icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
maxkatka
29. nov 2011

Se mi nepridal prispevek! Tak po dvou hodinach mam 7,6. Jeste me napadlo nejist hned po aplikaci, ale chvili pockat (alespon 10min) a pak se najist. No a zusit to bez te melty. Jo a jeste by to chtelo pohyb a ne tady jen hnit na posteli.

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka Aha, tak já marmeládu asi ani na dobrou a horší rozlišit neumím, domácí samozřejmě nedělám. Teď si dáváme na palačinky povidla (hlavně že jsem je za mlada úplně nesnášela), má to takovou zvláštní příchuť. I náš tříletý prcek si pomlaskává a je upatlaný až za ušima 🙂

avatar
werumka
29. nov 2011

@maxkatka Ty po aplikaci nečekáš? No tak to je ono 😀 Pokud nemáš superrychlý inzulín, tak se musí čekat tak 15 minut. A i s tím superrychlým je dobré chvilinku počkat, pokud nemáš zrovna hypo. Uvidíš, že to zítra bude ok 🙂

avatar
werumka
29. nov 2011

@maxkatka Koukám, že máš Novorapid, což je ten rychlejší typ. Tak to bych počkala asi tak 10 minut...

avatar
werumka
29. nov 2011

@llluckaaa Jo mládí, to jsem taky nesnášela olivy a teď je miluju 🙂 Já mám ráda rakouský marmelády, ty jsou moc dobrý (jakože nenastavovaný jablkama 😀). Povidla jsem ještě na palačinky nezkoušela. To děláš taky s tou smetanou?

avatar
petrusew
29. nov 2011

Ahoj holky, no teda, dlouho jsem tu nebyla a vidím, že spousta z vás musela nakonec na ten inzulín. Jinak u nás vše v pořádku. Zatím se držíme v normě. Uvidíme po další poradně u dia, jak to bude.

avatar
petrusew
29. nov 2011

@llluckaaa Povidla na palačinkách je ňamka nevětší...problém u nás je v tom, že pokud koupím povidla, tak je někdo...muž...sní dřív než zvládnu udělat palačinky 😀

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka Jj, povidla a smetana, to mi na palačince chutná 🙂 Nastavovaný? Jablek tam bývá aspoň 50%! Hrůza, když si čtu složení, tak mám vždy pocit, že si ze mě výrobci snad s těmi názvy dělají srandu. Ne že by ty kuponavý povidla v plastu byl nějaký vzor kvality a zdraví (je tam všelijakých látek, konzervantů, sladidel atd), ale aspoň že ty jabka jsem ve složení nenašla 🙂 A pro 100g povidel použili 170g švestek, to je dobré, ne?

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@petrusew Tak u nás je to stejné, on si to i maže na chleba, brrrr... Proto kupuji těch kyblíčků víc najednou, abych palačinky stihla. To mi připomíná, že teď vymýšlím, kam schovat vánoční cukroví, aby to můj manžel do Vánoc nesežral. Že by do sklepa ke kolům? To by mohlo projít.

avatar
petrusew
29. nov 2011

@llluckaaa 😀 😀 😀 Aby ho to nenapadlo se tam jít podívat. Já se letos rozhodla, že nepeču. A nebudu péct vůbec nic! Stejně si pak nemůžu dát vůbec nic 😒 Ale je fakt, že dostáváme trochu od obou stran, a letos budeme doma minimálně, protože jezdíme po příbuzných.

avatar
werumka
29. nov 2011

@llluckaaa No to je dobrý 🙂 Myslím, že největší umělci jsou na to "nastavování" výrobci "meruňkových" marmelád. Ty většinou meruňky vůbec neviděly 😀 Nejvíc mě manžel pobavil testem srovnání nejlevnějších výrobků u nás, v Německu a na Slovensku. Nejlevnější paštika v Německu má 70% masa. U nás 10% a na Slovensku žádné maso 😀 A podobně je to s kečupem a marmeládama...

avatar
werumka
29. nov 2011

@petrusew Tak asi aspoň ušetříš práci, ne? Já bohužel s tímhle argumentem neobstojím 😀 Já cukroví nemám šanci schovat. Můj muž je totiž pořádnejší než já, takže vleze i tam, kam obyčejný smrtelník nechodí. Třeba k čistícím prostředkům 😀

avatar
petrusew
29. nov 2011

@werumka Já jo, i když manža remcá, ale on není moc na sladké a to co má rád dostane od maminek a babiček 😀 Ježiš, čistící prostředky...mám matnou představu, že něco takového se u nás v domácnosti také najde 😀

avatar
maxkatka
29. nov 2011

Holky, tak tu lezim od patku. To jsem se vazila a ted me prevazovali na te same vaze a mam o dalsi 2kg min! Se z toho zvencnu! Uz mi to teda normalni neprijde. Mam na sobe vsechno stejne jako v patek. Piju vice-vidim kolik toho tady mam,ze. Hlady netrpim,sacharidu odhadem mam asi taky dost, tak kde je sakra problem. Kdybych nebyla tehu tak skacu radosti,ale takhle? Sakra, zacala jsem osmy mesit a mam o 1,5kg min nez pred tehu!

avatar
werumka
29. nov 2011

@petrusew Ano, u nás jsou taky jedno velké tabu. A jak to dopadá, když se pak jednou vytáhnou, lze vidět v mém statusu 😀

avatar
werumka
29. nov 2011

@maxkatka Z toho si nic nedělej - při jaterní dietě se hubne strašně rychle.

avatar
petrusew
29. nov 2011

@werumka 😀 😀 😀 😀 ježiš, teď mi zaskočil jogurt 😀 😀 😀 😀 No možná se vrhnu do pečení perníčků, to bych zvládnout ještě mohla.

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@petrusew Já minulé Vánoce s cukrovkou pekla a bylo mi hrozně líto, že nemůžu ochutnat. Letos si to užiju 🙂

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka Ale tak spodní prádlo ti třeba neuklízí, ne? Ale tam zase asi nebude na cukroví dostatečná zima 🙂

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@maxkatka Jestli to nevadí doktorům, tak bych to pustila z hlavy. Baštíš dost, to je hlavní. Oni to vědí, kdyby v tom byl problém, tak by na tebe ještě něco vymysleli. Ty máš i jaterní dietu? Já myslela že ledvinovou...

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka No bohužel, co k tomu dodat. Dokud si to tady lidé budou kupovat, budou to výrobci vyrábět. Proč tam dávat drahé maso, když se spokojíme s tukem, šlachami, kůžemi a strouhankou?
Btw.: I paštiku lze dostat v porodnici k večeři, viz moje švagrová.

avatar
werumka
29. nov 2011

@llluckaaa Dostatečná zima a dost místa tam není 🙂 Ne, já včera udělala ve špajzce čestné místo pro cukroví, takže přijde tam. Až ho teda upeču 😀

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka To mě napadlo až posléze, aby tam bylo místo. Budeš toho dělat tolik? Já se chystám jen na 4 druhy - ořechy pro mě, úly pro manžela, linecké pro děti a rohlíčky pro všechny 🙂

avatar
werumka
29. nov 2011

@llluckaaa Ne, nebudu. Budu dělat norimberský perníčky místo normálních. Víc nám chutnají 🙂 A pak přesně stejně - úly pro manžela, linecký pro dítě (a manžela 🙂 ) a chci zkusit sachrové kostičky.

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka sachrové kostičky zní výborně, sachr já můžu 🙂 Ikdyž z něj teda většinou vyrýpávám marmeládu 🙂

avatar
werumka
29. nov 2011

@llluckaaa Sachr je skvělý. A té marmelády je tam jen decentně, což je fajn. Dám tam domácí a bude to ještě lepší. Já vždycky zkusím každý rok nějakou novinku a pak pozoruju, jestli měla úspěch 🙂

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@werumka Já se novinek bojím. Péct moc neumím, musí se to hrozně hlídat a je s těmi mrňousy děsná piplačka, takže o to víc mě štve, když se něco nepovede. Já dělám ověřené recepty, maximálně v nich změním náplň.

avatar
werumka
29. nov 2011

@llluckaaa I změna náplně je změna 🙂 Mě poslední rok štve naše trouba, která je plynová a při nižších stupních prostě zhasíná. Takže jistě umí péct od 200 stupňů dál... Takže proto jsem zvolila ty sachrové kostičky, které se krájí až jako upečené a kdyžtak okrájím ten kraj a kostičky budou jen z prostředka 😀

avatar
maxkatka
29. nov 2011

@llluckaaa Ja nemam ledvinovou. Mam zlucnikovo-jaterni v kombinaci s dia. A ja ani poradne nevin co muzu a co ne.

avatar
llluckaaa
29. nov 2011

@maxkatka Aha, to jsem asi před tím nějak špatně pochopila. Já si to pamatovala jako S9. Jestli chceš, podívej se sem, tady je pěkně popsaná: http://www.dietologie.cz/dieta/zakladni-dieta/d...