Nedostatok železa a veľmi zlý krvný obraz.
Ahojte, mohli by ste sa mnou podeliť a vaše skúsenosti ako co najlepšie zlepšiť krvny obraz v tehotenstve. Môj aktuálny stav sú o tretinu nižšie hodnoty hemoglobínu a krvných dosticiek ako je najnižšia hodnota a musím si pichať aj fraxiparine na riedenie krvi. Denne užívam sorbifer Durules, jem stále hovadzie mäso, repu, pecienku, čučoriedky... Stav sa vôbec nelepsi mam strach z nepriaznivych účinkov na dieťa..mala ste niektorá rovnaký alebo podobný stav? Vďaka
Stručné zhrnutie
- Nedostatok železa v tehotenstve sa často nedá vyriešiť len stravou a bežné riešenia zahŕňajú perorálne preparáty (Sorbifer Durules, Globifer forte, NovoFerrin, Maltofer, Jamieson, Superželezo) alebo intravenózne infúzie železa (príklad Ferinject) pri neúspechu perorálnej liečby.
- Absorpcia perorálneho železa klesá pri súčasnom užití s mliečnymi výrobkami, magnéziom alebo kofeínom a zvyšuje sa pri súčasnom podaní vitamínu C alebo s pomarančovým džúsom.
- Pri veľmi nízkych hodnotách hemoglobínu (v diskusii spomínané HGB okolo 90, 89, 79 g/l alebo nižšie) bola v prípadoch spomenutá urgentná liečba vrátane infúzií alebo prípravy transfúzie a odporúčaná konzultácia s hematológiou alebo gastroenterológiou.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám v tehotenstve zvážiť vyšetrenie na anémiu?
A: Pri symptómoch ako búšenie srdca (pulz 120–130/min), výrazná únava, zadýchanie alebo slabosť je vhodné odobrať krvný obraz; v diskusii sa spomínali HGB hodnoty 96, 90, 89, 79 a 60 g/l ako ukazovatele závažnosti stavu.
Q: Kedy sú indikované infúzie železa a kto ich predpisuje?
A: Infúzie železa sa odporúčajú, ak perorálna liečba nevedie k zlepšeniu; v diskusii infúzie predpisovala hematologička, a diskutujúce odporúčali pýtať sa na internom oddelení alebo u gynekológa; príklad intravenózneho preparátu uvedený v diskusii je Ferinject.
Q: Aké perorálne prípravky železa sú spomenuté a aké sú rozdiely?
A: Spomenuté sú Sorbifer Durules (nutnosť vyhnúť sa mliečnym výrobkom 2 hodiny pred/po), Globifer forte (udávané ako hémové železo, spomínané 2 tbl denne a lepšia vstrebateľnosť), NovoFerrin, Maltofer, Superželezo a Jamieson; Globifer sa v diskusii odporúčal pri zhoršenom vstrebávaní.
Q: Ako mám kombinovať železo s potravou a doplnkami pre lepšie vstrebávanie?
A: Odporúčania v diskusii: užívať železo s vitamínom C alebo pomarančovým džúsom, vynechať mliečne výrobky a magnézium 2 hodiny pred a 2 hodiny po, a nekombinovať so silným kofeínom.
Q: Môžem v tehotenstve jesť pečienku pre doplnenie železa?
A: Diskutujúce upozorňovali obmedziť konzumáciu pečienky v tehotenstve kvôli vysokému obsahu vitamínu A, ktorý sa v tehotenstve neodporúča vo veľkých množstvách.
Q: Kedy môže byť potrebná transfúzia krvi pri pôrode?
A: V diskusii lekár pripravil krv pre transfúziu pri HGB 89 g/l pred plánovaným cisárskym rezom; transfúzia sa v diskusii zvažovala pri nízkych HGB hodnotách kvôli riziku krvácania pri pôrode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Perorálna suplementácia železom často nestačí pri výraznom deficite a môže byť potrebné zvážiť intravenózne infúzie.
- Vitamín C zvyšuje vstrebávanie železa, zatiaľ čo mliečne výrobky, magnézium a kofeín ho znižujú.
- Pri veľmi nízkych hodnotách HGB (v diskusii spomenuté ~90 g/l a menej) lekári v niektorých prípadoch pripravili transfúziu alebo nasadili intenzívnejšiu liečbu.
- Konzultácia s hematológiou, gastroenterológiou alebo interným oddelením sa odporúča pri perzistentnej anémii napriek suplementácii.
Sporné názory
- Niektoré diskutujúce uvádzali, že Narosan (čučoriedkový od Just) pomohol pri miernej anémii, zatiaľ čo iné uviedli, že u nich Narosan neúčinkoval.
- Niektoré ženy hlásili dobré zlepšenie po Sorbifere, iné tvrdili, že Sorbifer im nepomohol a preferovali Globifer alebo iné prípravky.
- Rozdielny názor bol na tom, či riešiť prvotne problém na internom oddelení/gynekológii alebo priamo u hematológa/gastroenterológa.
- Niektoré zdroje odporúčali melasu (3x denne čajová lyžička) ako doplnok, iní ju nespomínali ako overenú liečbu.
Otvorené otázky
- Prečo niektoré osoby zostávajú anemické napriek vysokému príjmu železnej stravy a suplementom?
- Aký je presný prah HGB pre indikáciu infúzií železa vs. transfúzie v konkrétnych situáciách tehotenstva?
- Ktorý perorálny preparát železa je systematicky najefektívnejší pri rôznych príčinách anémie (malabsorpcie vs. nedostatočný príjem)?
- Ako koordinovať liečbu (interné/gynekológ/hematológ) v rôznych fázach tehotenstva pri perzistujúcej anémii?
Spomenuté značky a firmy
Sorbifer Durules, Sorbifer, Globifer forte, Narosan čučoriedkový od Just, Narosan, NovoFerrin, Superželezo, Jamieson, Maltofer, Ferinject, Just
Spomenuté produkty a metódy
hémové železo, perorálne prípravky železa, infúzie železa (intravenózne, Ferinject), transfúzia krvi, vitamín C pri užívaní železa, vynechať mliečne výrobky 2 hodiny pred/po užití železa, vynechať magnézium pri užívaní železa, neprivýkonná konzumácia pečienky kvôli vitamínu A v tehotenstve, melasa (molasa) ako doplnok, kombinovanie železa s pomarančovým džúsom, kontrola krvného obrazu (HGB hodnoty)
Miesta a osoby
žiadne
@kukink a dávaš si pozor nato, že užívaš železo 2 hodiny po a 2 hodiny pred tým ako užívaš nejaké mliečne výrobky alebo magnézium? Lebo tieto látky ničia vstrebávanie železa a železo sa vyplavuje s tela. Plus železo je vhodné užívať s vitamínom C, keďže vitamín C veľmi napomáha vsetrebavaniu železa. A keď to nepomôže, tak podľa mňa by ti mali nasadiť infúzie železa, spýtaj sa nato svojej doktorky.
@kukink skús vymeniť Sorbifer za Globifer forte - 2tbl denne(asi aj Sorbifer berieš 2 tbl)....rozdiel je v tom že Globifer je hémové železo a obsahuje aj priamo hemoglobín...Lepšie sa vstrebáva a účinok je nezáväzne od stravy, kdežto pri Sorbifere by si nemala 2hodiny pred a 2po jesť mliečne výrobky kvôli vstrebateľnosti železa....Globifer kludne zapi pomarančovým džúsom
Vysoký obsah železa a čučoriedok má Narosan čučoriedkový od Just. Synček ho berie tiež kvôli zlému krvnému obrazu.
@kukink Ahoj ako sa ti to prejavilo? Myslim ake si mala príznaky pri tom nedostatku zeleza?
@margaretka_ nezistuju práveže nic a to ma trápi, chodím týždenne na krv vždy mi to len tragicky oznámia a neveria mi ze nejem dosť červeného mäsa a pecienok.. Nakoniec to už 2x uzavrela že dôjdite o týždeň zas na krv
@777januska777 o infuziach počujem prvýkrát.. Kvôli chudokrvnosti chodím na interne myslíš ze ona by mala pripadne predpísať tie infúzie? Alebo sa opäť obrátiť na gynekologicku..
@1994mari1994 no celkovo som nizkotlaka ale vždy keď som si merala tlak som si všimla búšenie srdca.. Niekedy sa hodnoty tepu približovali aj k 120-130tim úderom.. Pociťujem obrovskú únavu a vyčerpanie, zadychavam sa.. Tiež som si spočiatku myslela ze to normálne patrí k tehotenstvu.. Potom mi v 28tt brali krv a zistili co je vo veci..
@kukink mam podobne problemy,tep som mala len raz 120 a krvny tlak mam v poriadku. Toto prezivam poslednych par dni unava vycerpanie,celkovo slabost .
@kukink no mne ich dávala moja hematologicka, keďže ja som kvôli chudokrvnosti chodila k nej. Tak podľa mňa sa to spýtaj na internom a keď oni nič tak na gynekologii. Ja som ku koncu tehotenstva dostávala tieto infuzie, lebo som tiež mala malo železa.
@kukink ja som tiez mala malo zeleza, ale asi nie az tak tragicky .... skus ten narosan urcite, ten chvalia .... moja kamoska ma casto malo zeleza (kvoli inej diagnoze) - a niekedy tiez konci na infuziach. ale tehotenstvo zbladla aj s tym vsetkym ...
pozor na tu pecienku, v tehotentve jej vela neodporzucaju, myslim kvoli vitaminu A. takze skor to hovadzie, cviklu ... skus cviklu aj odstavovat/alebo do smoothie, kombinuj to s listovou zeleninou .... a hlavne sa upokoj.
Tiez mavam nizky tlak , pulz niekedy aj 130 az tlakomer pipa 😏 zelezo pod 100. Ale tiez ma len kontroluje dr.
Dal mi zelezo...uz mesiac vydrzim
@kukink ja som mala rovnaky problem, mesiac pred porodom zelezo 90, tak nasadili rychlo intenzivnu liecbu a dva dni pred porodom (planovany cs) namerali 89.. doktor bol z toho zufaly, upozornil ma, ze pocas operacie mozem stratit vela krvi a mal peipravenu krv na transfuziu aj pocas porodu aj po porode.. zazracne nic nebolo potrebne ani pocas ani po.. dieta nema ziadne nasledky. Ale moja interna bola z toho dost v rozpakoch, preco mi pri takych hodnotach nedavali infuzky..
@kukink kvoli chudokrvnosti na interne? Naco? Treba ist na hematologiu a gastro!
Ja mavam aj 77 HGB, zelezi 3.7..po mesiaci Sorboferu ide pekne hore.. nekombinovat s kofeinom,mliecnymi vyrobkami. Naopak pridat k nemu vit.C.
@miroslava123 ja uz ked o tom Narosane pocujem,sa mi nozik otvara.. brala som ho a nic. On je dobry tak pri miernej anemii ,dajme tomu 110ghb, ked je to len tak jednorazovo.. nie pri tazkej amemii pod 90hgb!! To by si clovek ohrozoval.zdravie keby nebral priamo zelezo uz.
Odporucam skor zaradit melasu, ta je super. 3x denne caj.lyzicka a rychlo zapit vodou.
@kukink to ze mas vysoky tep je normalne pri nizkom hemoglobine.. kompenzacna tachykardia... telo kompenzuje nedostatok kyslika.. aj ja to mavam.. fucim,ledba dycham,hlavne rano..tlak nizky, tep vysoky.
Inak pred sekciou som mala 96hgb, po nej 79, transfuzku som odmietla,nech mi daju par dni so zelezom,ze to pojde hore... na 4 den bolo uz 86,tak povedali ze ok,ze to zvladnem. Vtedy som mala 3x denne maltofer.
@kukink my jeme iba hovadzinu a aj tak mam nizke zelezo, s tym to absolutne nic nema... Ja beriem normalne Superzelezo alebo jamieson zelezo, inak kopec zien u nas v rodine je chudokrvnych, takze to beriem s tym, ze to moze byt nejake "predispozicia"... v lekarni ti urcite poradia nieco co sa dobre vstrebava a mealsu som pchala vsade aj dcere - miesto sladidla atd. Pozor na to s cim sa to kombinuje. Sorbifer nepomohol ani trochu ani mne ani dcere ked ho brala ako mala. U mna robili gastro a ine vysetrenia az ked sa mi to po tehu neupravilo do cca roka - dvoch, lebo ja som bola neskutocne unavena.
Ahojte zienky, pred tyzdnom mi brala moja doktorka krv a dnes rano mi volala, ze mam nedostatok zeleza a nakazala mi, aby som jedla potraviny s vacsim obsahom zeleza. Ako tu citam niektore prispevky, tak to moc nezabera a preto uvazujem, ze si nejaky doplnok kupim, ktory zaroven bude podporovat a doplnat zelezo. Neviete mi poradit nejake ucinne? Dakujem🙂
@kliatana doposial si s tymto nemala ziadne problemy? lebo ja som anemicka uz dlhsiu dobu, neustale musim uzivat tabletky a vyskusala som viacero, lebo nie vsetky mi zaberali. po niektorych som dokonca mala este menej zeleza ako predtym ako som ho zacala uzivat. preto je dobre si davat castejsie kontolovat krvny obraz.
No ak by som ťa ja mhla poprosiť. Dosť sa ma totiž to táto problematika v posledných dňoch týka
A co na to dr? Zistovali ti ci je problem v prijme zeleza? Ked sa to liecbou nelepsi. Anemia moze mat aj ine priciny