icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
tea1909
11. aug 2010

@mercedesse mně to po hodině neměřili ... jen po dvou hodinách a to jsem měla vysoké. Kolik jty si měla ty hodnoty?

avatar
mercedesse
11. aug 2010

Na lačno 4,9, po hodině 10,1 (tam je limit 8,8) a po dvou 6,1 (limit 7,7), takže kdyby mi to dělali jako tobě, tak ani na nic nepříjdou a je fakt, že mi dr. říkala, že se normálně ta po jedné hodině nemusí ani dělat, proto mám být v klidu.

avatar
tea1909
11. aug 2010

@mercedesse já jsem měla na lačno 4,4 (např. dnes před večeří 4,8) a po těch 2 hodinách 9.4 (tak jsem zvědavá dnes po té polévce) ... za chviličku se jdu změřit.

avatar
tea1909
11. aug 2010

@mercedesse ale po dvou hodinách je prý limit 7,5 ... jsem četla já. A na lačno je to myslím 5,5. Myslím, že to tu psaly i holky

avatar
mercedesse
11. aug 2010

Tak to joo, to už je přes. Tak sem hoď co ti vyšlo, taky mě to zajímá. Sice to neberu do detailu ale informace se hodí 😉

avatar
mercedesse
11. aug 2010

Já to čtu přímo z tý zprávy z laborky, tam jsou ty hraniční hodnoty napsaný a i je to na jedný tabulce, co jsem si vytiskla už před tím. Ale taky už jsem četla jiný hodnoty. Právě že je to s tím měřením takový celý švédský.

avatar
lio
11. aug 2010

@mercedesse zase trochu poprudím jo 🙂 nezlob se na mne za to....
www.tehotenskacukrovka.cz .....vysvětleno proč jsou ty tři hodnoty a každá je důležitá, že i dyž je byt ta prostřední, tudíž jedna vysoká, = cukrovka a těhu by měla být sledována a dodržovat dietu
a cukr v moči já např měla pouze jednou, jinak vůbec a cukrovku mám, taky tam píšou, že to nic neznamená a že cukr v moči může občas mít i necukrovkářka......
ale cos nakoupila je určo dobrý a pokud se budeš trochu krotit, určo to udržíš v pohodě v limitu

avatar
mercedesse
11. aug 2010

@lio já vím, že to není úplně v pohodě, ale prostě mám svoje info od doktorky a tý věřím, někdo právě ani tu prostřední neměří, takže by se na to ani nepřišlo. Já to všechno četla, neboj, ale prostě se nemusím stresovat tím, že jsem na tom nějak kór blbě.

avatar
melanche
11. aug 2010

ahojte. sem tam nakuknem, kedze pri prvom som mala tehu cukrovku, aj ked mi ju nezistovali na zaklade vypitia roztoku, ale to uz je jedno...uz som sem pisala, ale chcem sa vas spytat co si myslite o tom, ze som mala hodnotu po hodine 9,1. po dvoch hod. to bolo 7,0. diabetologicka to neriesila, do spravy napisala ze to je v poriadku. aj ked slo o male prekrocenie, stale mi to vrta v hlave. inak najpresnejsie sa to zisti z labaku, no tato to robi presne tak ako sa to nema-stanovuje tehu cukrovku len na zaklade starehu glukomeru. ten som uz pri prvom tehotenstve zistila ze zvykne merat dost nepresne, vacsinou viac. vy by ste dietovali? ci co by ste robili na mojom mieste?

avatar
lio
11. aug 2010

@mercedesse ne že nemusí dělat, ale pozastaralu se to po hodině nedělá a díky tomu uklouzne spousta mamin tomu hídání a pak může být prob...vše popsáno na tom webu...
@tea1909 tak jako před véčou si měla glykemku v pohodě a po jídle tedy hustě vysokou, cos jedla Jinak hraniční hodnoty u zátěžového testu jsou jiné, než u profilů do kterých by ses měla vejít při dodržování diety...takže jak píše Mer.,sou ty hodnoty správně

avatar
lio
11. aug 2010

@melanche pokud bych v prvním těhu měla cukrovku, v druhém bych najela na stejný režim......ale já jsemna tohle pako a prsotě bych to dodržovala.....sem tam změřila cukr a kdybych měla hodnoty vysokék chtěla bych to řešit v poradně...mimi na prvním místě...nejde o moje pohodlí

avatar
tea1909
11. aug 2010

tak mám naměřeno 5,6 ... takže paráda 🙂 .

avatar
mercedesse
11. aug 2010

@tea1909 Tak to je fajn 😉

avatar
tea1909
11. aug 2010

@lio to já psala ty hodnoty co jsem měla na tom zátěžovým testu - hned na začátku. ...já jsem ještě u té diabetoložky nebyla má až do konce tohoto týdne dovolenou, s nikým jsem nemluvila. Všechno si dodržuju od svého přesvědčení a vůle. Všechny informace mám z toho webu a tady od vás. 🙂

avatar
lio
11. aug 2010

@tea1909 a cos jedla jak si měla po véče těch 9 něco...

avatar
mercedesse
11. aug 2010

Já jdu radši spát lio mi může zkazit náladu jindy. Ne neberu to nijak zle, ale dneska mám konečně dobrou náladu a nepotřebuju o ni přijít. Pa

avatar
lio
11. aug 2010

@tea1909 jo aha to byla zátěžovka....pardon. sem mimo....nemocní mi psisko tak ho tu mám u sebe......radši přijdu kouknout zítra 🙂 majte sa

avatar
lio
11. aug 2010

@mercedesse zůstan, já jdu pryč, kazit ti už nic nebudu 🙂

avatar
tea1909
11. aug 2010

@lio a jak jsem si to měřila dnes tu večeři, tak jsem měla před 4,8 a po 5,6 . Takže paráda 🙂 . A měla jsem tu zmiňovanou polévku o které jsme se tu bavily (bramboračku s houbami)

avatar
tea1909
11. aug 2010

holky neblázněte ☹ . Usmějte se, já mám taky radost, že mi moje první měření vyšlo takhle hezky 😉 .
@lio chudák pejsek, co mu je? Ale dnes ta véča dopadla hodne dobře že?

avatar
lio
11. aug 2010

@tea1909 psisko mělo celý den křeče do břicha, zvracení, ted dostal inj a tak po kterých je dost oblbý ,nechce si lehnout takže mi tu padá ze stoje či sedu jak usíná.....to bude ještě noc, abych z toho ještě neporodila...
jo hodnoty luxusní, bramboračka je v pohodě 🙂
dobrou

avatar
ducky
11. aug 2010

Tak já měla taky vyšší hodnotu po hodině, měla jsem 9,2 a dietu jsem dodržovala. V porodnici mi pak řekli, že pro ně žádnou cukrovku nemám, že se hodnota po hodině už zjišťovat nebude a stejně jsem s nějakýma hříškama dietu dotáhla až do porodu.
Každopádně Lio se tu snaží pomoct holkám, co mají cukrovku a sorry Mercedesse, jestli máš pocit, že žádnou nemáš, tak v pohodě, tvoje věc, ale pak moc nechápu, proč sem tedy chodíš 😅
Neber to prosím zle ani jako útok, ale my jsme si tu s holkama užily svoje a nerada čtu, jak dostává Lio kapky za svoje dobrý rady, když je podle všeho vlastně nepotřebuješ. 😔

avatar
happy8051
11. aug 2010

@mercedesse ja ta nechcem deptat ani ti kazit naladu.... chcem ti len napisat, ze podla mojej diabetologicky aj gynekologa je v tehotentstve norma do 7,00 a to kedykolvek cez den.... ak je to viac, jedna sa uz o tehotensky diabetes, co moze pre babatko znamenat? problemy s dychanim, krce, vysoku hmotnost....

avatar
melanche
11. aug 2010

@ducky tak ty si to mala presne ako ja. takže asi sa dám tiež na tú diétu. aj keď je to oveľa ťažšie dodržať, keď podľa dr. som ok. predtým sa to dalo a bola som na seba ozaj prísna, aj glukomer mi dali. teraz samozrejme nemám nič, nemám si to ani ako kontrolovať. a chcem sa ťa spýtať, ty si tú dietu mala na základe odporúčania tvojej diabetologičky (gynekológa), alebo si sa rozhodla dodržiavať ju sama, z vlastného presvedčenia?

avatar
lio
12. aug 2010

@ducky dík, už jsem začala přemýšlet, co tu vlastně dělám, jeslti jen kazím nálady nebo jsem někomu nápomocna 🙂

@melanche tak určitě je těžší dodržet dietu jen tak dle sebe, ale pokud si cukrovku měla v prvním, je malá pravděpodobnost že tě mine nyní, takže pokud si držela dietu u prvního, víš zhruba o čem to je a min bych vynechala sladký a jedla pravidelně pokud by mi nikdo nedělal testy (což by měl) a nikdo by mi dietu nenařídil....

avatar
melanche
12. aug 2010

@lio no testy mi tentoraz robili. prvykrat to bolo tak, ze som sa raz riadne napraskala zemlovkou-bolo to v 22.t. moja mama robi na diabetologii, takze som bola dost sledovana. hned zobrala glukomer a zmerala mi cukor po hod. a pol. bol dost vysoky, uz si nepamatam, okolo 9. tak s jej sefkou-diabetologickou zhodnotili ze tehot. cukrovku mam. viem ze sa to stanovuje v 24.t. a vypitim roztoku. teraz som si pekne zasla na testy v 24.t. tak ako sa ma a vysledok bol taky ako som pisala vyssie. no ale ved dietou nic nepokazim, no nie? len blbe je to ze som pribrala doteraz len 1kg, takze pri diete este aj schudnem 😒

avatar
luckaa
12. aug 2010

@makinecka Hodně štěstíčka dneska 😉

avatar
ducky
12. aug 2010

@melanche Mel moje gynekoložka mě odeslala na diabetologii a byla jsem klasicky sledovaná jako těhotná s cukrovkou. Dostala jsem glukometr a hlásila profily. Sama od sebe bych asi dietu nevydržela 😀
Bylo mi řečeno, že jakmile mám jednu hodnotu vyšší, tak prostě mám cukrovku a hotovo. Je pravda, že kdyby mě dělali test jen na lačno a po 2 hodinách, tak jim propadnu. Ale já byla nakonec ráda, samo začátek jsem ořvala, ale pak jsem si zvykla a naopak jsem byla ráda, že hubnu a cítím se dobře. Celkově jsem nabrala nakonec 7 kg, teď z nich nemám ani ťuk, dokonce mám 2,5 kila pod svojí váhu, takže veskrze pozitivní věc 😀

@lio 😉

avatar
mercedesse
12. aug 2010

No tak to pardón, že vám sem lezu, já sem šla proto, že mi volali, že výsledky nedopadli úplně dobře, tak abych věděla do čeho jdu, ale podle vaší reakce si radši poradím sama. Nijak to nemyslím proti lio. Stejně se mi nechce psát pořád dokola co jsem snědla a kolik v tom bylo sacharidů. Mějte se a dotáhněte to do šťastnýho konce. A sorry, že jsem zacláněla, já prostě potřebovala povzbudit a ne utopit.

avatar
melanche
12. aug 2010

strašne ma to štve, že sa nedokážu dohodnúť a existuje takáto rozdielnosť v názoroch. moja diabetologička to meria len po dvoch hodinách, iba na moje požiadanie mi zmerali už po hodine. a oni to merajú len a len glukomerom, vobec to neposielajú do labáku. mamu moju som aj prosila, nech moje výsledky pošle do labáku, ja tým glukomerom proste neverím. ale len krútila hlavou, že čo som zase vyčítala na nete. slepo verí tej dr. tu v meste sú len dve diabetologičky a tá druhá to robí tak isto. keď som ležala v nemocnici na rizikovom s dcerkou, tak mi tam každý týžden robili veľký profil, normálne posielali krv do labáku. tak tam mi dokonca vyšiel veľmi nízky cukor, diabetologička mi ešte hovorila aby som jedla viac.a v ten istý deň som si schválne merala aj glukomerom, tam som mala len po krajci chleba 8 po dvoch hodinách. je to celé divné!