icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
emers
•
26. máj 2010

makinecka: ono to uteče fakticky hrozně rychle, říkala jsem si jak to přežiju a už se blíží konec! 😉
to víš že těším, ale i bojím zároveň, to pořádně si oddechnu až se narodí - doufám, že mě nebudou brát moc dopředu, ale jen ten týden dopředu!
a že bude vše ok 😉 pak teda za nějaký čas, až mi řeknou že to fakt byla jen těhotenská cukrovka, s ničím jiným nepočítám!!! 😅
jo, jinak mi říkala doktorka, že i po porodu se mám i nadále stravovat racionálně, tak samozřejmě taky s ohledem na kojení že jo...
ale sladký si už dávat budu 😝 a ne že ne 😀

avatar
ducky
•
26. máj 2010

Holky já už tady právě kroutila hlavou nad tím, proč si myslíte, že nesmíte ovoce a pak Didulka napsala to s těma jahodama a ano, je to tak, pokud si dáš jen jahody, můžeš skutečně sníst tolik. I toho melouna. Takže buďte v klidu 😉
Já si včera schválně měřila glymču po jogurtu s půlkou banánu a dvouma jahodama a po hodině 5.3, takže naprostá nádhera. Teď si na druhou véču dám taky jogurt, páč jsem ho dneska ještě neměla a chybí mi a nakrájím si tam zase banána s jahodama. 😀

Emers gratuluju k výsledkům 😉

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

ducky tak to jsi mě potěšila 😀 já si právě nebyla jistá jeslti dobře vidím když jsem to spočítala kolik toho melounu se může a velice mě to potěšilo,ten já miluju 😵

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

tak mám za sebou první samostatnej odběr kve a nešlo mi to jaksi vytlačit do té trubičky,sem to dělala na několikrát,asi sem se málo píchla tím kopíčkem a to sem se bodla dvakrát 🙂

avatar
didulka85
•
27. máj 2010

@makinecka hodnoty mam take nizke stale... Maximalne som mala 5,7 po ranajkach. Najprv si skus pomackat, vymasirovat ten prst, az kym nebudes mat brusko take tmavsie a potom si pichni. Mne to pomaha. Inac mi ani krv poriadne netecie. Ja mam nadmernu zrazanlivost krvi.

Takze super... 600gramov cerveneho melona na olovrant ma velmi tesi. Musim si kupit a potom odmerat glykemiu.

avatar
mollyweasley
•
27. máj 2010

No mě třeba překvapilo, že můžu na oběd sníst 400 gramů brambor, když si k nim dám kus masa a třeba salát. Od doktora jsem dostala jídelníček, kde bylo na oběd 150 gramů brambor, což jsou dva malínké brambůrky. Zoufale jsem je první den držela v ruce, hysterická, že zcela jistě zhynu hlady, než jsem si prostudovala odkaz na těhotenskou cukrovku, kde jsem byla vyvedena z omylu. Prostě nejlepší je neřídit se nějakým doporučeným jídelníčkem, ale normálně si propočítat u všeho sacharidy. Pak se člověk nestačí divit 🙂

Emers, blížící jistotu porodu ti fakt závidím. Já pořád nevím, na čem jsem, jestli u mě budou brát v potaz ten UTZ z prvních týdnů nebo velikost miminka, jestli mě budou vyvolávat dřív nebo v termínu anebo jestli čirou náhodou neporodím sama. Dneska jsem posly už musela osprchovat, už mě to s nima fakt nebaví. Ale radši mlčím...miminko k nám přišlo zázrakem po dvou a půl letech přirozeně (předtím jsme měli neúspěšné IVF a spoustu dalších jiných pokusů), neměla jsem vůbec žádné problémy, tak si myslím, že nějaká cukrovka a dva měsíce poslíčkování je jenom malá daň za to, že nám vůbec byl takový zázrak umožněn 🙂

avatar
didulka85
•
27. máj 2010

Mne povedala diabetologicka, ze mozem maximalne 10 ceresni denne, maly platok melona atd... A ze si mam nastudovat kolko z coho mozem... Lenze to sa lisi od toho, co mi povedala.

Molly s tym terminom porodu mam tiez problem. Kedze sme 3 tyzdne dopredu, tak to znamena, ze budem rodit uz coskoro? Cisarskym alebo vyvolavackou? Buduci tyzden idem do poradne, tak som zvedava... Uz mam napisane vsetky otazky na doktora.

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@mollyweasley ty máš tak ydo termínu už je tří rýdny,uvidíš že to brzo uteče a miminko budeš mít u sebe,já si ještě počkám 🙂

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

Ahojte chcem sa opýtať či je tu niekto kto mal po cukrovom teste zvýšenú hodnotu? Ak áno poslali Vás na diabetológiu? Aké vyšetrenie Vám tam robili a išli ste tam nalačno? Dik

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

mala som ale zvýšenú hodnotu len v 2 vzorke

avatar
mollyweasley
•
27. máj 2010

Maki, jenomže to je právě to, co já nevím. Podle prvních UTZ mám opravdu termín 17. června, ale podle zápisů v průkazce bych měla podle doktorky rodit až snad 30. června. Já bych se klidně smířila i s tím datem k poslednímu červnu, ale ti poslové mě fakt štvou, navíc mě i znervózňuje mamka, která tohle nezažila ani u jednoho svého porodu. Volá mi každé ráno, jestli jsem ještě celá a přesvědčuje mě, že to a to už určitě nestihnu, tamto už nedokončím...no prostě psychická podpora ohromná 🙂

Didul, taky mi bylo řečeno, že ovoce jenom tolik, kolik se mi vleze do dlaně a ideálně jenom jablka a citrusy...těžko říct, jestli to třeba není proto, že v ovoci je hodně cukru, který bychom ve velkém neměly?

Jdu hlídat kamarádce roční holčičku, před třema dny mě po hlídání začala strašně bolet stydká spona a nepřestalo to, tak třeba teď už i porodím...její sestra taky porodila den po tom, co ji hlídala...navíc je zatím i hezky, musm si užít posledních pár dnů/týdnů volna 🙂

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@eliska252 já jsem na lačno neměla nic zvýšený,až po dvou hodinách a byla jsem poslaná na diabetologii,kde mi řekli co a jak,chodím tam na lačno s krví co si odeberu doma a s močí.
holky většina má doma glukometr a měří si hodnoty doma a s těmi jdou na diabetoloii,všechny jsme na dietě,některé i na inzulínu
všechno ti vysvětlí na diabetologii,pokud tě tam gynekolog pošle 😉

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

@makinecka už ma tam akže len pojdem k diabetologičke tam mi zasa urobia nejaký test a potom mi povie čo možem a koľko jesť? No tak držím palce aby sme to všetky zvládli až do porodu v pohode 🙂 dakujem

avatar
werunka21
•
27. máj 2010

Taky jsem byla obdarována jídelníčkem, s tím, že prý mám vážit i to maso. Na oběd prý 70g, a ovoce na dopolední sváču a jen 150g a na druhou večeři taky. I zeleninu naváženou. Já z toho byla první dny úplně zoufalá, protože těch 150g je pouze půl pomeranče ☹ . Ještě že jsem našla vás, a tím i webovku o těhu cukrovce, hned se člověk cítí lépe 😀

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@eliska252 no mě vzali krev na lačno a po jídle na cukr a dali mi papír kolik čeho můžu sníst,takže si vážím některý potraviny,některý ne a teď jdu na kontrolu podruhé zítra tak uvidím co mi řeknou 🙂
jinak sem zatím měla hodoty nízký,tak sem zvědavá jak to bude teď a taky budou výsledky krve ze žíly na různý věci tak uvidím 🙂

avatar
didulka85
•
27. máj 2010

@eliska252 u mna sa to tahalo neskutocne dlho... Prva navsteva u diabetologicky bola len na to, aby ma objednala na dalsie testy o tyzden. Povedala mi, ze si mam nastudovat co mozem jest a co nie. Dala mi take papiere s dietami, ale nezabudla pripomenut, ze to u mna neplati, lebo nemam normalnu, ale tehotensku cukrovku.
Na odber som mala prist nalacno, potom som sa tam naranajkovala a o hodinu ma pichli zase. O tyzden mala vysledky, kde sa cukrovka potvrdila a dala mi glukomer. Moj prvy glukomer bol pokazeny, takze o dalsi tyzden som dostala novy. Teraz sa picham 2 dni v tyzdni prsty a rano ocikavam papieriky na zistovanie ketonov v moci.

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@werunka21 ten jídelníček mám taky,ale zas až tak ho nedodržuju,maso si teda nevážím a kldně sním kolik chci když v něm nejsou sacharidy proč bych měla jíst jen 70g a ovoce si počítám dle tabulky mám tam taky 150g,ale prdím na to 🙂 svačím jen ovoce a mám u svačiny ještě pečivo,ale to já teda nejím,prostě si vypočítám kolik čeho můžu a hotovo,kdyžtak mi dr nadá,ale jak mi ho dávala říkala mi že je pro normální cukrovkáře né pro těhotné 😉

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

@didulka85 fu tak to je dosť teda. no ja som bola na cukrovom teste u gynekologičky 4. mája a až 2. mája v daľšiej poradni mi dali výsledok s tým, že to mám v druhej vzorke 8,09 a mám ísť k diabetologičke. Ty si mala všetky vzorky zvýšené alebo tiež len jednu. Ja som mesiac jedla normálne kedže som nevedela výsledok testu.

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

25.mája tam malo byť

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

@makinecka tak držím prsty aby to už bolo ok

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@eliska252 já tu druhou měla 8 🙂 ale zavolala sem si o výsledek sestře,abych měla klid a myslela sem že to bude dobré a budu se moct cpát čokoládou a prd,pěkně sem setřela 😠
no a brali mi taky krev na lačno a po jídle a měla sem hodnoty do normy,ale stejně mi dala dietu a průkaz diabetika 🙂

avatar
werunka21
•
27. máj 2010

@makinecka Taky jsem pak maso přestala vážit a na dopo sváču si vezmu ovoce a k tomu si dopočítám třeba grahamové tyčinky se sezamem, nebo jsem měla i takové ty kukuřičné křupky 😀 . A obědy taky nevařím nějak dietně. Jen tolik nezahušťuju a pokud možno nedochucuju cukrem. Takže pohoda 🙂

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@eliska252 ono to dobré být může,ale stejně budu muset do porodu tam chodit na krev a doma si zkoumat moč a odebírat krev až do porodu 🙂

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

@makinecka no si ma teraz nepotešila ja že to je len nejaká chyba v labáku ale asi to nebude sranda. asi pojdem ráno na tu diabetologiu pre istotu, lebo som to odkladala na buduci týždeň.

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@werunka21 to já dnes mám na oběd smaženej sýr a měla sem už i hermelín a jsem zvědavá co na to zítra krev a snad mi to nezatrhnou 🙂 já si zvážím třeba brambory a dopočítám zeleninu a hotovo,na snídani a večeři si vypočítám a odvážím pečivo a dopočítám zeleninu,abych se vlezla 🙂 akorát už za ten týden vím že když si nedám druhou večeři tak mám ráno ketony 😉

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

@makinecka aj dietu budeš musieť držať dalej do porodu?

avatar
didulka85
•
27. máj 2010

@eliska252 tu druhu vzorku som mala viac ako 10. Tusim 10,7. 🙂
Prvu vzorku nalacno som mala 5,1.

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@eliska252 no já si to myslela taky,sem jediná v oko kdo tím trpí no a stejně mě tam poslali,krev dobrá a stejně dieta,ale jsem ráda aspoň vím že je mimískovi dobře a necpu ho cukrama,do porodu vydržím a pak budu jíst normálně 🙂

avatar
makinecka
•
27. máj 2010

@eliska252 no doktorka mi řekla že cukrovku nemám,že tam nějaká porucha tolerance cukru je,tak že mi dieta neuškodí,moc to nechápu 😅 jestli cukrovku mám,nebo ne teda?no uvidí se na dalších kontrolách a dietu budu mít asi do porodu 🙂

avatar
eliska252
•
27. máj 2010

@didulka85 to som zvedavá čo ma to zas čaká ☹