Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
dididi no otrasné holiť s tou istou žiletkou aj teba, keď už holili iné ženy, mne sa už teraz volaako nedarí oholiť sa, lebo sa musím zohnúť do predu a tlačí ma brucho
didi ja mam malé bruškoja to zvládam stále v pohode aj dnes som nemala problém.....
mien ty si prinesieš vlastnú žiletku
didi ano sprchu som myslela, ze ci sa tam s epi dovolia sprchovat, ci neni nejake riziko
no ja som sa oholila doma, a myslim ze to bolo dobre lebo ma museli zasivat a pomedzi chlpky je to asi zlozzitejsie
mien hovor mi o tom, ja sa uz len raz za mesiac preventivne, vadi mi to dam dole zarastene ale co mam robit, ked sa sprchujem muz je na na nocnej, tak teda som ako v praveku, ale sak mojmu muzovy to nevadi, on si nepotrpi na vyholenej a aj ak moc nesexujeme bo sa bojim 🙂
atak.......jajtak si to myslela, no ja neviem,,,,,,,,,ja som malu rodila bez epi.....a teraz neviem ci mi daju epi, lebo mam kolisavy tlak a astmu, ale inak je tu epi zadara, no ale co mi to pomoze..ale fakt netusim, ci sa pri epi moze sprchovat, ale ako pises, asi to nema nejaky vyznam, ked po picnuti nic necitis, takze nemusis ziadnu bolest sprchou tlmit🙂 😉
no tak ja by som asi necitila nic, bo ja som teda mala boles ako pri mendzese aj bez epi.....takze kaslem na to 😀
Ahojky baby my sme ráno s mužom spali potom som na dve hodky ešťe zaspala a zobudila som sa s ukrutnými bolesťami v podbrušku, v krížoch a tam dole, medzi nohami juj to sa nedá vydržať
stále, je milepšie len keď si sadnem, ale keď sa postavím to hroznebolí ja nie som citlivka, fakttpo bolí, len muž tvrdí, že keď beriem tie lieky protikontrakciám tak sa nič nedeje max sa trochuotváram....
sandri, to ti babo klesa viac a viac do porod.ciest, preto mas take pocity a bolesti.Ja som to pocitovala hadam uz 32tt.A ked mi robili cisara, tak doslova nasilu mi museli Nelku vytahovat z por.ciest, cely stol sa somnou kyval, tak bola uz zasprajcovana 😀 😝 😉
junovka to vazne, tak od tolkeho tyzdna si to pocitovala a aj ak cisarak a tazko sa vytahovala?? no to je teda..asi sa riadne uhniezdila, ale sak je ok nie?? urcite je zlatunka
sandri tak len sed alebo lez, to bude najlepsie a hlavne dychaj...teda predychavaj
didi ahooj...ako sa mas...mne stale maly tlaci na zlcnik...hrozna bolest...a stale sa tam ulozi
ahoj miri..no to ti verim to nieje bohvieco, moj ma kope do krizov......inak od vcera pijem caj pre tehotne a je tam aj ten malinik, tak hadam to prezijem 😀 ale pekne som po nom spala....davam si ho len pred spanim
bolí to tak či tak v posteli je to asi ešťe horšie ja som toto už raz mala, alenie také silné avtedy mi kleslo bruško junovka bude mať pravdu aj tak sa má bábofixovať v 37 tt, ale miri tysitaké bolesti nemala ?
didi ale aky je to caj..lebo ten malinik sa pije tak cca 4 tyzdne pred pôrodom..ale mas asi nejaky iny kde su viacej byliny nie? no moje sa snad pcha vsade..kleslo mi brucho...a lekar vcera skonstatoval ze placenta je uz na pôrod a aj krcek sa otvara heh tak v stredu sa uvidi...pocuj..to ked placenta je uz na pôrod moze byt ze mi zle vypocitali temin?
taky pre tehotne tam pise, takze sa moze hoci kedy......ano viem o tom maliniku, sak som ti pisala, ale to len nejake bizartne percento obsahuje a raz denne pohodka......ano je to taky bilinkovy...n
miri nie, proste sa pripravuje porod, ale kym porodis, to moze byt aj dnes aj za 2 tyzdne, takze tak..
sandri...to su poslickovia, mozes rodit za 2 az 4 tyzdne...
sandri ja som mala uz asi bolesti kazdeho typu...aj ako menstruacne, aj pichanie aj ked zatlaci na nieco...vazne..aj take ze som sa ani pohnut nevedela....som zvedava na kontrakcie sa bojim ci zvladnem tu bolest..a ci budem vediet spravne tlacit...
inak baby..snad to nevadi ze som nachladena trocha a ma boli hrdlo
sandri ale zvladnes, lebo budes uz teraz pripravena.....
no tak teda mozno budes uz v stredu mamicka...
sandri to je normalne ze sa kazda zena boji..ale neminie nas to tak sa tym aspon ukludnujem 😖
baby ale ja som isla rodit a nemala som ziadne bolesti ani predtym, iba 20 minut pri vytlacani a 10 minut pocas sitia 😠
babulky, mozno sa na mna budete hnevat... 😕 ale....
mam trosku pocit ze som stale v tej istej teme...toto je tema o krcku maternice... 😒
na take vselico sme si predsa otvorili temu "co sa deje v tretom trimestri"...tak si mozme pisat o holeni, bolestiach, bliziacom sa porode etc....lebo potom sa to total miesa, clovek ani nevie kde sa ma zapojit a v podstate je to vsade o tom istom...
verim ze ma chapete, ze som to nemyslela zle.... 🤐 🙂
see you v teme- co sa deje v 3. trim.... 😉
V stredu začínam 38 tt ja som siaj vybrala dátum pôrodu v stredu ,ale tubudúcu - 16.4, nie tuto najbližšiu....ved uvidíme,mama mastále straší, že mimi musí byťešťe v brušku,lebo sa potrebuje dovivíjať 😒
ja ak stihnem sa oholím sama doma