Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
petkaerdal
avoj moja, no nie nesedi mi ten tyzden co mam napisany mozno ze aj hej ale podla sona som v 31tt.tak sa drzim podla sona nie podla tyzdna. 😒 inac dnes uz tie bolesti nemam. no len obcas take pichnutia z dola ale to asi maly ked mi udrie na daco nie?
Ahoj dievcata, citam tuto temu uz dlhsie lebo aj mne sa skaruje krcok. Zacalo to v 28 tt na a teraz mam uz krcok skrateny na 3. Snazim sa dodrziavat kludovy rezim,ale nie velmi poctivo. Pisem preto lebo sa Vas chcem spytat ci aj vy mate pocit ze uz Vam maly (mala) akoby trcali von. Posledne dni sa mi zda ze mi maly zostupil este nizsie a uz sa tam drzi len zubami nechtami. Nema niekto podobnu skusenost?
ahoj Dianka 😉
aj ja mavam niekedy take pichanie,to ked su nejak tak otocene,tak to citim,tak to bude aj u teba,urcite ked ma maly nejaku spatnu polohu,tak to citis,neboj,je to ok
tak maly je asi o 1tt mensi,mne sedia kocky presne podla toho datumu,co mam tu 😉
veselu velku noc vam prajem 😉
Ivet ahoj,aj ja mam niekedy pocit,ze mam malu uz velmi dole...ja som len v 29tt,tak dufam,ze je to v poriadku a ze vydrzime este,inak viac nepomozem 😅
petkaerdal avoj, no mna doktoria len blaznia 😝 raz vravia tak a raz tak ale som objednana na sono teraz 29 tak sa popytam ako to vlastne je ale sestricka vravela ze tie dva tyzdne plus minus ze to ani naj.doki ti presne nepovie.To mas ako s vekom dakomu by si povedala ze ked je taky mali vypada ako prvacik a inac je tretiak-napriklad. vies vyskovo abo vyzorovo to mas tak. No a dakedy ked som dlho na nohach tak akoby mi kleslo brucho. ozaj susedka ma strasi ze ak je uz maly dole hlavickou moze sa coskoro narodit? je to pravda ? 😖
ale ved jak citam v clankoch tak kazde babo by sa uz malo otocit v tomto tt uz dole hlavickou ze je to normalka. tak co myslis?
Ivetka aj ja mam presne to co aj ty ze fakt sa bojim ci mi uz nejde vypadnut,hrozne sa koli tomu bojim ale vydis mava to asi kazda 😅 tak je to asi normalne nie?urcite to nam tlacia babiky dole
Dianka: hlavne sa nestresuj recami typu JPP - jedna pani povedala. Otocenie babatka v tomto tyzdni je uplne normalne, skor je problem, ak sa este nezacne otacat, kedze potom hrozi porod zadockom resp. sekcia.
Kym miminko nenalieha az velmi na vchod, tak je dobre. A aj ked pocitujete tlaky dole, akoby vam islo babatko vypadnut, je to len subjektivny pocit. Nebojte, o babatko je postarane, priroda to isti.... 🙂
Dianka,tak to vobec s tou dole hlavickou nieje pravda,ze sa moze skor narodit,pretoze kazde dieta sa okolo 30tt otoci ,teda malo by sa normalne otocit dole hlavickou a tak uz byt do porodu,ale to neznamena ,ze sa blizi porod,proste sa pretoci,lebo neskor sa uz nedokaze ...a komu sa neotoci,tak je cisarsky,cize ako pise dupinka,ze sa neotoci je problem,takze ta len strasi,aj ja som ich uz mala dole hlavou,je to normalne v 30tt 😉 😉 😉
preto u dvojiciek byva aj väcsinou cisarsky,lebo v tom 30tt,kedy by sa mali otocit,kedze su dve uz nemaju miesta a nepretocia sa,ale ja som ich mala naposledy,uvidime,co bude na dalsej kontrole u mna 🙂
Ahojte,
teraz neviem ci nebudem pisat mimo temy, ale podobny problem ako mam ja som tu nejako nezaregistrovala. Ja mam krcok zevraj v poriadku, zato maternicu uz mam dozretu na III. stupen a do porodu mam este 6 tyzdnov. Babatko nema este vyvinute plucka, tak dufam, ze tam este nejaky ten tyzden vydrzi, ale lekar ma vystrasil zevraj uz mozem porodit kedykolvek, tak mam byt pripravena. Nemali ste niektora takyto problem???
ahoj zoe
tak o dozretej maternici som este ani nikdy nepocula...to moze aj dozriet? 😕 😕 😕
Sorry, som sa pomylila, nie maternica, ale placenta som chcela napisat. Som ja ale truba 🙂
aha,tak ale ani o placente som nikdy nepocula,to je nieco nove pre mna,doteraz som sa s tym este nestretla...
takze nepomozem...ale neboj,ved uz si 34tt,keby sa aj nieco stalo
Ja uz s placentou bohuzial mam "svoje" skusenosti, najskor mi velmi klesla, musela som do nemocnice a teraz zase toto. No co uz ine nam ostava, len verit, ze to nejako dobojujeme.
no ved,co nam ostava..ty mas aspon viac tt a ja cakam dvojicky,takze to mam rizikovejsie,s placentou som ale zatial problem nemala,ale zato s krckom mam momentalne 😅
Ahojte dievcata,dakujem velmi pekne za odpovede,ale dnes mi to nedalo a zobrala som si zrkadlo a pozrela som sa zo spodu, o zaujimave veci su tam. Ale tak hadam to tak ma byt. Uz sa radsej nebudem nikde pozerat a nic studovat a hadam potiahnem este 2 tyzdne a bude to vsetko OK.
petkaerdal avoj,takze tvoje baby su uz tiez dole hlavickou? 😅 tak to je potom ok nie? juj ked si vsimnes ostatne baby co tu pisu su uz pekne tyzdne co? len mi take dve vynimky 😝
dufam ze aj mi coskoro budeme aspon 36tt vsak? a potom to uz bude malina 😀 no ale mame toho este vela pred sebou 😖 a diky za odpoved fakt som sa zlakla ze u mna to je zle.inac moja kamoska je v 34tt a jej mala je zevraj dole zadockom- to uz sa asi neprevrati co? ona vravi ze je to normalne ale podla mna uz by mala byt dole hlavickou nie?
dupinka diky moja fakt som sa zlakla no ale ty to uz mas pekne co ked si v 36tt nie? juuuj tak ti zavidim ja som este len v 31tt 😖
Zuzka279 chodim k Truskovi. Ty?
Petka ja som o ohrievacke prvykrat pocula nedavno. Tam sa da akoze nastavit teplota mlieka? To moze byt dobra vec. Mne je vyslovene zle, ked uz zacitim tie detske mlieka. Ked som ho zarabala segrinmu babu, mala som dost. No mozno kupim, ak by som nekojila.
Iveta, ja som to este nezazila, som len v 27 tt, tak neporadim. Ale myslim, ze v Tvojom tyzdni sa nemas coho bat 🙂
Zoe, tak o tom som tiez este nepocula. Ale drzim palce, urcite to bude OK.
MAme som vcera pustala DVD z 4D sona, skoro plakala, aky je malicky (ale to som bola v 23 ci 24 tt). Neviem ci cakala Ramba. Ale zase segrin maly sa narodil o dva tyzdne skor a mal 4,200 kg.
Moj maly sa este urcite neotaca hlavou dole, on podla mna robi premety a neviem co este, lebo jake kopance mi dava. ALe je to parada. 😅
papa baby
ahojte baby 😉
Dianka,no ked je uz v 34tt,tak pravdepodobone sa uz neotoci,ale aj moze,vsetko je mozne 😀
ano,aj moje male boli uz dole hlavou naposledy,ale mozno sa este dokazu otocit...
no veru,vsetky kocky tu uz maju pekne tt,len ja mam najmenej,ale nejako vydrzime,neboj
teraz sa ja potrebujem nieco opytat,vcera som si stlacila bradavku a vyteka mi taka vodicka,je to normalne baby v mojom tt??? alebo co to znamena????
Ivet a co take si dole videla??? 😀 😀 😀
beruska,ja si myslim,ze je to dobra vec a ako ti vravim moja segra to vyuziva uz rok a chvali si,su vseliake v obchode,treba popozerat a nieje to az take drahe,ta moja stala 20 eur...
ozaj baby a vcera som prvy krat pocitila,ze mala mala stikutku,ake to bolo zlateeeee 😀 😀 😀
beruska,maly sa ti tam toci este,ale nejako v tom 30tt by sa mal zastavit uz dole hlavickou 😉
Ahoj Beruska. Ja chodím k Obertovi. Je naozaj dobrý.
Baby, pamätám si na svoje prvé tehotenstvo, keď mala malá štikavku, ako píšete je to fakt super. 🙂 Ja to teraz ešte necítim, ešte je skoro, ale už pohyby cítim niekedy riadne 😉
A čo sa týka tej ohrievačky. Podľa mňa je to super. Síce som to nemala, ale určite to má do seba. Malú som kojila asi 2 týždne a potom som zarábala sunar. Stalo sa , že raz bol horúci, potom studený ☹ . Nedalo sa to dobre odhadnúť. Vôbec som nemala potuchy ani o jeho cene. Ale ako píše petkaerdal, že za jej dala 20eur, tak to neni veľa. Určite mám nad čím rozmýšľať.
Ozaj, ešte sa chcem spýtať. Musím ležať a včera som asi 2 hodinky neležala. A potom ma začali zase bolieť kríže a spodok /kosti/ .
Mohlo sa to zhoršiť alebo keď neležím tak sa to hneď prejaví bolesťami. Bojím sa, lebo nechcem ísť do nemocnice. Pri prvom tehotenstve som bola ☹
Zuzka, neboj, to ti len babatko trochu viac zatlacilo na krcok. nemusi to byt hned dosledok nelezania,....
petkaerdal avoj moja 😀
to co ti viteka taka biela vodicka sa vola mlezivo,je to normalne lebo sa tak vytvara mlieko,neboj je to normalka aj mne to ide,neboj sa to je dobre znamenie lebo ked sa ti buchticky narodia tiez ti bude najprv taka lepkava priesvitna vodicka tiect a potom mlieko.takze neboj sa je to normalne a dobre aj ja to mavam obcas 😅
no sme fakt len take kratke tyzdne juuj sa neviem dockat ked sa tu budeme bavit ked budeme v 36 tt a viac ,juuuj mne to ide fest pomaly 😖
Dianka ajojcek 😉
potesila si ma,ze je to normalne,lebo som sa bala,ci to neznaci bliziaci sa porod...baby mi ale povedali,ze to nesmieme stlacat,lebo to vyvolava porod...
tak nestlacvaj ani ty
aj mne to ide fest pomaly,len dni ratam 😀
kolko kg si pribrala doteraz?
petkaerdal
avoj moja 🙂 , no vies ja som pribrala 12kg ale teraz ked som bola u dokiho som zevraj 1kg schudla 😒 neviem ci je to zle? lebo niekedy nemam chut na jedlo.no pojdem sa este raz odvazit a uvydime dufam ze to spet naberiem. a ty?
no o tom ja nic neviem ze ak by som si to stlacila tak by som porodila,tak to fakt netusim, o tom som nepocula 😕 nie je to blbost?
Dianka,neviem,ci je to blbost,ale povedali mi to uz dve kocky,lebo je to oxitocin a co viem,oxitocin sa dava na kontrakcie...tak isto by sa nemalo hladkat brusko,lebo to stimuluje maternicu,co vyvolava potom kontrakcie,tiez mi to pripadala blbost,ale je to pravda 😖
ja som pribrala 15kg doteraz,mozno uz aj viac,ja sa radsej nevazim,dost sa prezieram,vela mi chuti...po porode budem drzat dietu 😀 otehotnela som,ako 63kg
Zuzka, to neviem ktory je. Obert ma ucil na skole, ale to asi nebud on 🙂
Tie krize bolievaju aj mna, niekedy mi staci 30 min chodit a bolia ma, inokedy nie. JA som uz lezala v nemocnici, tam to bolo este horsie, kvoli tym posteliam. Beriem 3krat denne magnezium. MNe povedala p.Jahnatkova na civceni, ze to ma bolia hlavne z toho, ze nechodim vystreta, ale to sa mi vazne neda s takym melonikom ako mam. Odkial si z NR? Ozaj a vraj je pre nas najhorsie sediet. Mne kazal Mudr aj chodit, dal mi vychadzky 3h rano a 3 poobede. Ale ako som spominala, neviem co si mam o tom mysliet a radsej neriskujem. Aj ked sa mi zda, ze od navratu z nemocnice lezim stale menej. Ved uvidime, co mi povie v stredu.
Petka, tak porozmyslam o tej ohrievacke, ked nebudem nahodou kojit. To musi byt sranda, ked sitis, ze ma male stikavku. Zlate. Aj ja som zacinala tehu s 63kg, teraz sa radsej nevazim 😅
beruska,aj ked nebudes kojit sa ti ta ohrievacka zide,pokukaj sa v obchode po tom a uvidis...
ja sa tiez radsej nevazim,lebo to nechcem vediet 😅 😅 😅
ahojte 😉
beruska ano dve dievky 😀 😀 drahy bol troska sklamany,ale mame velku radost z bab
ja uz mam takmer vsetko ano 😅 som neodolala,ale s dvojkami som nechcela nechavat na poslednu chvilu,nikdy neviem,kedy sa ocitnem v nemocke a chcela som si sama vsetko pripravit 😝
myslim,ze je to dobra vec,segra to ma a velice si chvali,lebo ti to ohreje presne na teplotu,co hned babätko moze pit a nemusis nijako chladit a kostovat a tak...ty si co pocula na take ohrievacky ?