icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
seb
18. nov 2009

mě stačí půlhodina v obchodáku a bolí mě záda a břicho táhne a tuhne, a v tomhle teplým počasí je lepší moc mezi lidi nechodit, tak asi všechno co půjde dokoupím na internetu, i když to není takový požitek jako vybírat v obchůdku, ale nechci riskovat nějakou chřipajznu do toho všeho ještě
nevíš jestli se dají koupit ty jednorázový a sítovaný porodní kalhotky v lékárně a vložky porodní a do podprsenky vložky ?
já co se ted víc hlídám na to množství jídla a sladký kromě ovoce nejím vůbec, tak mám furt hlad 😒 , tak jsem zvědavá co mi ukáže ten glukometr, sem vyžle od přírody, tak holt tělo nemá kde brát ze zásob 🙄

avatar
pani_haf
18. nov 2009

Moje řeč 🙂
Kalhotky koupíš v dobré prodejně dětských věciček, na netu a pordní vložky v lékárně, hartmann. Já při momentální váze 80 kg si beru vel. L. Jsou pratelné,a le i tak si koupím aspoň 6 ks. S tím hladem to mám taky tak, když vím, že nesmím, tak bych jedla jako prajs. Dnes jsem byla na krvi, brali mi asi litr 🙂)), pro dia dr, chce vědět stav štítné žlázy, játra a takové ty věci kolem.

avatar
pani_haf
18. nov 2009

A vložky do podprdy třeba chicco taky v lékárně nebo v dětském, určo si nech poradit od holek co už mají děti nebo v nějakém seriózním obchodě 🙂

avatar
misicka455
18. nov 2009

Holky taky si nemyslím, že by jste to s přípravou nějak přeháněly já už mám dva dny na půl zabalenou i tašku do porodky. Však se tam nic nezkazí ani tá velká čokoláda 😉

avatar
pani_haf
18. nov 2009

Holky, když vám dojdou ty pásky co se strkají do glukoměru...kupujete si je samy? nebo vám dá dr nové????

avatar
misicka455
18. nov 2009

Já si jedno balení koupila sama , protože ze začátku jsem fakt byla magor a testovala i když nemusela. Pak jsem jedno balení dostala od dr zadara ono když si to kupuješ sama tak to stojí kolem 700kč. Ale mám dojem, že máš od pojištovny jen jedno alení na měsíc nebo tak.

avatar
evca82
18. nov 2009

Haf to dostanes od doktora...proplaci to pojistovna, sama si to nekupuj, jak pise miska je to drahy jako prase.

avatar
seb
18. nov 2009

nám dneska říkala sestra at si je nekupujem, že kdyby se nám třeba namočili omylem celá krabička, že nám dá novou, že to stojí 800 kč

avatar
misicka455
18. nov 2009

Já jdu na kotrolu přiští týden tak snad mi je dá už mi zase pomalu docházej 😀

avatar
pani_haf
18. nov 2009

Dobře, díky všem za info, já mám pár posledních, tak musím vydržet do dalšího týdne, kdy jdu na kontrolu 🙂

avatar
seb
18. nov 2009

tak sem se rozhodla, že se poprvé otestuju kolem večeře a strachy z toho nemám vůbec chut ani hlad na jídlo 😎

avatar
seb
18. nov 2009

tak vám jdu popsat mou první zkušenost s glukometrem :( to byl porod, podařilo se nám (s přítelem) to až na čtvrtý pokus :(, sestra řekla at si dáme jehlu na velikost tři, tak jsem si dala dva (srab no) a bodlo mě to, jenže nic nevyteklo 😒 , tak druhý pokus, zvýšila jsem velikost na tři a setřela první kapku, ve který je desinfekce, dle instrukcí sestry a druhou kapku vytlačila tak malou, že to ten proužek už nenaplnilo a nic se nenaměřilo, třetí bodnutí hlásilo error, protože to chtělo čistej ten proužek a a čtvrtý pokus se vydařil 😀 , takže mám po jednom měření prsty jak řešeto 😒 , naměřilo mi to 4,8 , tak jsem si dala trochu rizota, malý jablko a zmrzlinu a sem zvědavá co mi to ukáže za hodinu (doufám , že se zas nebudu muset bodat čtyřikrát 😠 )

avatar
seb
18. nov 2009

holky nevíte někdo pod jakou hodnotu už je to hypoglykémie ?

avatar
seb
18. nov 2009

holky můžu se píchat i do palce ?

avatar
evca82
18. nov 2009

ahoj holky,

co jste na inzulinu, kdy vam ho dali?jak vam vyskakovaly hodnoty? me to ted po veceri (dva mensi chleby s maslem a syrem, 4 cherry rajcata a mleko) vyskocilo na 7,6 ☹ tak nevim nevim.

avatar
pani_haf
18. nov 2009

seb - do palce se nepíchám, jen do boku prstů, nebolí o tolik. 4 pokusy, to jsi jako já 🙂 a tekly mi nervy ☹
Evco-to ten chleba, né? Jestli je obyč, tak to ten cukr. Ještě bych vyzkoušela jinou večeři, ať se hned nestresuješ inzulínem.

avatar
misicka455
19. nov 2009

Ahojky holky, píchá se jen do tří prstů¨z boku takže palce neee.

Evca já jsem taky na inzulínku a kolikrát mi tá hodnota bohužel taky ještě vyskočí a to víc než tobě. Na té večeři bych ještě vyměnila ty rajčata mě třeba řekla doktorka cherry rajčata vůbec nejíst jsou plná cukru 😉

Seb pod 3 už to je hypoglykémie 😉 Takže raději sebou vždy nosit kousek čokolády 😉

avatar
evca82
19. nov 2009

misicka: diky za typ, zkusim bez rajcat....a taky jinej chleba.....zatim me to po nicem jinym nez po pecivu nevyskocilo, tak to treba jeste nejak vychytam.

Seb: me taky psala glukometr error ze zacatku asi trikrat 😀 jsem se nemohla nejak trefit tou krvi, jsme holt experti 😀

avatar
pani_haf
19. nov 2009

Ahoj všem, misicka, to bude pravda s těmi rajčátky, takže papat jen takové ty světlé, které nemají téměř žádnou chuť 🙂
A na snížení cukru grepy, už jsem si na ně tak zvykla, že mi chutnají.

avatar
misicka455
19. nov 2009

Jo grepy miluji , za den si jich pár odštavním smichám s vodou a popijím během dne 😉

avatar
seb
19. nov 2009

ahoj holky, tak druhý píchání po večeři vyšlo až napodruhé, mě prostě po tom bodnutí vůbec neteče krev, já nevím proč, tak jsem se podruhý píchla do toho palce (sem nečetla ještě vaší odpověď, taky ten palec cítím ještě dneska :( ) a tam bylo krve dost, jo a po tý zmrzlině jsem si šla sednout k TV a naměřila jsem 6,2 , to je dobrý bebo je to moc ? já nemám žádnou tabulku, kolik ty hodnoty mají být správně
😒

evca, nám sestra říkala, že rajčata ano, mrkev, kukuřice vůbec a mlíko opatrně po půl skleničce

avatar
misicka455
19. nov 2009

Jestly to bylo po hodině tak je to dobrý 😉

Píchej se víc z boku prstu tam je krve dost 😉

avatar
pani_haf
19. nov 2009

Seb-hodnoty ti píšu přímo ze sešitku, do kterého si musím znamenat naměřené hodnoty (je od dia dr)
Glykémie po jídle 5-7,5 výborná 7,5-9 uspokojivá, ovšem pro těhule platí, že nad 8 neee!!!! Takže ideál do 7,5 🙂)). Pokud se mýlím, tak mě holky opravte.

Misi-já ten grep jím jen tak, je mi líto ho odšťavňovat 🙂

avatar
evca82
19. nov 2009

Seb musela jsi dostat nekolik papiru A4 kde jsou ty hodnoty napsany.....po jidle do 7,4 je dobre, nekde pisi do 7,3.

Tak s tim mlikem taky sem nevedela....no jo, jsem to holt hezky vsechno zkombinovala 😀

avatar
misicka455
19. nov 2009

Tak to já ten grep samotnej ještě nesním třeba časem 😀

avatar
pani_haf
19. nov 2009

Ten červený není tak hnusný jako bílý 🙂

avatar
seb
19. nov 2009

pani haf, děkuju za ty hodnoty, to je hezky vysvětlený tahkle 🙂
mě grep nejede, je hořkej, si dám radši pomeranč 🙂, ale grepová štáva s vodou by nemusela být špatná, to asi vyzkouším, já furt piju rozpustnej vitamín C, takovej ten šumivej, samotná voda mi nejede :/

misicka: víš jak se říká, strachy by se v ní krve nedořezal, tak to je asi můj případ, mám strach z toho bodnutí, tak mi krev neteče, já se píchala trošku z boku toho bříška
😖

evca: ale kolik mám mít třeba před tím hlavním jídlem maximálně ? psali ste tu , že ne míň jak 3, a max ?

avatar
spagatice
19. nov 2009

Ahoj holky,
tak já grep vůbec nemůžu, to je jedno z jídel pro mě zcela nepoživatelných.
Tu krev můžete brát z několika míst:
- paže
- předloktí
- ruka
- konečky prstů
- stehna
- lýtka
Při odběru je nutné se vyhnout místům jako jsou mateřská znaménka, žíly, kosti a šlachy.
Akorát si nedovedu dost dobře představit jak třeba ze stehna nabírám krev na ten papírek 😕
Já si odebírám z konečků prstů a to ze všech, střídám je. Akorát ta krev neteče sama, musíte ten prst pomačkat a tu krev jakoby vytlačit 😉

Seb hodnota 6,2 je krásná. Mě taky řekli, že můžu mít hodnotu do 7,4.

avatar
pani_haf
19. nov 2009

Seb - nepij tolik toho vitanímu C, tam je taky cukr v těch rozpustných tabletách (aspoň v těch co mám doma já)

Spagatice - ty jsi teda zkušená 🙂, u mě stále funguje jeden prst, je pravda, že je chudák celý dopíchaný,a le zvyká si 🙂. Taky tu krev tlačím, ale raději se na to nedívám ☹, fuj.

avatar
evca82
19. nov 2009

holky vite co me zajima? pred jidlem je hodnota max do 5,5. jenze kdyz ja mam obed po dvou hodinach od svaciny, tak je to taky porad do 5,5? ja totiz nekde cetla ze hodnota dve hodiny po jidle ma byt do 6,4. tak nevim teda 😒