Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Uz ma pustili. Krcok vraj 3 cm, zavrety. To sa moze vratit do povodneho stavu? Popytam sa na poradni.🙂
ahojte baby,tak sa pridam k vam,mne sa tiež skracuje krčok od 17.tt zatial je stale na rovnako,mam nariadeny kludový režim tak len ležim s vyloženymi nohami no ked niečo chcem robiť tak mi da bruško jasne najavo že toto nie,chytia ma krče,začne tvrdnuť brucho...no denne beriem 3x magne B6 a od dnes magnezium hned vyvratim ao si ho dam ☹ už ho beriem dosť dlho a nechapem tuto reakciu,stači že si ho dam len na jazyk a hned ma napne ☹ ked si nedam magnezium bude mi tvrdnuť brucho ☹ neviem či to može byt tým,že som momentalne chora (mam chripku) alebo ako mi jedna povedala,že som predavkovana magneziom....len tato možnosť sa mi zda dost nepravdepodobna.nemate s tým skusenosti?
Na povzbudenie: Mne sa skracoval krčok od myslím 22. tt Bola som skoro 3 mesiace na rizikovom, aj v nemocnici som trochu poležala. Porodila som v 39. tt zdravú krásavicu s mierami 50 cm a 3630 g. Lekárka sa čudovala, že som tak dlho vydržala :D Len to chce pokoj. Netrápte sa malichernosťami, ako je uprataný byt a pod.... Delegujte povinnosti na blízkych, pochopia to. Vy a tie malé zázraky v bruškách sú dôležité 🙂
Ahojte, v 16tt mi robili serklaz a som trochu v strese, lebo v noci ma bolelo podbrusko...viete mi poradiť, či nejak cítiť napinanie stehu ?
@grelu mne robili serklaz v 20 tyzdni tt. pocity napatia som mala od zaciatku nasadenia serklaze hlavne tvrdnutie brucha, na kontroly som chodila kazde 3 tyzdne a steh drzal a stale drzi teraz som v 38tt. hlavne treba lezat ja som si odezala od 14 tyzdna az doteraz takze hlavne sa nestresovat, oddychovat a ak mam co namensie pochybnosti treba ist k lekarovi aby ta skontroloval. drz sa.
ahojte, je to v poriadku keď som v 37 tt kŕčok má 2 cm. kedy môžem očakávať pôrod? ďakujem
@kvetinka888 je to úplne v poriadku 🙂 len pekne čakaj 😉
@grelu ahojček spolutermínovka 😀 mne dnes na poradni dr povedal, že mám skrátený mäkkší krčok, ale že sa nemám stresovať, že to treba kontrolovať, obmedziť sex - čo ma pobavilo, lebo pri našom prvorodenom ani neviem čo je sex poriadne 😀 😅 bruško mi netvrdne, necítim nič, mám si kúpiť magnézium ajtak? nepovedal mi dr nič, len že to nie je ešte dramatické, nech som v kľude...ale to teda nie som, ma to vystrašilo 😔
@barchee ahoj, čítala som v augustovkach....hlavne oddychuj a nenahanaj sa za malým q nenatahuj ho....dĺžka krcka je ok (ja mám taký normálne)....verím, že to v pohode doklepete, len sa setri 🙂....mne tiež netvrdne brucho, ale aj tak mám brať magnezko 3x2 500mg...ono ak by zacalo tvrdnut, tak to by mohol byť viac namahany krcok...a akurát som niekde čítala, že magnezium znižuje komplikácie babatka v pripade predčasného pôrodu
@rena28 no našťastie je všetko ok...v piatok idem na morfologicky uzv, tak dalsi stres, či bude všetko ok...som mala dnes ulekara tlak 160/100 🙂
@grelu a aké magnézium berieš? teda ako sa volá ten doplnok, zajtra si kúpim pre istotu. malý je už vcelku sebestačný, už ho vôbec nezdvíham, aj kakať aj cikať ideme už asi 2 týždne na nočník len, lebo je mi už ťažko ho dvihnúť, je ťažký 😅 tam sa mi lepšie posadí, horšie je to s kúpaním, keď tato nie je doma, musím ho z vane zdvihnúť...ale to je najmenej, inak ho nedvíham vôbec, budem viac oddychovať, iné mi neostáva 😉
@grelu tesim sa , ze je vsetko v poriadku. s tym tlakom mam aj ja vzdy problem ked idem na kontrolu vyskoci mi na 170 a tep vyse 100 ☹ a ritom mam nizky tlak . psychika je silna carodejka 🙂 ja som vcera pre istotu skoro dostala infarkt bola som na ctg zazname a nebolo vobec pocut ozvy srdiecka tak si ani neviem predstavit keby mi v tom momente merali tlak tak ho ani nenameraju 🙂 @barchee to mas este velmi peknu dlzku krcka, len sa naozaj treba viac setrit, chapem je to tazsie ked uz mas jedno dietatko.ja mam 4 rocneho syna a viem ake je tazke sa setrit avsak u mna ak som chcela donsit museli celu sarostlivost o syna a domacnost prevziat babky a moj manzel inac by som skoncila v nemocnici a to so neviem predstavit lezat tam. kocky drzte sa.
@grelu mne tiež tak teraz v pondelok vypadávali ozvy, ale to len sa drobček veľmi aktívne hýbal a museli mi to stále posúvať. ale pre istotu idem tento týždeň ešte raz, tak dúfam, že bude všetko v poriadku. držím všetkým palčeky.
@rena28 hej, som si to našla, že to ešte nie je kritické 3,9 cm, ale ma to riadne vystrašilo, prvý syn sa mi narodil o 5,5 týždňa skôr, už by som nerada zas prežila predčasný pôrod, som to veľmi blbo znášala 😔 ja moc nemám komu prenechať starostlivosť, moji rodičia robia,svokra nápomocná neni, muž robí na smeny, takže som sama doma s malým, na škôlku je skoro, má len 2 roky a na súkromnú nám nevychádzajú peniaze....takže mi nič iné neostáva, len sa starať 🙂 ale snažím sa nerobiť prudké pohyby, nezohýbať sa k nemu, nedvíham ho už dávno, častejšie sedím...snáď to bude ok a dotiahnem to pekne až do konca 🙂
baby ako je to s tými krčkami,ked je v normale kolko by mal byť dlhy??ja mam skrateny 2cm,tvrdý krčok a otovrena na špičku prsta,tak neviem či je to nejake kriticke alebo sa ešte nemusim tak bať,bo jeden doktor mi povedal,že prisny kludovy režim a druhy lekar,že to nemusim s tym kludom prehanať,že to vobec nie je take ako ma vyplašil ten prvý...
@tanicka696 no mne dr vravel, že mám skrátený krčok a mám 3,9 cm 😕 tiež som na pol prsta otvorená ale bránka je zavretá, neotvára sa, zátka je tiež tvrdá...len krčok mäkkší...mám viac oddychovať a menej sexovať, papám magnézium 2x 250mg denne....že stačí zatiaľ toto... 😉

@dianka3joj no, si ma moc nepotesila.:-\ Co som to tu citala trochu, tak si robim nadej, ze ma pustia. Kopec zien tu bolo aj otvorenych v skorsich tyzdnoch, ako som ja a lezali doma. Ja som zavreta a citim sa od tej soboty po vacsich davkach magnezka uplne v poho. No sak uvidime...