icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
makinecka
26. júl 2010

@werunka21 a já už mám před sebou jen tebe a Lio juchůůůůůů 😀

avatar
didulka85
26. júl 2010

Predpokladali, ze Sara bude mat cez 4 kila a bali sa, ze by sa to skomplikovalo. Takze zvolili cisarsky rez. Ale uz nikdy viac. Ine baby po porode behali ako srnky a my po cisarakoch sme sa len ucili sediet a chodit.

avatar
vodnari
26. júl 2010

@didulka85 blahoželám....moooooooooc...moooooooc.....mooooc.

avatar
makinecka
26. júl 2010

@werunka21 kdy jdeš do té porodky abych věděla na kdy ti naplánují vyvolání pokud do té doby neporodíš dřív 😵

avatar
werunka21
26. júl 2010

@makinecka jdu ve středu a ani bych se nedivila, kdyby si mě pozvali už na pátek. Když říkal že dia vyvolávají ve 39tt 😅 . Ani by mi to nevadilo 😀

avatar
makinecka
26. júl 2010

@werunka21 a to všem vyvolávají v 39tt?ja nechcu já chci rodit sama 😀

avatar
lio
26. júl 2010

@makinecka já už porodopis sepisovala, poslali mě do rizikovky a z rizikovky do normoš, dr se divil, co tam semnou má dělat, že mám celkový cuk v pohodě a mimi není obří, jen tedy napsal nepřenášet, du ve čtvrtek,tak jsem zvědavá co mi poví dr tam......to bude mazec, co dr to názor....jo a ve čtvrtek du taky naposled na dia, čeká mne ještě jeden profil a trochu jsem to jídlo uvolnila ve smyslu, že jím "kdy chci" ne přesně na hodiny, ono to plus minus vychází, ale jím dle potřeby.....tak sem zvěedavá...
každému v 39 nevyvolávaj......

avatar
blondinka42
26. júl 2010

ahojte v ktorom tyzdni ste boli pit tu sladku vodu?ja som v 32 tyzdni ale som este nato nebola.

avatar
lio
26. júl 2010

@didulka85 gratulace veliká, at si brzy fit

avatar
lio
26. júl 2010

@blondinka42 ve 24tt, pokud máš dispozice v rodině či věk nad 30 měla bys na něj dávno jít

avatar
lio
26. júl 2010

ted jsem si dala nesladkou palačinku s tvarohem a do něj namixovala broskev na chut a oslazení......
dobrůtka

avatar
happy8051
26. júl 2010

kocky, este jedna otazka... ked ste prechadzali na inzulin vyzadovalo to hospitalizaciu???

avatar
blondinka42
26. júl 2010

@lio to vazne?ako je mozne ze ma na tu vodu doktorka este neposlala?

avatar
werunka21
27. júl 2010

@makinecka taky bych raději rodila sama ale tak nějak, abych si mohla říct "dneska je hezky, dneska by to šlo" 😀 . Strašit tam a čekat, jestli vyvolávačka zabere nebo ne se mi taky nechce 😝 . Všude nevyvolávají ve 39tt, to by asi Ducky tak dlouho nepřenášela, ale tam kam chodím zrovna já to tak asi dělají

@happy8051 ne, dia dr. ti podle tvého profilu normálně sama nasadí inzulin. Myslím, že hospitalizace je zbytečná.

@blondinka42 už to asi nedělají všem, jen "rizikovým", kdyžtak se na to poptej v poradně a vyžádej si ho.

avatar
makinecka
27. júl 2010

@werunka21 no tak to jsem zvědavá c čím přijdeš ve středu,určo mi tu napiš já jsem zvědavka 😀
no a já jdu za 14 dní do porodky tak uvidíme s čím přijdu,do té doby mám klid 🙂

avatar
werunka21
27. júl 2010

Tak brouzdám po netu a hledám info. A našla jsem tohle "Zvláštní skupinou matek jsou diabetičky, které musí porodit před termínem, protože u nich placenta stárne rychleji a riziko odumření plodu po termínu je vysoké." Se divím, že Ducky nechali tak dlouho přenášet. Počkám do zítřka, uvidím na kdy si mě chtějí pozvat a pak zkusím ten kořeněný nápoj, fyzickou námahu (stejně mě čeká úklid společných prostor ve vchodě tento týden) ještě nějaký ten sexík (první pokus nezabral), tření bradavek a já nevím, co ještě všechno 😀 😀 . No a když to nezabere, holt nastoupí vyvolávačka.

avatar
evajza
27. júl 2010

@didulka85 zase příjemná zprávička po ránu,gratulace k princezně a jak se jmenuje????
@werunka21 tak jsi teda na řadě,kdy máš termín????
Včera jsem byla na rizikové poradně,malá má 2,160kg,ale zatím hlavou nahoře,prý má ještě čas 2týdny na otočení,tak tiše přemlouvám 😉 😉 😉

avatar
makinecka
27. júl 2010

@evajza neboj taky se brzo dočkáš,už jen Werunka,Lio,já a pak jseš na řadě ty to je už za chviličku 🙂

avatar
evajza
27. júl 2010

@werunka21 já se ptala na ten nástup a dr. mi řekla,že pokud neporodím sama,tak 39týden hospitalizují.

avatar
fim
27. júl 2010

Ahoj holky, jsem podruhé těhotná a bohužel opět mám cukrovku. Poprvé stačila jen dieta a s nějakým dřívějším porodem moc nepospíchali. Nadávala jsem, že já se tak moc snažím a oni nedělejaí vůbec nic. Nakonec po mých dotěrných dotazech padlo, že mám teda přijít třeba 3 dny před termínem. A já nakonec rodila stejně o týden dřív sama od sebe. 😝
Teď je to kapánek horší, mám vyšší hodnoty nalačno a tak už padla zmínka o malé dávce inzulínu na noc. Jsem z toho přešlá mrazem, páč co si budem povídat - už jen ta dieta mi otravuje život a říkám si, že snad by nebylo tak zle. Hodnoty po jídle mám ukázkové, a to i když občas zhřeším dortíčkem. Tak mi teda řekněte.....
Má některá z vás taky inzulín kvůli lačným hodnotám? A kolik jsou? Ty moje se pohybují od 6,0 minimálně do 7,0 maximálně. ☹ S inzulínem se snad v nejhorším naučím zacházet rychle. Hospitalizaci v nemocnici nemůže potřebovat nikdo z nás, kor s malým dítětem. 😒

avatar
werunka21
27. júl 2010

@evajza mě právě taky řekli, že vyvolávají ve 39tt, což už jsem. Kontrolu mám zítra a to už si mě naplánují. Nedivila bych se, kdyby už na pátek (aby to v tom 39tt stihli). Uvidím zítra.

avatar
werunka21
27. júl 2010

@fim Ahojky, z inzulinu si nic nedělej. Zvykneš si a je to v pohodě. Bude ti celkově líp, když budeš vědět, že máš všechny hodnoty OK. Noční inzulin bere jen Evajza

avatar
makinecka
27. júl 2010

@werunka21 jakej máš pocit z toho že už brzo si půjdeš pro mimi,já jak tam byla včera na ten porodopis tak mě chvilkama mrazilo,když jsem si představila že brzo si tam půjdu pro malého mojeho 😵

avatar
werunka21
27. júl 2010

@makinecka zvláštní , pořád to bylo tak nějak v nedohlednu a teď když vím, že mě to nejpozději do týdne čeká 😅 .Bude mi chybět bříško 😀 . Ale jestli bude tak hodný, jako je v bříšku, tak to bude zlatý dítě 🙂 . Už abychom byli doma 🙂 .

avatar
luckaa
27. júl 2010

Ahoj holky,tak jsem tu dneska z poradny a z velkého UZ,dozvěděla jsem se ty hodnoty takže 4,38-10,29-10,44 je možné,že po dvou hodinách je to ještě o něco vyšší než po hodině?Dostala jsem od doktora dietu a budu chodit pravidelně každý měsíc na nějaký profil,na lačno,pak si dám sváču a hodinu po sváče další odběr a pak oběd a hodinu po obědě další odběr....Jinak nikam k diabetologovi mě neposlal

avatar
makinecka
27. júl 2010

@luckaa tady jde vidět že co doktor co jinej postup,je zajímavé že tě na dia neposlal,ale hlavně že máš dietu a budoi ti dělat odběry,totéž dělají mě na dia akorát já si tu krev po snídani,obědě a večeři beru sama do takových tyčinek a pak to nesu na dia a tam mě berou na lačno,takže je to podobný 🙂
jakou dietu ti daly kolik sacharidů?

avatar
makinecka
27. júl 2010

ještě mám dotaz,mám si brát krev hodinu a půl po jídle ale mě se někdy nechce čekat tak si ju vycucnu třeba už za hodinu a deset minut,nebo za hodinu a čtvrt,myslíte že to vadí 😅

avatar
luckaa
27. júl 2010

@makinecka V papíru co jsem dostala je napsáno,že by se nemělo překračovat 250g

avatar
makinecka
27. júl 2010

@luckaa tak to máš trochu míň než já ,já mám 275g a to sem ani nikdy asi neprojedla 🙂

avatar
luckaa
27. júl 2010

@makinecka Fakt?Mě to přijde nějak málo