icon

Ako zvládať tehotenskú cukrovku a jej riziká?

avatar
adetka
15. aug 2006

Dnes - v 24. tt - mi zistili gestacny diabetes, tehotensku cukrovku - hladina glukozy po dvoch hodinach od vypitia glukozy - 9,27 mmol/l. (maximalna pripustna hodnota je 7,8). 😒

Moc som mala cistu. Ketolatky negativne.

Musim zacat s dietou (znizit musim dokonca aj prijam ovocia, jedla som aj kilo nektariniek denne), a hlavne si sedem krat za den merat glukozu v krvi. Kazdych 14 dni budem chodit na kontrolu ku diabetologicke. ☹

Musim sa snazit znizit hodnoty glukozy na cca. 3,4 mmol/l. 😒 Inak hrozi: velke dieta (zatial ma normalnu velkost) rizikovy (predcasny) porod, pripadne hypoglykemia u mojho dietatka: znizene svalove napatie, drazdive alebo apaticke spravanie, novorodenecka zltacka az po nepravidelne dychanie a krce. ☹

Chcela by som sa opytat zien, ktore mali tehotensku cukrovku (pripadne ak poznate niekoho, kto mal tehotensku curovku)... ake mali problemy pocas tehotenstv, pri porode a ako su na tom ich deti. Dakujem

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 7. jún 2026 · 24987 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Gestacný diabetes sa v diskusii screenoval najčastejšie OGTT v 24.–28. tt; vo viacerých príspevkoch bol za patologický považovaný 2‑hodinový výsledok nad približne 7,8 mmol/l po vypití glukózy.
  • Prvou liečbou je diéta s vylúčením voľných cukrov a pravidelným monitorovaním glykémie doma; v jednom odbornom príspevku MUDr. Dagmar Bartášková odporučila 250–275 g polysacharidov denne s rozdelením porcií (príklad 50‑20‑60‑20‑50‑20 g).
  • Ak diéta nestačí, indikujú niektoré diabetologické tímy inzulín; popri tom diskusia spomenula u novorodencov riziká ako makrosomia, novorodenecká hypoglykémia, svalová hypotónia, žltačka a respiračné ťažkosti.


Najčastejšie otázky

Q: Kedy sa obyčajne robí OGTT v tehotenstve?
A: Väčšina príspevkov uvádza screening v 24.–28. týždni tehotenstva; niektoré pracoviská posielajú pacientky skôr pri rizikových faktoroch podľa schémy CSKB (pozitívna rodinná anamnéza, porod plodu >4000 g, BMI >25, vek >30 r., glykosúria, predch. mrtvý plod, hypertenzia/preeklampsia, opakované potratenia, DM v predch. tehotenstve).

Q: Ako prebieha vyšetrenie OGTT technicky?
A: Pacientka príde na lačno, odoberie sa krv, vypije sa glukózový roztok (v diskusii uvádzané 75 g glukózy v 0,25–0,5 l; arietiska uviedla vypiť 0,5 l do ~7 minút), potom sa meria krv po 1 a/alebo 2 hodinách; niektoré pracoviská používajú aj 3‑hodinový 100 g protokol.

Q: Aká diéta sa odporúča pri gestačnom diabete podľa diskusie?
A: Prísne vylúčenie voľných cukrov; MUDr. Dagmar Bartášková (Fakultní nemocnice Motol) v príspevku spomenula 250–275 g polysacharidov denne s príkladným rozpisom porcií (napr. 2 ks pečiva + jogurt na raňajky, obedy s 4–5 strednými zemiakmi alebo 60 g ryže); v praxi účastníčky uvádzali aj povolené menšie porcie ovocia (napr. 1 jablko denne).

Q: Kedy je potrebné nasadiť inzulín?
A: Inzulín sa spomína, ak diéta a samokontrola glykémie nezvládajú hodnoty (v diskusii klinické hodnoty po OGTT cez 11 mmol/l alebo opakované vysoké domáce merania viedli ku zváženiu inzulínu); jeden používateľ uviedol režim inzulínu začínajúci 3‑2‑2 a neskôr 23‑20‑20 (užívateľská skúsenosť, nie jednotný protokol).

Q: Ako a kedy sa sleduje matka a dieťa po pôrode?
A: V diskusii bolo uvedené, že novorodencovi sa často kontroluje glykémia a sledovala sa žltačka (u jedného dieťaťa sa žltačka objavila už 2. deň a liečili ju 3 dni na fototerapii); matky bývajú v SR kontrolované približne po 6 mesiacoch (niektoré pracoviská robia aj skoršie kontroly), po pôrode sa často robí opakovaný OGTT na vylúčenie trvalej poruchy glukózovej tolerancie.

Q: Aké vyšetrenia a monitorovanie som si ako tehotná mala osvojiť doma?
A: Pacientky v diskusii používali glukomery a merali si glykémiu 3× denne (pred a 2 h po jedle) alebo až 7‑krát/denne podľa odporúčania; niektoré ambulancie požadovali týždenné profily alebo záznamy z meraní.

Závery z diskusie

Zhoda

  • OGTT sa najčastejšie vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva ako screening gestačného diabetu.
  • Prvou liečbou je diétny režim s obmedzením voľných cukrov, pravidelným rozdelením sacharidov a domácom monitorovaní glykémie.
  • Novorodenci tehotných s gestačným diabetom sa bežne monitorujú na hladinu glukózy a na rozvoj žltačky.


Sporné názory

  • Niektorí lekári a účastníčky uvádzali 2‑hodinovú hranicu 7,8 mmol/l ako patologickú, iní v diskusii uvádzali referenčnú hodnotu 5,5 mmol/l (rôzne interpretácie diagnostických kritérií).
  • Postup pri OGTT sa líši: niektoré pracoviská vyžadujú úplné hladovanie od 18:00 predchádzajúceho dňa, iné majú miernejšie pokyny alebo používajú alternatívne protokoly (napr. 1‑h vs 2‑h vs 3‑h odbery).
  • Prístup k inzulínu sa líši: niektoré diabetologické tímy ho považujú za rýchlo indikovaný pri vyšších hodnotách, iné uprednostňujú dôslednú diétu pred jeho nasadením.


Otvorené otázky

  • Aká je presná prevalencia pretrvávajúcej poruchy glukózovej tolerancie po pôrode u žien s gestačným diabetom v lokálnych podmienkach?
  • Ktorý OGTT protokol (75 g 2‑hod vs 100 g 3‑hod) by mal byť štandardom pre jednotné diagnostické kritériá v praxi?
  • Aké konkrétne diéty a porcie sacharidov sú optimálne pre rôzne skupiny tehotných (napr. s nízkou vs vysokou telesnou hmotnosťou)?


Spomenuté značky a firmy

Fakultní nemocnice Motol, CSKB (cskb.cz), Toma Svěží, Glukopur, dieta.sk, babetko.sk, emimino.cz, rodina.cz, diabetes.pcfonty.cz, Antolská, Klokočina

Spomenuté produkty a metódy

OGTT (oGTT), 75 g glukózy, 100 g 3‑hodinový test, glukomer, glukózový roztok (0,25–0,5 l), diéta 250–275 g sacharidov/deň, rozpis porcií 50‑20‑60‑20‑50‑20 g, glykemické profily (meranie pred a 2 h po jedle), inzulínová terapia, monitoring 3× až 7× denne, novorodenecká fototerapia, diagnostika narušenej glukózovej tolerancie, makrosómia, novorodenecká hypoglykémia

Miesta a osoby

MUDr. Dagmar Bartášková, Porubská, Novotná, Dr. Rázus, Drotárová, Fakultní nemocnice Motol, Antolská, Klokočina, Nitra, Bratislava, Brno, Banská Bystrica, Dunajská Streda

avatar
vvia
29. okt 2012

@petka035 no moja ma len 1660g 33tt

avatar
petka035
29. okt 2012

@vvia my sme mali v 30tt 1319g takže -hm asi by sme sa tu mali predbiehať v mega váhach a nie naopak 😅 Mna hlavne štve,že ja už na utz nepojdem, tak neviem ako sme na tom. už takto som mala jeden teraz v 35tt navyše

avatar
vvia
29. okt 2012

@petka035 tak sme na tom rovnako v 31tt zacatom bolo 1330g 🙂 takze podobne 🙂 kym mas ale pupocnik ok tak je to dobre. ja nemam a su zle prietoky tak som teraz v nemocke

avatar
vvia
29. okt 2012

@petka035 ja chodim na utz kazde 2tyzdne

avatar
petka035
29. okt 2012

@vvia tak to máš fajn,teda samozrejme nie tie problémy 🤐 ,ale tú kontrolu utz- no snád to ja už nejak dobojujem a váha budem hádam tiež ok

avatar
lumari
29. okt 2012

@petka035

Ahoj, netráp sa kvôli váhe bábätka, pretože ako kočky spomínali, ani ten najkvalitnejší uzv nie je presný, popisujú sa min, 300 g rozdiely a na druhej strane, to koľko bábo váži je ovplyvnené placentou, nie tým, či ty priberáš alebo chudneš, pretože veľa mamičiek malo napr. nevoľnosti celé tehu a narodili sa im bábätká s normálnou pôrodnou hmotnosťou a zdravé 😉
Takže žiadne obavy, pokiaľ sú pupočník - teda prietoky a placenta v poriadku, nie je sa čoho obávať. Keby sa lekárovi niečo nepáčilo poslal by ťa do nemocky a riešili by to 😉
Ja som od 24 tt nepribrala ni gram, dokonca som pol kila schudla a bábo je ok,prietoky a placenta tiež a ani som nebola na 3 D uzv, tak to neriešim 🙂

avatar
lumari
29. okt 2012

@petka035
A ešte ti určite budú robiť do pôrodu uzv, takže sa ešte dozvieš váhu bábätka, pretože v posledných týždňoch priberá najviac 😉

avatar
mimys
29. okt 2012

@rejocka Ahoj
u me to bylo takove, ze jsem mela prijit po půl roce po porodu, ale uz za 3 tydny po porodu jsem sla k doktorovi sama.. videla jsem, ze je zle... a uz jsem rok na inzulínu. Snad to bude u tebe jine... držím palce.

avatar
petka035
29. okt 2012

@lumari dakujem za upokojenie 😅 no utz mi už robiť nebudú,už budem chodiť len na pásy, teda na ctg záznam

avatar
lumari
29. okt 2012

@rejocka

Je zaujímavé, že ti robili kontrolné ogtt len mesiac po pôrode teda v šestonedelí, pretože tam je ešte zvýšená hladina hormónov a tie výsledky sú podľa mňa skreslené. Ale nie som lekár. Mne diabetologička povedala, že na kontrolné vyšetrenie prísť najskôr 3 až 6 mesiacov po pôrode.
Predpokladám, že tam pôjdeš na kontrolu, skús sa teda spýtať, či nemohla byť tá hladina ovplyvnená práve šestonedelím - teda hormónami. Predsa len, tvoje telo sa potrebuje zregenerovať a to nejaký čas trvá ako aj to, že sa ti ustália hladiny hormónov. Ja sama mám jedno šestonedelie za sebou a ešte 3 týždne som mala dokonca vysokú hladinu hormónov, lebo som mala zdravotné problémy ☹. Moja sestra tiež mala tehu DM a bola na kontrole až 3 mes. po pôrode. Prípadne ak ti diabetológ odvrkne, skús sa na to spýtať gynekológa prípadne obvodného lekára.

avatar
petka035
29. okt 2012

@rejocka inak ja by som tiež žiadala o kontrolné vyšetrenie, mne moj diabetolog kazal prísť až po dokojení-čo teda môže byť aj dva roky-no teda tak dlho čakať nebudem,tak pojdem možno po pol roku

avatar
rejocka
29. okt 2012

@luly13myslíš teraz už po porode?No jedla som veru viac sladkého,dopriavala som si,ale to ma vždy chytilo po porode aj pri chalanoch,tak si nemyslím,že to je príznak,lebo pri nich som nemaka tehu cukrovku.v podstatežiadne z príznakov čo píšu-nemám,ani ma nesmadí....no,ale podla vysedkov som už evidovaná.....a skedovaná na diete..

avatar
rejocka
29. okt 2012

@lumari už je to teraz asi jedno,lebo opakovat vysledky-no ten zátažový už robit nebude a nemože,lebo ak to ozaj mám tak by mi to viac zhoršilo a prepukla by ozajstná cukrovka2.mám si merat na glukomeri a príst o 3 mesiace a potom spraví z krvi-to je podla mna presnejšie.tak uvidím,ja si tiež myslím,že je to skoro,ale nekojím tak možno zato.Mliečko mi odišlo po zákroku-kyret,mala som zapálený nástrih-zrazená krv a hnis,tak ma čistili a bola som uspatá a od vtedy sme na Um.ked tak rozmýšlam,či sa mi to nestalo a nehojilo zle aj kvoli tej cukrovke,vtedy,že je človek náchylnejší na infekcie a zle sa hoja rany,lno neviem...

avatar
rejocka
29. okt 2012

@mimys a prečo si išla,čo si sa cítila zle?Mne v nemocnici po porode robili profily a ,že ako u zdravého človeka,no ja som stále mala taký pocit,že sa to ešte zvrtne....a aj to je nakoniec pravda

avatar
rejocka
29. okt 2012

@llluckaaa mne dia povedala,že je to len mierne zvyšené.....že aj v nemocnici,tak neviem,tak to mám všade zapísané,keď som na to upozornovala aj v nemocnici tak z toho nerobili nič-že to máte len prouchu nie cukrovku a neriešii ma...

avatar
lumari
29. okt 2012

@rejocka

To je pravda, že cukrovka a zápal v tele sa navzájom negatívne ovplyvňujú ☹ . Uvidíš, ako dopadnú výsledky o 3 mesiace, ale teda asi tam bude porucha glukózovej tolerancie ☹ .
Prajem ti veľa trpezlivosti pri dodržiavaní diéty, naozaj to nemáš ľahké ☹

avatar
pinonka3
30. okt 2012

Holky, prosím vás, jaké hodnoty by se měly držet hodinu a 2 hodiny po jídle? Díky!

avatar
jablkov
30. okt 2012

@pinonka3 Ahoj hodinu po jídle by mělo být do 7.1 a 2 hodiny po jídle do 6.6

avatar
baby213
30. okt 2012

Ahojte baby, dufam ze to nebude odveci ze vam pisem, ale teraz ma to nejak napadlo a nemam kde inam napisat 😅 uz mam rocneho drobceka ale pocas tehu mi zistili nie ze cukrovku ale hranicne hodnoty 6,99 a mala som si davat len pozor, ziadne ine vysetrenia neboli doteraz. Len ked tak nad tym rozmyslam, stary otec ma silnu cukrovku, nemale by som ist na nejake vysetrenie, ci sa mi to nevyvinulo? 😲 nikto mi nic nepovedal... dakujem za vase odpoveda 🙂

avatar
baby213
30. okt 2012

ak su hranicne hodnoty do 6 potom pre spravnost info boli moje hodnoty 5,99* 😅

avatar
lumari
30. okt 2012

@pinonka3

Som si všimla, že každá mamina píše iné hodnoty, závisí to od diabetológa. Ja napr. nalačno do 6 mmol/l a 2 hod. po jedle do 7 mmol/l 😉

avatar
lumari
30. okt 2012

@baby213

Môžeš to zistiť tak, že pôjdeš na preventívnu prehliadku k obvodnému lekárovi, na ktorú máš zo zákona nárok každé 2 roky. Ráno nalačno ti berú odbery, medzi ktorými sa zisťuje aj hladina glykémie. Tiež sa robí biochemické vyšetrenie moča 😉 . Hoci tvoj starý otec mal diabetes ....je síce šanca, že do 50 môžeš dostať DM, ale na druhej strane je vyššia šanca, že diabetes nedostaneš 😉 .
Ale mala by si preto dodržiavať zásady zdravého stravovania a veľa pohybu, minimum alkoholu, žiadne cigarety, pokiaľ je prítomná nadváha, tak upraviť hmotnosť, pravidelné stravovanie a šanca, že ťa cukrovka obíde je vysoká 😉
Bohužiaľ ale gény nám boli danné do vienka a tie ovplyvniť nevieme ☹

avatar
lindana
30. okt 2012

Ahojte, aj ja po vcerajsku patrim do klubu, mala som po teste zvyseny cukor 8,1, takze lekar ma poslal na konzultaciu k diabetologovi. Vedeli by ste mi poradit nejaku dobru ambulanciu v BA, je ich tu viacero a netusim, kam sa objednat...

avatar
pinonka3
30. okt 2012

@lumari Díky! taky jsem si právě všimla, že je to u každého jinak, až jsme znejistěla.... dnes dělám profily do nemocnice, tak jsme zvědavá, jak dopadnu s tím mým domácím glukometrem...doufám, že to nebude velký rozdíl nebo nevím 😒 budu si vyčítat vše, co jsme do pusy strčila ☹

avatar
vvia
30. okt 2012

@lindana neviem co je dobra pre teba ale ked chces klid tak dr.Listiakova Antolska no nedostanes glukomer 😀 a mne ani nechyba 🙂

avatar
pinonka3
30. okt 2012

@jablkov díky moc za info.... každá mamča píše něco jiného..ale zase tak velké rozdíly to nejsou 🙂 asi fakt jak který dietolog...

avatar
lumari
30. okt 2012

@pinonka3

Pokiaľ si jedla, to čo je pri diabete povolené, nemáš sa čoho obávať 😉 . Držím palce, zajtra uvidíš, čo ti povedia 🙂

avatar
lindana
30. okt 2012

@vvia Dakujem 😀 Aj som rozmyslala, ze pojdem na Antolsku, ked uz tam chcem rodit, nech to mam pokope. A v com spociva ta liecba u teba? Dieta a kazde dva tyzdne poradna? Mas aj velke babo? Moj otesanek je o cca 10 dni vacsi, tak neviem ci sa mam strachovat alebo co 😖

avatar
lumari
30. okt 2012

@lindana

Ahoj, to že je malý o 10 dní podľa uzv sa nemusíš vôbec báť, pretože na uzv stačí milimetrová odchýlka a sonograf napíše rozdiel v týždni a dni tehu. Dôležitejší parameter sú gramy bábätka, hoci odchýlka môže byť 300 gramov plus minus....ide o to, že prístroje nie sú úplne prasné a určitá odchýlka sa toleruje 😉 . Pokiaľ bol lekár spokojný, tak aj ty buď úplne pokojná 🙂

avatar
lumari
30. okt 2012

@vvia

Ahoj, som sa chcela spýtať, či si skúšala ten jogurt?Ako ti chutil? Hladiny glykémie asi nebudeš vedieť, kedže ti nedali glukomer. Vďaka za odpoveď 😉