Abdominálna serkláž - serkláž

Stručné zhrnutie

• Abdominálna serkláž je laparoskopický zákrok vykonaný pred otehotnením, pri ktorom sa páska uloží okolo krčka maternice a po takomto zákroku sa pôrod realizuje cisárskym rezom.
• Na Slovensku sa abdominálna serkláž v diskusii spomínala vykonávaná primárom Tiborom Bielikom v Čadci a tiež konzultovaná/ponúkaná na pracovisku v Ružinove (Bratislava).
• Alternatívou je klasická transvaginálna serkláž vykonávaná počas tehotenstva; po tejto metóde boli v praxi podávané infúzie na upokojenie maternice a preventívne ATB, a v jednom prípade boli stehy odstránené v 38. týždni pred vaginálnym pôrodom.

Najčastejšie otázky

Q: Čo je abdominálna serkláž a ako sa líši od klasickej serkláže?
A: Abdominálna serkláž sa robí laparoskopicky pred otehotnením, uloží sa páska okolo krčka a pôrod sa vykonáva cisárskym rezom; klasická (transvaginálna) serkláž sa robí počas tehotenstva "zo spodu" a steh sa môže pri pôrode odstrániť.

Q: Kde na Slovensku sa dá podstúpiť abdominálna serkláž?
A: V diskusii bola menovaná klinická prax primára Tibora Bielika v Čadci a tiež konzultácie / zákroky v Ružinove (Bratislava, nemocnica Ružinov).

Q: Kedy po abdominálnej serkláži je možné otehotnieť?
A: Jedna skúsená matka v diskusii uviedla, že po abdominálnej serkláži mohla otehotnieť už po mesiaci.

Q: Aký je bežný pooperačný priebeh a liečba pri serkláži vykonanej počas tehotenstva?
A: Pri klasickej serkláži v tehotenstve účastníčky uvádzali krátky zákrok, nasadené infúzie na upokojenie maternice a preventívne ATB, sledovanie a návrat domov približne po týždni.

Q: Potrebujem po serkláži dlhodobý ležací režim počas tehotenstva?
A: V diskusii niektoré ženy fungovali v pokojnom režime bez úplného ležania, zatiaľ čo iné boli hospitalizované a nariadený im bol prísny pokojový režim okolo 20.–21. týždňa podľa stavu krčka.

Q: Existujú spoľahlivé údaje o úspešnosti abdominálnej serkláže?
A: V diskusii lekár podľa jednej účastníčky uviedol, že na pracovisku "nemajú dosledovateľnosť úspešnosti", čiže nebola dostupná systematická štatistika úspešnosti.

Závery z diskusie

Zhoda

• Abdominálna serkláž sa v diskusii opisuje ako laparoskopický zákrok vykonávaný pred otehotnením, pri ktorom sa krček spevní páskou a následný pôrod sa realizuje cisárskym rezom.
• Serkláž (abdominálna alebo klasická) je navrhovaná ženám s opakovanými potratmi alebo so skráteným/otvoreným krčkom.

Sporné názory

• Niektoré ženy uvádzali, že po abdominálnej serkláži mohli otehotnieť už po mesiaci, iné diskutujúce poukazovali na rôzne odporúčané intervaly a nezhody v odporúčaniach o čase počatia.
• Niektoré ženy nepotrebovali prísny dlhodobý ležací režim po zákroku, iné boli hospitalizované a dostali prísny pokojový režim okolo 20.–21. týždňa.

Otvorené otázky

• Nie je v diskusii dostupná systematická štatistika úspešnosti abdominálnej serkláže na Slovensku.
• Nie sú v diskusii zodpovedané konkrétne dlhodobé riziká a výsledky abdominálnej serkláže pri tehotenstve s dvojčatami.

Spomenuté značky a firmy

Gynekológia v Skalici,Nemocnica Čadca,Nemocnica Ružinov

Spomenuté produkty a metódy

abdominálna serkláž,laparoskopická serkláž,klasická serkláž (transvaginálna),infúzie na upokojenie maternice,preventívne ATB,cisársky rez,umelé oplodnenie

Miesta a osoby

Skalica,Čadca,Ružinov,Tibor Bielik