Je podanie epidurálky bolestivé?

Stručné zhrnutie

• Epidurálna anestézia (epidurálka) zvyčajne zmierňuje pôrodnú bolesť, ale často neodstráni tlak pri tlačení a vyžaduje dopĺňanie dávok cez zavedenú kanilu.
• Intenzita bolesti pri podaní epidurálky sa podľa skúseností rôzni od „ani nevedela, kedy mi ju pichli“ po „brutálne“; niektoré ženy pociťujú len tlak alebo slabú bolesť.
• Pri podaní sa oblasť dezinfikuje a najprv sa aplikuje lokálna anestézia, pacientka musí zostať nehybná a anesteziológ často počká mimo kontrakcie; epidurálka sa môže podať len do určitého momentu pôrodu.

Najčastejšie otázky

Q: Ako prebieha podanie epidurálnej anestézie?
A: Oblasť chrbta sa najprv dezinfikuje, aplikuje sa lokálna anestézia, potom sa zavedie epidurálna ihla a často aj kanila, cez ktorú sa neskôr dopĺňajú ďalšie dávky epidurálky.

Q: Je podanie epidurálky veľmi bolestivé?
A: Skúsenosti sú rôzne; niektoré ženy uviedli, že „ani nevedeli, kedy mi ju pichli“, iné popísali silnú bolesť alebo potrebu opakovaného vpichu, takže vnímanie bolesti je individuálne.

Q: Kedy už môže byť príliš neskoro na epidurálku?
A: V diskusii sa uvádza, že epidurálku „musi sa to stihnúť do nejakého času, potom už anesteziológ nepodá, lebo už je neskoro“, pričom konkrétny časový limit v príspevkoch nebol špecifikovaný.

Q: Môže epidurálka ovplyvniť kontrakcie alebo spôsobiť pokles krvného tlaku?
A: V diskusii sú hlásené prípady, že epidurálka u niektorých zoslabila alebo zastavila kontrakcie a vyžiadala podanie oxytocínu; tiež sa spomína možný pokles krvného tlaku s pocitom závratu.

Q: Ako dlho epidurálka obvykle účinkuje a treba opakovať dávky?
A: Z príspevkov vyplýva, že účinnosť sa líši; jedna skúsenosť udáva prvú dávku s účinkom 1,5 hodiny, iná uvádza druhú dávku s účinkom len 15 minút, pričom cez kanilu sa dopĺňajú ďalšie dávky podľa potreby.

Q: Aké polohy treba zaujať pri podávaní epidurálky?
A: V príspevkoch sa odporúča sedieť v predklone alebo sa skloniť s hlavou „čo najhlbšie ku krku“, prípadne ľahnúť, a držať sa pokynov personálu, ktorý môže pomôcť fixovať plecia.

Závery z diskusie

Zhoda

• Epidurálka zmierňuje bolesť pôrodu, ale často ponecháva pocit tlakov pri tlačení.
• Pri podaní sa oblasť dezinfikuje a obvykle sa najprv aplikuje lokálna anestézia; po zavedení kanily sa dávky dopĺňajú.
• Pacientka musí zostať nehybná počas vpichu a anesteziológ zvyčajne pichá mimo kontrakcie.

Sporné názory

• Niektoré skúsenosti tvrdia, že vpich bol „ani necítiť“ alebo „ani nevedela, kedy mi ju pichli“, zatiaľ čo iné skúsenosti popisujú vpich ako „brutálny“ alebo veľmi bolestivý.
• Niektoré ženy uviedli plné a dlhé pôsobenie epidurálky, iné uviedli krátky alebo žiadny účinok pri opakovaní dávky.

Otvorené otázky

• Aký je presný časový limit, po ktorom anesteziológ odmietne podať epidurálku?
• Existuje priama príčinná súvislosť medzi epidurálkou a neskoršími chronickými bolesťami chrbta?

Spomenuté značky a firmy

žiadne

Spomenuté produkty a metódy

epidurálka, Epi, zavedenie kanily, lokálna anestézia, dezinfekcia oblasti vpichu, oxytocín, akútna sekcia (cisársky rez), šitie po pôrode, meranie krvného tlaku

Miesta a osoby

žiadne