icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
lio
15. aug 2010

@ducky díky

avatar
lio
15. aug 2010

@evajza taky díky a super že se dovča vydařila

avatar
luckaa
15. aug 2010

@lio Hodně štěstíčka,ať všechno dobře dopadne 😉

avatar
lio
15. aug 2010

@luckaa díky a zatím hodně štěstí v "dietě" 😎

avatar
luckaa
15. aug 2010

@lio No jsem zvědavá co si na mě doktor vymyslí,jdu v úterý do poradny,tak uvidím,kdy budu muset zas na profil

avatar
lio
15. aug 2010

@luckaa at to bude kdykoliv, tak at ho máš v pohodě, já se pak nějak určo ozvu .-) doufám, že brzy

avatar
luckaa
15. aug 2010

@lio No,já taky doufám...hlavně ať je všechno v pořádku,akorát Vás to potkalo všechny najednou a nezbyde tu žádná poradkyně,co si počneme??? 😕 😅

avatar
lio
15. aug 2010

@luckaa však se sem holky vrací a já taky přijdu poreferovat a případně poradit, pokud bude třeba a přijdou další a další, neboj .-) 😝 😎

avatar
werunka21
16. aug 2010

@luckaa Já taky pořád nakukuju, už jenom proto, že jsem zvědavá jak jsou na tom Maki, Lio atd. Takže případné dotazy můžu stále zodpovídat i když dietu už víceméně bojkotuju ač mi ji diabetolog v porodnici doporučil do konce šestinedělí. Chuť na čokoládu se stále nedostavila. Ale manža se mě snaží teď vykrmit buchtičkama, pořád mi nějaké peče.

avatar
luckaa
16. aug 2010

@werunka21 Nj,vždyť Ty už jsi zpět,jsem zapoměla a co Adámek?

avatar
werunka21
16. aug 2010

@luckaa měli jsme bolení, ale už je fajn. Jsme rádi za každý prdík co jde ven 😀 , což asi každá máma. Ale skoro po každém jídle nás trápí škytání 😒

avatar
luckaa
16. aug 2010

@werunka21 To škytání jsem měla taky s malou,po každém jídle,přesně jak píšeš

avatar
fim
16. aug 2010

Ahoj holky, tak jsme z dovči zpět. Zatím se aklimatizujeme, likviduju nejhorší čurbes, ale už budu mít brzy víc času.
@lio Díky moc. Tak nakonec už píchám 9 jednotek, zatím jen večer kvůli té lačné glykemce. Ta prý jídlem ovlivnit nejde, jen tou druhou večeří - musí být, aby nebyl dlouho hlad. Jinak je snad pomalu jedno, co k ní mám, páč jak mi stále sestra říká - je to "lačná" glykemie, čili bez vlivu jídla. Možná se na mě podepisuje v poslední době hodně i stres a je to všechno souhra náhod. Dneska byla první vlaštovka, lačná byla 5,6, tak snad to tak bude už pořád - mám to děsně rozlítaný. V den odjezdu z dovči jsem měla všechny hodnoty dost vysoké, lačnou dokonce 9,4 😅 Ale jak říkám, snad to bylo i stresem a teď už se to bude držet dole. JInak bych musela ještě navýšit jednotky a možná i vložit malou dávku inzulínu přes den. ☹
Nedostatek cukru mě ale teda dost ničí, pociťuju šílenou únavu až stavy smutku a lítosti, že něco nesmím. Šíleně s tím bojuju, ale nemůžu si pomoct. Je to určitě umocněné i tím, že zatím nejsou vidět ani ty výsledky, tak doufám, že teď už bude jen a jen líp. 😉

avatar
fim
16. aug 2010

@werunka21 Moc gratuluju k Adámkovi a ostatním brzkým maminkám přeju, ať mají porod rychle a v pohodě za sebou a užívají si svých drobečků. 😵

avatar
tea1909
16. aug 2010

holky moc děkuju zapodporu... už se ulevilo a zítra jdu na vyšetření asi, tak se uvidí co dělá čípek a podle toho se rozhodne dál.
@fim drž se, věřim, že se výsledky dostaví. Ale už tě trápí inzulínem a pořád nic ☹ ale vydrž ! - jak tu holky říkají - děláme to pro maličké...

avatar
tea1909
16. aug 2010

@lio budu na tebe zítra moc myslet!! hlavně ať je to rychle za tebou a všechno je dobré.

avatar
tea1909
16. aug 2010

@evajza , @lio mně tady v nemocnici dávali Dufalac - takový hodně sladký sirup.

avatar
evajza
16. aug 2010

@fim tak mi to začalo lítat po 28týdnu,už si píchám24-14-12 a noční mám 4jednotky,jsem ráda,že se hodnoty srovnaly,jak si už pícháš,tak je celkem jedno kolik,jen si dávat pozor na rychlé snížení cukru.Na lačno jsem měla kolem 6,jsem si zvykla.Ale každá to máme jinak. 🙂

avatar
evajza
16. aug 2010

@tea1909 Tak to je dobře,že se ti ulevilo,zácpu znám moc dobře.Dneska máme na večeři cukinu jako řízek,se mi sbíhají sliny.Po dnešní kontrole se malá otočila,tak mi spadl kámen ze srdce,už jsem se viděla na císaři.

avatar
evajza
16. aug 2010

@werunka21 jéééé no buchtičky bych si dala,zítra mám zvané rodiče na obídek a mimo jiné jsem koupila jahodový dort,tak jsem neodolala a zkusila malý kousíček a jak se mi pěkně rozplynul na jazyku,mńam 😝

avatar
tea1909
16. aug 2010

@evajza tak to je fajn, že se otočila, už měla nejvyšší čas 🙂 . Při mé poslední kontrole byl malý taky hlavičkou dolů...ale má tam pořád ještě takového místa, že na jásání je ještě brzy ☹

avatar
werunka21
17. aug 2010

Dneska úterý, pokud Maki rodila v sobotu a je všechno OK, dneska by mohla domů 🙂 , jsem napnutá 😀 . A Lio doufám se blíží do finále a bude to mít za sebou 🙂

avatar
ratatooy
17. aug 2010

ahoj holky tak jak dietujete?
@tea já měla malého celou dobu hlavou dolů a teď ve 30tt se otočil nahoru a dr říkal že tam má tolik místa že se ještě bude otáčet,a že není daná žádná doba do které se musí otočit dolů,někomu se stočí i při porodu

avatar
fim
17. aug 2010

@evajza Tý jo, já myslela, že právě pícháš jen na noc. Já se právě jen tak ptala mýho strejdy, co má cukrovku už kolik let a ten si prý píchá 16 jednotek, tak jsem si říkala, že tam se snad nedostanu a už začali taky strašit těma 11, což už není takový rozdíl a říkám si, že na těhotenskou cukrovku už je to docela síla a ty máš dokonce tolik. 😲 Jak říkáš, je jedno pak už kolik, když stejně musíš, ale budu ráda, když už zůstanu na těch 9 a jen na noc. Včera už začala s tím, že možná bude potřeba přidat i pár jednotek přes den, záleží na velkým profilu, co si udělám v neděli.... a takhle mi snad chce pořád přidávat další a další a to teda už neeeee. 🙄
Postřehla jsem něco o poloze mimča - já měla Toníka na velkém UTZ ve 30tt už hlavičkou dolů a asi tak za 3 týdny na to se zřejmě otočil nazpátek (a to byl už docela velkej) a tak zůstal až do porodu. Ono to sledování je asi stejně k ničemu, když to ti prckové dokážou do poslední chvíle měnit, ale samo, že budu ráda, až mi Mudr řekne, že je otočenej správně. Pak už ho budu jen přemlouvat, aby tak zůstal. 😎

avatar
luckaa
17. aug 2010

Ahoj holky,tak jsem zpátky z poradny a moje hodnoty z profilu myslím krásné na lačno 4,45 po svačině(nebo snídani)5,37 a po obědě dokonce 4,87 😀

avatar
luckaa
17. aug 2010

Pak tu mám ještě nějakou značku A1l a tam mám 2,2

avatar
luckaa
17. aug 2010

@werunka21 Taky jsem si říkala,že už by maki mohla jít domů,snad je s tím bříškem miminka všechno v pořádku a lio to snad taky zvládne v pohodě 😉

avatar
ratatooy
17. aug 2010

@lucka tak to máš krásné jak kdyby jsi žádnou cukrovku neměla,doufám že to tak taky budu mít jen teď nevím jestli se mám měřit podle toho jak to děláte vy což je správně a nebo tak jak mi to řekla dr,což už tak dobře není,protože když se ji změřím 2h po jídle tak je jasný že mi to projde 😀

avatar
ratatooy
17. aug 2010

jo a holky prosím jak si mám zpočítat třeba takovou sýrovou omáčku na těstoviny,doma vařenou jestli jste si ji třeba někdo dělal?asi nejspíš mlíko,sýr a tak že jo,sečíst to dohromady podle toho co tam je?

avatar
makinecka
17. aug 2010

ahojky tak už to máme za sebou,malý se narodil nakonec císařským řezemotože bysme vyvolávanej porod ani jeden nezvládli.
na sladké chutě teda nemám,měla sem v porodnici dietu ale dnes sem si dala 3 čtverečky čoko a teda stačí takže se nebojím že bych se rozežrala 🙂