Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
ahojcek, takych 8-10 stvrdnuti denne je normal 🙂 teda ak nemas pri tom krvacanie, ine bolesti ako krce a citis sem tam pohyb babatka... 🙂
Dík za odpovede, nedá sa pvedať, že by som to cítila bolestivo, keď mi bruško stvrdne, vždy o tom však samozrejme viem, lebo mi ho ťahá z bokov do stredu a cítim také pnutie na pár sekúnd hlavne v podbruší. Včerasa to objavilo asi 5 x, dnes zatiaľ len 1 (ťuk, ťuk, ťuk). Sono mám až o 2 týždne, tak dúfam, že sa dovtedy nič neudeje...
Ktorá z vás užíva Mg? A aké dávkovanie?
mimusik ja uzivam sumive mg 2x za den a tvrdnutie mam tak raz az 2x najma vecer...inak tiez sa stava ze ti moze trocha ztvrdnut brusko ked mas plny mechur 😉
No ja užívam tabletové Magne B6 3x1 a mám s tvrdnutím klop klop zatiaľ celkom pokoj, tak 2 až 3 krát za deň nikedy ani nie a tak ako píše Marse, keď mám plný mechúr je to horšie.
Mg Vám naordinoval dr., alebo ste si samé? Ja ho doma sícemám, no užila som zatiaľ len asi 2 tbl....
Asi sa zajtra vyberiem do poradne a popýtam sa svojho dr. Aj keď je pravda, že to chcel riešiť až o 2 týždne, keď mi bude robiť cervikometriu.
ahojte, som tu dnes prvy krat a docitala som sa kopec veci.. chcem sa len opytat, pred 6 tt som mala krcok na 4 cm a velmi ma bolelo brusko. brala som magnesium a potom sa mi ulavilo. a vcera mi zacalo tvrdnut brusko.. len sa chcem ubezpecit ci je vsetko o.k. je??
linuska, tvrdnutie brucha môže ale nemusí spôsobiť skracovanie krčka... to magnezium je super, len ho ber, ja som ho brala až do konca tehu...
zbehni za lekárom pre istotu...
inak, ja som mala už od 10tt krčok len na 1 cm a vydržal.... 😉
Ahojte kočky 😉
Chcem sa Vás opýtať - teraz v pondelok 28.5.08 so bola na kontrole u kelárky,som v 18 týždni tehotenstva a povedala mi že je všetko OK ale že sa mi skracuje krčok na maternici a že ak to takto pôjde ďalej,odležíme si to až do pôrodu v nemocnici.Kázala mi veľa sedieť,ležať s vyvýšenými nohami ,minimálny pohyb a nenamáhať sa - teda nedvíhať nič ťažké a podobne.Neviete mi poradiť ako sa dá ešte inak predchádzať tomu skracovaniu?Strašne sa bojím čo bude ďalej☹(
Ďakujem za Vaše odpovede,môžete mi mailovať aj na mail: luciapastierikova@gmail.com
ahojte, ja sa chcem opytat ako sa to skracovanie krcka prejavuje.....2 tyzdne pocitujem take pichanie dole, cim mozno drobec tlaci nakrcok, teda tak som si to ja vysvetlila, alebo sa mylim?
JEMI,
https://www.modrykonik.sk/forum/show.php?vThrea...
Viac o problemoch s krckom a boji s nimi najdes na tejto stranke....
Skus si tiez precitat celu temu, teda ak mas cas aj strany predtym...
Ja ak by som tu zacala pisat o krcku, bolo by to v podstate uz nieco co som tu nespocetne vela krat pisala...Aj mne zistili problem v 19tt...odvtedy pisem, ako sa to vyvija, tak skus citat moje prispevky. Snazila som sa poradit aj ostatnym babam.
Nevidim ziaden zmysel v sedeni....mne bolo nakazane vylucne lezanie, s podlozenou postelou, aby bola panva vyssie ako nohy. Aby sa odlahcil tlak na krcok. Urcite sa docitas o mne (nas)viac. Neboj sa, psychika robi svoje...Da sa pekne donosit babatko s velmi zlym nalezom...
😉 🙂
Ak ti nieco nebude jasne, posli mi IP (interna posta)
skracovanie krcka sa moze a nemusi prejavovat, takze bez UTZ sa neda absolutne nic povedat ani poradit, len sa domnievat
jemi2 precitaj si celu diskusiu, aj ja mam skrateny od 18 tt a tiez musim lezat
Ahojte tak aj ja sa pridávam ☹
Som v 22. t. a bruško mi tvrdne už asi mesiac. Teraz som už doma na dovči a potom na PN-ke, lebo pred 2 týž. na poradani mi už lekárka oznámila, že sa mi skracuje hrdlo, ale je zatvorené. Takže som sa šetrila ako to šlo, zajtra idem k nej, lebo mám problém aj s kŕčovou žilou/tak musím na cievne/, tak som zvedavá ako som na tom.
Aj keď sa mi nepáči, že ma po tomto náleze objednala na poradňu až o mesiac 😖
Tak sa tam dotrepem sama a uvidím 🙂
Držím palčeky bruškám 😉
Ahojte
Dnes som tu po prvy krat a zaujala ma tema krcka maternice.Tiez mam s tym problemy.Moja doki mi v 26.tt
povedala po vaginalnom vys. ze mam skrateny krcok na 1,5cm.Mam si daavt pozor, lezat atd.................
Potom som isla na ultrazvuk k mojmu porodnikovi a ten povedal, ze krcek mam3,8 cm v 27.tt vaginalnou sondou.
Ako to vlastne je s tou dlzkou, hrdlo mam zatvorene.ktore meranie je viac doveryhodne?Dakujem
Damila, urcite ver viac ultrazvuku.... 😉
A pokial si zatvorena, tak pohoda. Ale zas, setrit sa mozes, ved mas na to plny narok... 🙂
No ja nie som lekar, pisem len osobny pohlad na vec...
ahojte, tak nam dnes dr potvrdil dievcatko 😵
krcok mam 28 mm, vraj je to na hranici, ale ze si mysli ze by som to mohla vydrzat ak budem lezat, tak snad to tak bude 😔
aktak neboj, urcite vydrzis, pozri na janku, ta by uz rodila a krcok sa ani neotvara, ja som hranicna od 26tt a tiez sa este neotvaram - podotykam, ze som prisny kludovy rezim nemala nariadeny a ani ho nedodrziavala, bola som doma, setrila som sa, ale ziadny extrem... skor naopak,nedalo sa.
K dievcatku blahozelam 😵
Damila, vaginálna sonda je jednoznačne presnejšia. Lekárka ti pohmatom nedokáže zmerať celý cervikálny kanál, len tú vonkajšiu bránku a aj to len približne. 38mm v 27.tt je úplne v norme.
Babulky myslíte, že keby sa mi skracoval krčok, tak by ma poslala ho premerať UZV, lebo mna zatiaľ iba pohmatom kontrolovala a povedala, že je to zo spodu v poriadku, bruško mi už ani netvrdne mňa už len znepokojuje, že niekedy keď kope, tak ako keby tie kopančeky vo vnútri v pošve, alebo ja to ani neviem vysvetliť, také jak odrazy tých pohybov, tak sa vždy strachujem. Myslíte, že je to o.k.?
Ahojte 🙂
Tak ja som dnes natrafila na zastupujúcu lekárku a tá mi povedala, že na druhorodičku mám v tomto týždni krásny nález. Oddychovať, brať magné, ale inak krčok odhadom 2,5 a CS 0-1 😉 Všetko zatvorené.Teda neviem.
Aj ja myslím, že vag,USG je presnejší a tými odhadmi nás asi často znepokoja 😒
Ahojte, ja by som sa chcela opytat, v ktorom tyzdni Vam zacali kontrolovat krcok......... Ja som sice iba v 13tt+4, dvakrat som sa uz pytala lekara, ci je na to este skoro, tak vravel, ze je este skoro............ Bola som uz 2 krat po 2 tyzdne v nemocnici, kvoli krvacaniu,to sa uz upravilo, tak chcem predchadzat problemom, ak je to co i len troska mozne............ dakujem velmi pekne 😀
no katarina takzo povedat... ono ho asi lekar skontroloval vzdy ked mi robil vaginalny ultrazvuk, lebo tak mi skracovanie zistili....
ja som mala v 15tt krcok 37mm, otvorenu vnutornu branku na 1cm, teraz v 26tt mam 44mm a branku v pohode 🙂
To len pre povzbudenie ostatnych tehuliek, ze lezat a dodrziavat lazo-plazo fungovanie sa oplaca 🙂 🙂 🙂
geegee ty si zazrak, mne sa to len zhorsuje, ale spomalujem to ako mozem 😔
m04 tak to mas malinko horsie ako ja, dr nepanikaril tak snad je to fakt v norme 😕
Ahojte kočky, mám na Vás otázku. Aká je horná hranica počtu stvrdnutí bruška za deň? Viem, že v tehu môže byť maternica dráždená aj samotným miminkom a pritom je všetko OK, no niekdy to môže byť predzvesť komplikácii. Dá sa teda určiť, max. koľko krát môže bruško stvrdnúť?