Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Katka22r to môže byť že si prechladnuta alebo tam maš nejaky bacil.. ja som mala tiež také pichanie a ani som to dokt. nestihla povedať sama na to prisla pri prehliadke a vyter to len potvrdil. Dala mi lieky a po nich to prestalo..
allinka79 ano bude to prvé bábo...skoro cele tehotenstvo som preležala ,ale teraz už veľmi chcem rodiť 😖 už sa ani pôrodu nebojim len nech je naša princeznička zdrava a čim skor na svete...robim pre to všetko ...už som začala aj medovniky na vianoce piecť....
gerci90 a janula.k
to s tym magne B6 ... v pribalovom letaku je napisane ze tehotne max 3 tabletky
tak bacha na to. sest je fakt ze vela. nic netreba prehanat.
a inak, ja teraz uzivam magnezium lactici a tam je napisane ze nekombinovat so zelezom a mliekom asi aj mliecnymi vyrobkami lebo to ovplyvnuje vstrbavanie magnezia.
a mlieko tiez ovplyvnuje vstrebavanie zeleza, takze medzi kazdym taku 3hod pauzu podla pribalovych letakov...
No ja už mam svoje okienka umyte ....aj koberec som cistila. Manzel ked to vcera videl tak len krutil hlavou hovoriac : ty si ako myslis ze ja ta tu budem schopny odrodit alebo co? Vtipny ..v noci som akurat dobre spala po dlhsej dobe 😀 S tym magne B6 mliekom a zelezom je to pravda ... ja som mala co robit kym som si ich vedela dat do denneho stravneho listka a poviem vam ak sa aj zabudnete a date si to v kratsich inervaloch za sebou, telo vam to pripomenie samo....ja som grcala ☹ ...nic prijemne
cawte kocky tak dakujem dnes som bola na pohotovosti radsej a vsetko okik aj tg mi spravili 🙂
fide... dobry spanok zavidim... tym ze cele dni musim lezat sa mi blbo spi. Cez den nespim.... nie som ten typ..
Ahojte Maminky.Som v 28tt a bola som dnes v poradni doktor mi povedal ze mam skratený krčok ale nepovedal na kolko,v knižke mam napisane CS 2 .Mám doma len ležat a predpísal mi Guajacuran co je liek proti uzkosti,nervozite a napetiu kostrového svalstva.V tehotenstve sa sice tento liek neodporuča ale že vraj sa nemam ničoho obávat.Budem z toho len viac ospalá.Magnezium mam vysadit.Mam bolesti pod podbruškom na lonovej spone pri chodeni a dvihani noch ked sa obuvam.Sposobila som si to sama,mala som jeden namáhavý den vela som chodila a odvtedy to boli.Mam celkom obavy čo to može znamenat,doktor mi viac nepovie aby nestrašil ale niektore tu pišu že sli aj do nemocnice atd.Neviem či vysetrenie na stole len prstami je dostatočné aby lekár určil na kolko je ten krčok skutočne skrateny.Navyše užívat niečo na ukludnenie čo sa ani neodporuča v tehotenstve.Do prace už davno nachodim,nastresujem sa,budem ležat.Nestači len zvíšit magnézium?Prosim napíšte mi niekto kto mate podobne problemy ako u vás doktor postupoval.DAKUJEM
ahojte babulky, mne vcera tiez lekar povedal, ze mam skrateny krcok a makky a na branke videl nejaku malu priehlbinku ☹ poslal ma aj do nemocnice, ale primar ma po vysetreni poslal domov, ze hospitalizacia nie je nutna...v knizke mam napisane C 1,5 - 2cm...tak neviem nakolko je to zle. Som len v 23tt. Nemate s tym niektora skusenosti?
Matulik,
ja som mala krcok od 21tt na 1,5cm a aj otvoreny, asi 10dni som bola v nemocnici a potom som este aj par dni prenasala.
jooj beruska tak to si ma upokojila...a potom si doma uz len lezala alebo si aj nieco robila - nejake lahke prace?
Baby bola som na poradni a lekar tam napisal do knizky toto
Hrdlo maternice 3cm, prestupne pre spicku prsta
Co to je?? To som otvorena na 3cm alebo na spicku prsta?
Absolutne tomu nerozumiem.. vie mi niekto povedat co to je?
Som 34tt teraz.
danulka0011 krcok mas 3cm ale na spicku si otvorena to je v pohode nemusis sa bat
ahojte ja to mam asi najhorsie som v 21tt a mam krcok skrateny na 1 cm a som otvorena na 2 cm som na nervy!a idem lezat do nemocnice. je to az take zle?
no, uzasne to nieje, v nemocnici ostan kym ti lekari nepovedia ze je to uz lepsie....do toho cca 25tt sa snaz vydrzat este "2v1".....kludovy rezim a lezanie spolu s infuzkami to poriesia, len klud 😉
ahojte, aj ja som bola dnes v poradni - končím 31. týždeň a mám krčok skrátený na 1,9 cm. Lekár ma poslal do nemocnice tak som sa prišla domov pobaliť a uvidím čo bude. Vaše príspevky ma povzbudili - boli ste na tom aj horšie. Tak som zvedavá čo bude v nemocnici mohli by ma radšej pustiť domov - len kľudový režim. Tak sa držte. Ahojte
ahojte.checm sa spýtať som v 39.týždni tt a cervikálne skore som mala v stredu 9 a som otvorená,teda sa otváram,ale neviem nakolko v stredu idem na kontrolu ak sa do vtedy nič neudeje a mám prisť už aj staškami.čo si myslíte ozaj to vyzerá už na porod?ked mi ho vyvolaju vo štvrtok a som ako tak otvorená pojde to lepšie?
oliinka, tazko povedat, ale zvykne byt lepsie ked sa pomaly otvaras. Ale poznam pripady, ze sa kocky otvorili aj za 2 hodiny a zase naopak. Neboj, bude dobre, nalad sa pozitivne a urcite to bude rýchle a mozno aj ako vacsina mojich kamosiek, na prijem uz nestihli lebo bud v noci alebo skoro rano pred nastupom zacali spontanne rodit 😉
baby, neviete mi poveda, ak mam krcok 1 cm a otvorena som na 1 prst, kolko takto este mozem vydrzat?
zaujima ma od do - dni, tyzden, tyzdne? (aj brucho mi tvrdne, dost (teda takmer nonstop) - ak je to dolezite...)
dik za odpoved
ahoj shaarka 🙂 .. to je velmi tazke odhadnut.. myslim, ze ani lekar by si netrufol.. ale pokial viem zo skusenosti maminiek,aj seba, tak to moze byt aj dlhsie..aj niekolko tyzdnov.. ale ked pises, ze ti tvrdne stale brucho, tak to mozu byt kontrakcie.. ale zase maternica v tomto max. stave , stahuje prirodzene aj sama, lebo je "na pokraji" svojho objemu.. ale opakujem, je to prirodzene 🙂 ... pozeram, ze si teraz v 37 tt.. tak to je uz naozaj pomaly v termine.. ale to asi vies.. ze porod medzi 38.-42.tt sa berie za fyziologicky.. tak nemusis mat obavy, ze abbatko este nie je pripravene..
skor si dopraj klud a pohodu.. naozaj oddychovy rezim.. tak aby ste boli obaja s babom pripraveni co najlepsie 🙂
zuzi, dik za odpoved, ja viem, ze je to ok, len by som este rada vydrzala tyzden, kym sa nevati moja porodnikcka (odcestovana). preto sa na to pytam. a to tvrdnutie nejde prehliadnut, i ked vobec neboli 🙂
ahojte. ja napr. neviem svoju dĺžku cervix, ani to nemám zapísané v tehu knižke. bola som teraz pred týždňom na poradni (čiže v 28 tt) moja gynekologička ma pozerá iba palpačne, nič viac. môže tak vôbec zistiť stav krčka, či je všetko v poriadku (len prstami)?
Mne robila v piatok cervikometriu,vnut.branka uzavreta,tvar T,vonk.branka pre spicku prsta, cervix 43mm.lezat nadalej,magnezko,krcek tuhsi ako minule,CS 1-2
katka, necitila som take nic... resp. ak aj hej tak som tomu nepripisovala ziadny vyznam
ak ta lekarka pozera zospodu a nic ti nevravela, tak je vsetko ok a nezapodievaj sa tym