icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
llluckaaa
19. júl 2012

@mm_mm Přístup diabetologů je opravdu různý. Škoda, že všechny těhulky nechodí do dia poraden pro těhotné 😒

avatar
lucuschka
19. júl 2012

@llluckaaa já chodím do normální dia poradny u sv. Anny v Brně, ani nevím zda existuje v Brně nějaká speciál dia těhu poradna... ačkoliv to tvrdili o dia v Bohunicích, ale tady jsem se dočetla, že to zas až tak speciál není a přístup byl prý stejný, jak jinde... 😝

avatar
llluckaaa
19. júl 2012

@lucuschka U sv. Anny by to ale mělo být dobré, ne? (na stránkách www.tehotenskacukrovka píší, že sv. Anna i Bohunice specializované jsou) U Anny by se ti měl dostat do ruky můj dotazník, spolupracuji s nimi na průzkumu do své práce 😉

avatar
jija
19. júl 2012

@llluckaaa po ogtt jsem měla výsledek 8,9 výsledky mi dali do ruky asi půl hodiny po odběrem, tak jsem stihla v klidu posvačit, napít se a pak mě vyděsily výsledky, zrovna jsem byla domluvená s bráchou že půjdem nakupovat, tak jsem dojela k němu, změřila se tam a výsledek byl 6,5 což mě trochu uklidnilo, že tak vysoký výsledek nebudu mít pořád
brácha má cukrovku 1. typu a všichni mě straší, že ji ještě taky můžu dostat, zvlášť když si jsme hodně podobní (fyzicky i psychicky), tak snad je to jenom strašení, bez čokolády bych asi nepřežila, to bych jí musela maximálně místo svačiny 😉

@2hanah já zas až tolik sladkého nejím, spíš mám na něho teď chuť když ho mám zakázané 😉. spíš mě dostalo, že mám přestat jíst ovoce (což jsou moje odpolední svačinky) a že nesmím slazené jogurty jenom bílé (což jsou pro změnu dopolední svačinky), protože zkusila jsem bílý jogurt, fakt jsem se snažila a málem jsem ho vyhodila ještě než nejsem dojedla ☹. Budu muset najít něco co jíst, z jogurtů asi aktivii bílou sladkou, dívala jsem se a cukru tam zas až tolik není a když všechny ostatní holky jí normálně ovoce tak u toho asi zůstanu 🙂

@mm_mm mě taky neřekli kolik toho jíst jenom, že nemám jíst skoro nic 😀, hlavně mi řekli, že když jsem se tak poctivě měřila tak mi asi zbylo málo proužků do glukometru, ale další mi nenapsali, tak jsem si je v lékárně objednala a zítra si je vyzvednu

avatar
llluckaaa
19. júl 2012

@jija Ale to není moc obvyklé, aby se cukrovka 1. typu objevila až takto později, ne? Ovoce si určitě dej, ideálně k dopolední svačině.
Tak kousek 70% čokoládky by asi šel 😉 Ale ta jen tak někomu nechutná...

avatar
jija
19. júl 2012

@llluckaaa no já jsem si taky říkala že jsem v klidu, ale už mě někdo vyváděl z omylu, že prý klidně do 40 se to může projevit, budu doufat že ne 🙂
na 70 % čokoládu jsem se dneska v obchodě taky dívala a dokonce měli i nějaké ještě víc koncentrované, tak uvidíme, jestli nevydržím jdu na ni 😉 😀

avatar
lucuschka
19. júl 2012

@llluckaaa myslím si, že internetové adresy těch speciálek jsou zastaralé,protože mi bylo řečeno, že žádný vyloženě specialista na těhu.cukr tam není 😒 jinak jsem zatím spokojená - jednání v pohodě - byla jsem tam jednou, dostala jsem jídelníček i glukometr... a vzali mě docela rychle narozdíl o d nepříjemného jednání v Bohunicích 😖

avatar
2hanah
19. júl 2012

@jija Ovoce bych určitě nevynechávala, copak těhotné se dá zakázat ovoce? A co pak máte asi jíst?!!! Ovoce si klidně papejte, jen opatrně na množství a vynechala bych úplně hrozny, které jsou doslova zabiják glykémie a sušené ovoce, kde zůstane jen ten cukr. Naopak jablíčka, pomeranč, nektarinky, jahody a hlavně meloun si klidně dejte, jen ještě opatrně s banány, taky jsou celkem sladké, hlavně ty přezrálé, ty co jsou ještě s trochu nazelenalou stopkou jsou lepší, ještě se v nich nestihlo udělat tolik cukru.

avatar
2hanah
19. júl 2012

A jestli je Vám zle z bílých jogurtů, někdo mi tady psal, že to řeší formou banánových nebo příp. jiných koktejlů.

avatar
2hanah
19. júl 2012

@jija A jestli je Vám zle z bílých jogurtů, někdo mi tady psal, že to řeší formou banánových nebo příp. jiných koktejlů.

avatar
2hanah
19. júl 2012

@llluckaaa Cukrovka I.typu se může vyskytnout úplně kdykoliv není naprosto limitovaná věkem, že by to byla třeba jen dětská nemoc, je to záležitost genetiky a okolních faktorů, které ji můžou odstartovat, já sama znám hromady diabetiků, kteří ji dostali ve čtyřiceti.

avatar
mm_mm
19. júl 2012

Tak jsem se dneska prostě neudržela. Odpoledne mě začala bolet hlava, vzala jsem si Paralen, ale skoro nezabral. Pořád jsem cejtila, že potřebuju cukr. Byla jsem jak šílená. Měla jsem od rána těch sacharidů docela málo...
Snědla jsem k svačině chleba a k tomu třetinu hořký čokolády na vaření. Hodnota 6,6.. Vím, že bych to neměla, samozřejmě mám blbý svědomí... a běžně to nedělám, ale já cejtila, že to tělo prostě potřebuje. Hlava po tý čokoládě přestala. Možná to zní neuvěřitelně nebo divně, ale já tohle měla už před těhotenstvím. Občas, když mi chyběl cukr, tak mě šíleně rozbolela hlava. No a moje švagrová mi to říkala taky - že u sebe musí mít furt něco malýho sladkýho, kdyby to na ní přišlo. Tohle je asi na facku, co?

avatar
luly13
19. júl 2012

@jija ja mam ako desiatu biely jogurt s nasekanym jednym kusom ovocia(nektarinka, broskyna atd) a celkom je to chutne na moje velke prekvapenie.
Tak ja som dnes bola u novej diabetologicky. Spravila mi komplet interne vysetrenia, v pondelok na odbery a poradne kazde dva tyzdne. Denny prijem sacharidov mam 275g. Dnes som cvicne pocitala, ved to je normalne problem take mnozstvo do seba dostat 😅 . Taktiez sa stotoznuje s meranim po hodine a hodnoty by mi najradsej drzala okolo tych sedem. Kedze mi po ranajkach skace nad 8, odporucila mi na druhu veceru vynechat chlieb ci racio a dat si len jogurt, zakysany napoj ci pod.
@mm_mm takze moje vstupne vysetrenie bolo uplne detailne. Uvidime, ako budu prebiehat rutinne poradne

avatar
luly13
19. júl 2012

@mm_mm dnes bol blby den. Ja som si odhryzla z veterniku 😅 . Je i takyto obcas hryz probleeem? 😕

avatar
llluckaaa
19. júl 2012

@2hanah Hromady? Já neznám osobně žádného diabetika 1. typu 😀 Ale myslela jsem si, že je častější, že se projeví už v dětství. V dospělosti pak spíš jako následek dlouhodobé dekompenzace DM 2. typu a vyčerpání slinivky, kdy přestane tvořit inzulín.

avatar
rejocka
20. júl 2012

ahojte ,čo zvyknete pit?Aké čaje?ja ešte len začínam s dietou tak ešte sa len hľadám,čo jesť,piť 😉

avatar
mm_mm
20. júl 2012

@luly13 Jeden hryz si myslím, že neva... 🙂

avatar
luckav
20. júl 2012

Ahoj holky, mám taky těhu cukrovku a chtěla jsem se zeptat, jestli všechno chodíte každý měsíc na testy na ten glykovaný homoglobin? Já byla jen jednou, někdy v 32. týdnu a od té doby už nic, tak nevím, jestli se na to radši příště v poradně nezeptat. Chodím do dia poradny v Karlových Varech a na tehotenskacukrovka.cz je taky psaná, ale moc mi nepřijde, že by se na těhotné nějak specializovala. Glukometr jsem dostala a měřím se pořád co druhý den, ale hlavně se mám měřit před jídly a pak občas dvě hodiny po jídle. Jak jsem pročítala diskusi a ty www stránky o těhu cukrovce, tak se spíš doporučuje měřit po hodině, ale na to mi doktorka řekla, že to jsou hodnoty nejvyšší a zbytečně by mě to stresovalo, tak nevim ... už mi do porodu sice moc nezbývá, ale nechci nic zanedbat. Jak často se měříte vy a po jaké době po jídle?

avatar
katarina822
20. júl 2012

ahojte baby u nas v Sk si merame po 2hod. po jedle.ten glykovany homoglobin krv zo zili sa berie raz za mes. a raz za mes. chodime na kontroly. s tym ze min. raz tyz. robime 1dnovy test pred kazdym jedlom 2hod. po jedle pred spanim a o 3hod. v noci ak by boli hodnoty 9 a viac hned k doktorke. ja som nedostala plan co jest kolko sacharidov denne ziadne vazenie jedla jem ako bezne vyhybam sa sladkostiam, cok. zjem aj 1jogurt zjem aj ovocie okrem bananu melonu ..... ked 1jablko vyhybam sa dresingom tatarska kecup sojova omacka a pod. tekute dochucovdla rozne salamy. jem vela zeleniny biele lanove pecivo ...... tak snad my bude do porodu stacit ta dieta nie sa stresovat s pichanim inzulinu ☹ ja si myslim ze da sa zjest aj nejaky prehresok zalezi od mnozstva a od pohybu a dostatok najlepsie cistej vody,

avatar
mm_mm
20. júl 2012

@luckav na glykovaný hemoglobin chodím každý měsíc a měřím po hodině a půl, většina ženských tady ale měří po hodině; zkoušela jsem to po hodině a někdy i po hodině a půl a někdy mám vyšší po 60 a někdy až po 90 minutách, záleží na tom, co sním...Co doktor, to názor...

avatar
mm_mm
20. júl 2012

@rejocka Já piju jen vodu a občas mlíko. Hořkej čaj mi nechutná a osladit si ho nemůžu, takže čaj je pro mě pasé...

avatar
werumka
20. júl 2012

Ahoj! Začla jsem používat jako sladidlo toto: http://www.lekarna.cz/stevia-tablety-bio-300-tbl/ je to čistý prášek ze stévie, sladí jako obyčejné sladidlo, jen to není chemie. Tak doporučuju, Ať nejste úplně bez sladkého 🙂
@mm_mm
@luly13

avatar
betinka23
20. júl 2012

ahojte pripojím sa k vašej debate aj ja som bola včera na tom glukozovom teste(som 25.týždni tehotenstva) vyšiel pozitivne až 11,2 mam ist znova v utorok tak dúfam, že sa to nejako napravi a bude to lepsie držte mi prosím palce 🙂

avatar
llluckaaa
20. júl 2012

@betinka23 Ahoj, proč máš jíst znova na test, když ti tento vyšel pozitivně?

avatar
mmlenka
20. júl 2012

@luckav Ahoj, ja chodim na glykovany hemoglobin 1x mesicne. Resp. jsem byla dvakrat, potreti me uz predpokladam neposlou. Glukomerem se mam merit 1x tydne, ale mam vic papirku, tak merim aspon 2x tydne. Merim se rano nalacno (hodnota < 5.5) a pak hodinu po snidani, obede, veceri (hodnota < 7.3).

avatar
mm_mm
20. júl 2012

@werumka Já jsem se na Stevii ptala v diabetologický poradně a mně řekli, že jí nemám moc používat, protože je to pořád cukr. Přišlo mi to divný, víc mi k tomu neřekli. Jen že jí mám omezit.

avatar
mm_mm
20. júl 2012

@betinka23 Když půjdeš znova, tak vystavíš miminko zase takovýmu šoku z cukru jako už jednou, 11,2 je fakt hodně...

avatar
luly13
20. júl 2012

@mm_mm Ja som videla o stevii reportaz a bola vyslovene odporucana ako sladidlo pre cukrovkarov. Zase asi co doktor to nazor. dnes mi mamca spravila strudlu s tvarohom, kyslymi jablkami a skoricou. Odvalila som si celkom velky kus+200g melonu a cukor po hodine 6,8. Ale teda ta druha s cukrom pre ostatnych bola lepsia 😝 .
Inak ako pocitam sacharidove jednotky, tak sa mi zda, ze som malo jedla

avatar
werumka
20. júl 2012

@mm_mm Mno to je dost zvláštní názor, vzhledem k tomu, že nemá vůbec žádné kalorie. Jak píše Luly - je to doporučené sladidlo pro diabetiky. Rozhodně bych se toho nebála. Je to to nejlepší ze sladidel, co se teď dá sehnat. Tady jsou rozepsané nutriční hodnoty. Aby to mělo vůbec nějaké sacharidy, musela bys na posezení sníst 7 plných krabiček a i tak by to nemělo ani 7g sacharidů 😀
Nutriční hodnoty: v 1tbl / ve 100 g
energetická hodnota 0,19 kcal (0,8 kJ) / 377 kcal (1600 kJ)
bílkoviny 0,05 g / 90 g
sacharidy 0 g / 6,9 g
tuky 0 g / 0,4 g

avatar
mm_mm
21. júl 2012

@luly13 To s tím štrůdlem ti závidím, já ho zkusila na začátku diety a měla jsem 9,2. Mně prostě to listový těsto neprojde...