Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
aktak, to mi je jsne, ze neodmeria, len naco potom pise do knizky ze 2cm 😠
matrinka, ja som mala v
15tt 37mm s funelingom, teda otvaranim vnutornej branky, v asi
26tt 44mm bez funelingu - po poctivom lezani na sikmej posteli a este 2 vankuse po panvou, v
28tt zase 37mm s otvarajucou sa vonk. brankou 😖
najblizsie idem 3.6., tak som zvedava. zvysila som si magnezium na 3x2tab, doteraz som mala 4x1,este 2 mesiaceeeeee 😠 😀 😅 😵
ahojte tehulky...včera som bola na poradni na rizikovom a krčok mam skrateny na 30mm a na kčku mam nejaky polyp alebo čo,takže ma doktorka už nebude palpačne vyšetrovať vraj aby mi nespustila porod...cele dni mam nevolnosti a zvraciam..neviete či to vracanie a napínanie môže spôsobovať skracovanie krčka?
andrea podla mna to ma vplyv na skarcovanie krcka...
gegee - si na to podstatne lepsie, a este ja som aj po cerclazi...pri prvom tehu som ani nevedela ze som tehotna a velmi rychlo mi to ubehlo, teraz ratam dni, len aby sme to vydrzali spon do 38tt...
hm, matrinka, ja som si odlezala aj prve tehotenstvo - aj ked vtedy az v 21tt zacali problemy. Teraz zijem v strachu od 15tt ☹
Zavidim vsetkym maminkam, co si tehotenstvo uzivaju s normalnym fungovanim - ked vidim maminy s bruskom na vylete, na nakupe v meste...hm, ale aj tak, hlavne ze mam deticky 😉 Uz skoro dve 🙂
Ja som si presne dnes rano hovorila, ze ked mi doktor povedal, ze sa moj krcok nezhorsil, bola som happy a dni isli rychlejsie. Teraz sa vlecu, tesim sa na kazdy utorok, ked koncim tt 🙂 Akurat sa musim este povzniest nad problemy so svokrou - za posledny tyzden som schudla kilo, co uz neviem co dalej - ja truba 😝
andrea, podla mna vracanie s krckom nic nema 😉
caute kočky, drzte sa vsetky so skratenym krckom, ja ho mam od 26tt, co som uz aj v tejto teme stokrat podotkla, zajtra mam termin porodu a uvidim, ci sa vobec otvaram, najhorsie je ze ma od 26tt strasili predcasnym porodom, co bolo fakt strasne a tesila som sa kazdemu tyzdnu, teraz som v termine a stale nic.... mam pocit, ze to je este vacsie zufalstvo, lebo sa bojim, ci je vsetko v poriadku, hlavicku malej citi lekar velmi nizko pri kazdej poradni a ona stale nechce ist von 😒
anamour, tak by som si to s tebou vymenila 😉 vela bab tak dopadlo, ze najprv im hrozili predcasnym porodom a potom prenasali...neboj, ono to pride 😀 ak sa smiem spytat, aky dlhy krcok si mala v tom 26tt?
matrinka netusim jeho dlzku, ale vraj to bolo hranicne, neviem kolko je maximalna povolena dlzka u prvorodicky v tom case. Ved dufam, ze to pride, ale uz by mohlo 😒
geegee, 37 mm je malo? tolko mam aj ja, ale bez funelingu a 44? vsak to je ukazkove 🙂
mam dost silne bolesti, menstruacne, bruska aj krizov, myslite ze je to ok? lebo ma to trosku znepokojuje 😖
ja uz beaham otvorena na 2cm dva tyzdne po svete, ziadne magnezium ci kludovy rezim a nist, doslaka 🙂
atak, skus zmenit polohu...tiez som take mavala...aj viac dni po sebe. a presli. aj ti ustupuju a znovu sa vracaju? lebo mna boleli krize aj podbrusko nonstop takmer cele dni.
uz mi je lepsie, trvalo to par hodin, nevedela som si najs polohu, brusko tvrdlo ale nie nejak vyrazne tak dufam ze to bolo v ramci normi 😕
ahojte, mne sa krčok začal skracovať v 24 tt a odvtedy som bola doma na rizikovom, a teraz mám krásne dievčatko, ktoré sa narodilo v 40 tt cisárskym - moc sa jej nechcelo nakoniec von 😀
takže to skracovanie krčka nie je až taká tragédia, len si musíte na seba dávať viac pozor, odpočívať kedy sa len dá a všetko bude v poriadku 😉
držím všetkým pästičky
luciaakubko áno skracujem asi od 24 tt, ale až od 30 tt som na rizikovom, lebo mi tvrdne bruško. Takže mám kľud na lôžku a manžel sa stará o dcérku.
mne sa zacal skracovat v 34. tyzdni, najskor to bol cm, po dvoch tyzdnoch som uz bola otvorena na 1cm, dalsi tyzden zasa o dva. neberiem ziadne magnezium, ani nejako zvlast neodpocivam, naopak. aspon na dve hodinky vybehnem do mesta, a stale nic..ono je to velmi individualne, je asi lepsie byt opatrna, 32 tyzden je este malo. tak sa drzte, a odkaz manzelovi, ze je fajn chlapik a hlavne tatino 😉
ja sa setrim ako sa da, obcas sa ale neda 😅 na kontrolu ma moj lekar naposledy objednal az o mesiac tak je asi optimista a veri ze to je ok 😵
aktak aj ja sa šetrím ako sa len dá ale toho ležania mám plné zuby ...celú noc som nemohla spať lebo som cítila také pichanie v podbrušku skôr na pravej strane.Mne doktorka zistila okrem skracovania krčka aj polyp na krčku takže ma už nemôže vyšetrovať palpačne ale iba uvz a ešte mám aj placentu ktora mi zasahuje do vnútornej bránky..problémov mám až nad hlavu a iba rátam každý týžden ktorý je za mnou. 😝
aj ja mam uz 2 dni bolesti - krize, + nejak viac tvrdnutia bruska, tak sa chcem vecer previezt do nemocky, nech niekto povie, ze je to ok, lebo uz chytam depku 😠
Maleho som pobalila a prvykrat ide prec- do BB k mame na vikend 🙂 😅 😢 😵
Dlhym krckom zdar!!! 😉
gege ty to maš o to horšie že sa musíš starať ešte o tak malého synčeka..Aj ja by som sa prešla do nemocky,ale vždy si ma tam chcú nechať na pozorovanie tak si radčšej ľahnem a čakam kedy tá bolesť ustúpi 😝
geegee my davame maleho nasim na noc tak kazdy druhy tyzden, nech si trochu odychneme a on je stasny ako blcha lebo je ich tam sestra, brat, pes, dvor, bazen a ani domov nechce ist 😅
mne tie bolesti presli ale bolo to dost zle, dufam ze sa to nebude opakovat, mam aj priesvitny vytok ale to skoro stale 😕
aktak, aj mne je lepsie, ale ked sa vrati mangel tak pojdem...pre moj pokojny spanok 😀
Nas krpec nebol este prec, lebo moja svokra zle znasa, ze k nej nechce velmi chodit, tak som nechcela zbytocne provokovat...ale dnes rano mi bolo tak nanic, ze som si povedala, ze volny vikend mi padne dobre...aj za cenu, ze svokra sa chce s nami rozpravat - pojdeme na kobercek 😀
nesuvisi to s krckom, ale vedla pupka ma uz dlhsie obcas tak "trhne", neviem to popisat ale je to trosku bolestive, take silne napnutie necoho akoby sa isla koza/sval/... roztrhnut.............ja viem, musim to povedat svojmu dokimu, sama asi nic mudre nevymyslim 😒 alebo som uz hypochonder, ale zase si to nevymyslam, a kopkanie to neni, to citim cely den vsade na brusku a neboli to
ahojte tak sa pridavam do klubu skratenych krckov, mame dlzku len 2 cm a sme otvoreny na jeden prst, tento tyzden som sa vratila z nemocky ☹ dufam ze mala tam vydrzi co najdlhsie, este aspon 2t najmenej, a to najhorsie bude za nami 😒 , babulky drzim vsetkym palceky nech ste ok, a nech babatka tak velmi nevymyslaju 😵
marse myslim ze sa nemusis strachovat, to uz urcite vydrzite, ja budem mat 2 cm uz asi na najblizcom utz 😒 neboj, tych par dni prejde a budete za vodou 😉
aktak ja sa strachujem uz od 16tt odkedy nam hrozi predcasny pood( vtedy este potrat), takze popravde je premna uz teraz35tt velky uspech ale este by to mohlo vydrzat koli malej koli nicomu inemu
geegee palpacnym krcok neodmeria
matrinka, ja som mala info ze sa nemoze "predlzit" ale nektore baby tu su prikladom toho ze moze takze neviem