Som v 31 tt a diagnózu polyhydramnión
Ženy, máte prosím nejaké skúsenosti s priveľa plodovej vody.
Porodili ste kvôli tomu skôr?
Akú nemocnicu ste volili?
Som 31 Tt a riešim tento problém.
Ďakujem za odpoveď
Stručné zhrnutie
- Polyhydramnión sa diagnostikuje ultrazvukom a manažment zahŕňa hospitalizáciu na rizikovom oddelení, pravidelné monitorovanie plodu a prípadné odbery plodovej vody na zníženie tlaku v brušnej dutine.
- Liečba môže zahŕňať odber plodovej vody (v jednom prípade z diskusie odobrali 1 liter), plánovaný príjem do nemocnice a vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez v závislosti od monitorovania a klinického stavu.
- U polyhydramniónu sú uvádzané možné príčiny vrátane vrodených vád (napr. rázštep pery/podnebia), materských zdravotných problémov a krátkej pupoční šnúry, no v niektorých prípadoch príčina zostáva nezistená.
Q: Ako sa potvrdí polyhydramnión počas tehotenstva?
A: Polyhydramnión sa vo fóre uvádza, že sa stanovuje ultrazvukom; jeden príspevok explicitne poznamenal, že "to sa neurčuje podľa veľkosti brucha, ale z ultrazvuku".
Q: Kedy lekári odporúčajú hospitalizáciu pri polyhydramnióne?
A: Hospitalizáciu odporučili na rizikovom oddelení, konkrétne spomenuté "Rizikové do Trenčína" a pobyt na pozorovaní v nemocnici; niektoré ženy boli prijaté niekoľko týždňov pred termínom (príklad: dohodnutý príjem asi 11 dní skôr).
Q: Čo zahŕňa akútna liečba pri ťažkom polyhydramnióne?
A: Akútna liečba v diskusii zahŕňala odber plodovej vody (v jednom prípade zobrali 1 liter) na úľavu od tlaku, kontinuálne monitorovanie srdcovej aktivity plodu a rozhodnutie o vyvolaní pôrodu alebo cisárskom reze podľa výsledkov.
Q: Ako často sa vyvoláva pôrod alebo robí cisársky rez pri polyhydramnióne?
A: V príspevkoch boli príklady rozličné: niektoré ženy mali naplánované vyvolanie pôrodu 1–2 týždne pred termínom, iné mali cisársky rez po neúspešnom vyvolávaní (príklad: dve vyvolávačky nezabrali a nasledovala sekcia do 5 minút) alebo cisársky rez vykonaný 10 dní po termíne.
Q: Aké sú hlavné riziká pri prasknutí plodovej vody pri polyhydramnióne?
A: Vo vlákne sa uvádza riziko, že pri odtoku vody sa namiesto hlavičky do vchodu môže dostať noha, ruka alebo pupočná šnúra, čo môže byť život ohrozujúce a je jednou z indikácií na vyvolanie pôrodu alebo sekciu.
Q: Aké možné príčiny polyhydramniónu uviedli diskutujúce ženy a lekári?
A: Spomenuté príčiny zahŕňali vrodené vady ako rázštep pery/podnebia, materské zdravotné problémy, krátku pupočnú šnúru a aj prípady, kde príčina nebola zistená.
Q: Ako polyhydramnión ovplyvňuje monitorovanie plodu počas pôrodu?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že pri nadbytku plodovej vody je ťažšie monitorovať srdce plodu, pretože plod sa vo väčšom priestore viac pohybuje; to môže viesť k rozhodnutiu o sekcii.
Q: Aké sú ukončenia tehotenstva a veľkosti novorodencov v prípadoch z diskusie?
A: V uvedených prípadoch sa narodili bábätká s hmotnosťami 3750 g (53 cm), 3900 g (plánovaný pôrod skoro pred termínom) a jeden prípad spomína hodnoty 3400 g a 3100 g po pôrode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Polyhydramnión sa diagnostikuje ultrazvukom a nie podľa subjektívnej veľkosti brucha.
- Manažment často zahŕňa hospitalizáciu na rizikovom oddelení, odber plodovej vody na úľavu, monitorovanie plodu a plánovanie pôrodu (vyvolanie alebo sekcia) podľa klinického stavu.
- Vrodené vady (napr. rázštep pery/podnebia), materské zdravotné problémy a krátka pupočná šnúra sú v diskusii uvádzané ako možné príčiny, aj keď nie vždy sa príčina nájde.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že cisársky rez pri polyhydramnióne nie je vždy nevyhnutný a závisí od krvného tlaku a schopnosti monitorovať plod, zatiaľ čo iné prípady viedli priamo k sekcii po neúspešnom vyvolávaní alebo nemožnosti monitorovania plodu.
- V diskusii sú prípady plánovaného skoršieho pôrodu, ale aj prípady prenášania; nie je jednotný prístup k načasovaniu pôrodu.
Otvorené otázky
- Ako často bude potrebné opakovať odbery plodovej vody pri rýchlom dopĺňaní tekutiny po jednom odobraní?
- Ako presne súvisí mierny až výrazný polyhydramnión s rôznymi typmi vrodených vád a ktoré vyšetrenia sú najspoľahlivejšie na ich detekciu pred pôrodom?
- Ktoré konkrétne indikátory rozhodnú o prioritnom použití vyvolania pôrodu vs. cisárskeho rezu pri neoptimálnom CTG/monitorovaní plodu?
Spomenuté značky a firmy
Rizikové oddelenie Trenčín, nemocnica v Martine, nemocnica v Rakúsku
Spomenuté produkty a metódy
odber plodovej vody, vyvolávanie pôrodu (vyvolávačky), cisársky rez (sekcia), monitorovanie srdca plodu (monitorovanie), hospitalizácia na rizikovom oddelení
Miesta a osoby
Trenčín, Martin, Rakúsko
To podľa
Čoho určil veľkosť brucha? Ja som v
29tt a mám brucho akoby som čakala dvojicky.. (druhé tehotenstvo) v prvom neverili že ich necakam... teraz tiež... vody mám normálne pri oboch.. 🤔
@monika92 Tak ja mam taktiež toto druhé tehotenstvo.
To “ brucho “ som napísla len tak laicky.🙃
Malý je večší len o týždeň.
A bola som aj u iných lekárov, a mám potvrdený polyhydramión z nezistených príčin.
O týždeň idem už na Rizikové do Trenčína ...tak som zvedavá ako to dopadne.
Dobrý 🙂 , tak mne zistili že mám veľa plodovej vody , minuly týždeň mi ju odoberali nič prijemne ale fungovalo sa lepšie keďže mi voda netlacila na žalúdok srdce pľúca atd .
Tento týždeň už idem do nemocnice kde ostávam na pozorovaní tak hádam dopadne všetko v poriadku 😊
No mne nakoniec tiež zistili veľa plodovej vody... keď som začala mat problémy s tlakom... cisársky mi robili 28.2. Dovtedy každý že budem mat veľké dieťa.. maly mal 3400g a schudol na 3100.. som rada že to mám za sebou drzim Vám palce ✊🏻
Mna tiez sleduju, vody stale pribúda, dieta priveľmi rychlo rastie, asi 900g/tyzden, porod mi naplánovali skoro 2tyzdne pred termínom. Mala hlavičkou smeruje vyssie nad ,,vchod,, a ak by odtiekla voda a netrafila sa do ,,vchodu,, hlavička, ale noha/ruka alebo pupočná šnúra tak je to zivot ohrozujúce, preto indikácia pôrodu. Este mi bolo povedane ze nadbytok vody je pravdepodobne spôsobený vývojovou vadou (mame razstep pery a asi aj podnebia), snad uz ziadna ina.
Mala ma 3900g a este tyzden do pôrodu, myslite ze to prebehne sekciou?
@andreja123456 dobrý deň , mna chceli sekciou ale nakoniec voda odtiekla a šla som rodiť držím prsty , mne doktor v Martine povedal : buď je veľa vody že je veľké dieťa alebo má vadu alebo mama má nejaký zdravotný problém alebo je to len tak takze sa nemusíte báť hádam nič z dieťatkom mne sa nakoniec zistilo že dieťa malo krátku pupočnú šnúru a akurát že má jednu obličku slabšiu ale to sa moze zlepšiť tak sa hlavne nebojte nech Vám všetko dobre dopadne 🙂
@andreja123456 dobry deň, chcem sa opýtať, ste hospitalizovaná, alebo ste doma?
@michaellita22 ja som bola doma s tym, ze mi porod vyvolávali o zhruba tyzden skor ako som mala termin kedze malá hlavičkou smerovala vysoko nad vstup
@andreja123456 Zdravím a ako to dopadlo? Rodili ste normálne, alebo cisárskym? Aká bola veľká, keď sa narodila? Ja som teraz v 34 tt a dr povedal, že mám veľa vody, brucho mám obrovské, aj sa mi ťažšie dýcha, ale nevedel povedať, prečo je viac vody. Dočítala som sa, že kvôli tomu môže byť predčasný pôrod, tak musím sa pripraviť aj na toto. A dr tiež povedal, že malý je priečne uložený kvôli tomu, že mám veľa vody, že má veľa miesta a tiež čekoval hlavičku a mumlal niečo o cisárskom, tak som kukala jak puk naňho. Zrejme to myslel tak, ako aj Vy píšete, že ju má vyššie nad vchodom, ale že ešte môže klesnúť. Tak ma zaujíma, ako ste to nakoniec mali... Maličká je ok?
@yakari ja som mala Dohodnutý príjem asi o 11 dní skôr ako som mala termín kvôli tej vode, doktor mi to vysvetľoval tak, že keby mi doma praskne voda by tým vchodom mohla ísť najskôr ručička nožička alebo pupočná šnúra a to už je život ohrozujúce.Dali mi dve vyvolávačky kt. nezabrali, malú nevedeli dobre monitorovať, pretože sa v tom veľkom priestore viac hybala a nevedeli jej monitorovať srdce. Prišiel doktor a opýtal sa ma či nechcem radšej sekciu, lebo sa mu nepáčilo to že ju nevedel dobre odsledovať vlastne. Tak do 5 min. už som bola na stole, pripravili ma, všetko prebehlo v poriadku až na to že som stratila veľa krvi.Mala je v poriadku, mala 3750 g a 53 cm
Ja som mala viac vody kvoli tomu ze malá ma razstep pery co je vrodená vada a hovoril ze to množstvo vody je prvy taky príznak vrodenej vady ale samozrejme nemusi byt, neviem..Drzim velmi palce
@andreja123456 Ďakujem veľmi pekne za odpoveď a teším sa, že všetko dopadlo dobre. Malá bola dosť veľká vlastne 🙂 Ja mám ešte 5 týždňov pred sebou a už neviem vydržať s tým obrovským bruchom, strašne mi vadí...
@yakari toto mam tri dni pred pôrodom, tiez som velmi uz tazko aj chodila, aj som bola zavodnena velmi, strasne ma smadilo aj 3-4l denne som vypila a spanok ani nehovorim aky na nic..ale po pôrode je to so spánkom este horsie 😂😂



Ja som mala pri oboch. Pri prvom som nastupila do porodnice tyzden pred terminom, aby mi nepraskla niekde vonku a zacali vyvolavat porod. Bohuzial, moje telo nereagovalo ani na jeden sposob a vobec som sa neotvarala, tak nakoniec 10 dni po termine sekcia. Pri dcere sme na moju ziadost cakalii na prirodzeny porod , ale nechcelo sa jej, tak znova 10 dni po termine sekcia. Na sone pri synovi pred cisarskym ma ukazovali studentom ako extra pripad 😁