icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
ducky
•
9. jún 2010

@niky13 Nemáš zač 😉 Já byla na začátku taky vyplašená a chodila pro rady 😀
A děkuji 😵

avatar
syraell
•
9. jún 2010

ducky
tak s těma dvěma hodinama je to fakt prdel - my se tu stresujeme a mohly jsme se klido vyklidnit 😉
Jinak dneska na druhou vecu jsem objevila uzasnou kombinaci - domaci strudl bez cukr s mazacim kozim syrem - lahuuuudka!

avatar
syraell
•
9. jún 2010

makinecka
to utece, ani nebudes vedet jak - po tom tricatym se to rozjede jak blazen 😉

avatar
syraell
•
10. jún 2010

tak holky, vyrážim do špitálu, zejtra mi držte palce a všem držim pěsti, a´t vám ta pitomá dietka uteče!!!

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

@ducky tak to teda ne žádný nový objevy já měla blbou tu po dvou hodinách a já nehraju 😀 😀 😀

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

jééé mě tam svítí 30 týden konečně už jen asi deset týdnů 😵 😵 😵

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

@syraell držím pěstičky k zítřejšímu porodu!!!!hip hip hurá bez diety 😀

avatar
ducky
•
10. jún 2010

@syraell To jsou věci, viď? Já na něj koukala, když mi to říkal. Ale co, zhubla jsem, ono mi to neuškodilo a už to nějak doklepu 😉 Držím ti moc moc palce a až budeš schopná, tak písni, že máš druhého chlapečka v náručí 😉 😵

@makinecka Jó, tak to je život holt 😀 😀 Ale neboj, jak jsem psala, já už to nějak doklepu, nehodlám se teď spustit. 😀

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

@niky13 nezoufej s tím ovocem,já mám dietu nastavenou na 275g sacharidů a na první sváču si podle počtů můžu dát 300g třešní a to stačí jako svačinka ne?to samé u broskví můžu 300g broskví,uvidíš že ti to bude stačit,peotože za 2-3 h budeš mít oběd a zvykneš si já si ani nedávám toho tolik,protože to už nesním 😉

avatar
werunka21
•
10. jún 2010

@niky13 Maki má pravdu, chce to trochu cviku a zvykneš si. Já taky jedla ovoce od rána do večera a pak jsem byla nešťastná, když mi to zakázali. Když si to propočítáš, tak můžeš opravdu dost ovoce. Neboj, všechny jsme z toho byly na začátku vyplašené tak jako ty 😉

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

syrael už zítra bude mít u sebe svůj uzlíček,já bych taky chtěla mít malého už u sebe 😵

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

a já jdu zítra na dia tak už mám odebranou krev po snídani a ještě dvakrát tak jsem zvědavá co mi naměří na oběd si usmažím tvarůžky mňam 😅

avatar
werunka21
•
10. jún 2010

@makinecka Mňam tvarůžky. Taky mám v lednici a některý den si udělám 😀, máš nějaký tip jak při smažení nevytečou?

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

no mě je obalovala mamka a než je obalila obtočila je jemným salámem,ale nevím kterým a obalí je dvakrát za sebou,já takto obaluju i sýr dvakrát,ale jeslti vytečou to nevím 🙂

avatar
werunka21
•
10. jún 2010

@makinecka Já je taky obaluju dvakrát i sýr, smažím to na slabo, ale jak se to začne tavit, tak obal stejně začne praskat, tak je co nejdřív vytahuju, abych neměla jen "strouhankové duté kolečka" 😝 a doufám, že případné bakterie jsou již K.O. 😀

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

no to sem zvědavá co z toho vyrobím já 😀 a bakterie jsou určo pryč,já psala že jím i syrovej hermelín ta chuť je silnější než já 😀

avatar
ducky
•
10. jún 2010

Holky tak 2x sýr taky obaluju a stejně mi vždycky vyteče. Dostala jsem ještě radu dělat to tak, že se to dá na pánev zprudka a pak se to ale musí zlumit a dělat pomalu. Ale nevím teda. 😝 😀

avatar
ducky
•
10. jún 2010

Maki a ještě chlapečka nevyháněj 😀 Nech ho ještě dopéct, však teď by jsi měla staženého králíčka ☹

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

tak mě to nevyteklo,měla jsem to chvilku v mrazaku a pak rovnou smžit a pěkně sem se přežrala tak uvidíme zítra ty hodnoty 😀
ducky já chlapečka vůbec nevyháním,já chci aby už byl srpen a mohla sem rodit 😵

avatar
evajza
•
10. jún 2010

Ahoj,přidám se k Vám,jestli mohu.Vidím,že už to máte za pár.Já mám termín v září,tak si ještě tu dietku užiju.Měřím glukometrem od 8týdne.Tak snad vydržím,ikdyž mne stále dr. straší,že se to bude zhoršovat.

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

@evajza vítej a jakto že držíš dietu tak dlouho už?já mám termín v srpnu a u tebe ho nevidím nemáš to nastavené 🙂
jo holky už to tu doklepávají a jen malá hrstka nás tu ještě zůstane,ale my to vydržíme 🙂

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

já jsem právě zmastila odběr po obědě,měla sem v té tyčince bublinu a ta dle sestry tam být nesmí takže je tam míň krve a asi se to nevyhodnotí 😝 možná taky dobře po těch tvarůžkách 😀

avatar
lucinecka222
•
10. jún 2010

Ahojky holky zdravím vás,jsem tady mezi váma nová,byla jsem na testy na cukrovku a sestra mi na poradně řekla že mám cukrovku na hraně mám 7,98 nevíte jestly je to špatná hodnota a nebo jestly to nemusím brát zas až tak vážně,sestra mi totiž nevolala ale řekla mi to až po týdnu na poradně ☹jen že mám mít dietu že výsledky mám na hraně.Co si myslítze tady o tom výsledku?

avatar
lucinecka222
•
10. jún 2010

ale nic mi neříkala o tom že budu chodi ta kontrolní testy na cukrovku a navíc na poradnu jdu uplně normalně za mněsíc .

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

@lucinecka222 a tu hodnotu jsi měla po dvou hodinách?

avatar
lucinecka222
•
10. jún 2010

@makinecka ano po dvou hodinách 🙂 než sem ten nápoj vypila mněla jsem 5,5 a pak po těch dvou hodinách 7,98. 😒

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

no já měla po dvou hodinách hodnotu 8 a má být tuším 7,8 a sestar mi taky nevolala volala sem si o výsledek sama a hned mě hnali do dia poradny kam pravidelně chodím a mám dietu tak je divné že s tebou nic nedělajímjinak na poradnu na gynekologii chodím taky jednou za měsíc,protože mám zatím cukrovku kompenzovanou

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

mě teda zakázali hlavně sladit cukrem,medem,umělýma sladidlama na to pozor!řekli mi že můžu jíst všechno ale počítat sacharidy podle diety co sem dostala,koukni na stránky o těhu cukrovce www.tehotenskacukrovka.cz a řiď se podle toho tam zjistíš co nesmíš a co můžeš ale počítat a vážit 🙂

avatar
lucinecka222
•
10. jún 2010

@makinecka no mně právě nikam neposlala divné no,a co tak všechno jíš,jak to děláš když máš chut na sladké?A v takovích vedrech třeba na studené ☹

avatar
makinecka
•
10. jún 2010

no Luci na sladké do porodu prostě zapomeň to nesmíš,ale můžes si třeba udělat palačinky bez cukru nebo krupici bez cukru,nebo štrúdl bez cukru a musí ti to stačit,když mám chuť na sladké tak mám smůlu můžu se tak akorát dívat na obal od čokolády 😝
jím všechno akorát si počítám sacharidy snídám pečivo se sýrem a pomazánkovýcm máslem,svačím ovoce hlavně meloun ten nám chutná,obědvám maso,sýr i smažený klidně ale vážím si brambory,kaši ,rýži,těstoviny,svačím zase ovoce a večeřím pečivo se sýrem někdy šunku,párky atd
a to ovoce se taky musí vážit nesmí se ho moc a pít jen vodu,nebo teď piju Toma svěží se to jmenuje tam není cukr ani sladidlo a je to maličko ochucený