Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Ahojte,
ja som sa vcera pytala lekara, ci mam nieco specialne dodrziavat kvoli tomu krcku a on, ze nic, viac oddychovat, ale inak normalne zit..tak neviem, ale nechcem to riskovat 😖 Dnes som musela ist do NR na skusku a teda, ja uz ledva chodim, mne to brusko dava zabrat, hlavne tie lonove kosti ma bolia, normalne citim, ako sa roztahujem..
Ohladom spanku - ja uz poriadne nespavam par mesiacov, v noci sa budim 😒 ..ale tiez to beriem ako pripravu na male 🙂
Beruska - to je super, ze uz mas kocik, aj ja by som sa vytesovala 🙂 , posli nejake foto
petka avoj 🙂 ,no ani mna chrbat nebolel v 29tt to prislo len teraz pret asi dvoma tyzdnami,ved pockaj aj teba zacne ked budes v 9mesiaci,a hlavne ked cakas dvojicky 😀 ale ked budes viac lezat a menej chodit tak nie 🙂
no ja iba ked varim abo upratujem abo stojim dlho na nohach 🤐
aha takze ty ides v pondelok k dokimu?
fatulda,ty si nevladala ,ty uz ledva chodis? 😀 😉 ja prejdem ledva z obyvacky do kuchyne,po vonku uz nehorzi vobec,staci ked idem cez cestu do obchodu a som mrrrtva z toho 😖
Dianka,ja si myslim,ze ma neboli chrbat prave preto,lebo väcsinou sedim alebo lezim...
ja idem ano v pondelok a potom vo stvrtok hned,ak sa v pondelok vratim domov samozrejme 😅 😅
ja som mohla ist aj tento tyzden na kontrolu,ale bojim sa,nesla som 😅
dianka,oddychujes ty vobec cez den? alebo nie?
no tak to mas asi pravdu,lenze ja soi nemozem dovolit odychovat popri malej a mojmu muzovi,musim im varit a malu krmit no a aj upratat takze toho moc nenalezim ☹ nemozem zato ale musim,uz mam dieta a o to sa treba starat
a preco si sa bala? ja mam srdce az v gatiach ako sa velmi bojim co mi doki povie a uz by som aj teraz najradsej utekala k dokimu aby som vedela ako som natom s tym krckom 😒 mam strach bo uz citim ako keby mi maly klesal stale nizzsie
Fatulda, Zuzka, Petka,
kupila som X- lander, taky jablckovo zeleny, trojkolku, tak uvidime, co je trojkolka zas. Trosku sa bojim, ale paci sa mi. Aj muzovi. 🙂 Tak hadam ho aj pokocikuje na pivco a nazad 😅 Hadam som nekupila skoro a nebudem lutovat, na povery moc nie som, ale uz ma to napadlo. Ale ved nic zle si nerpipustam.
ahojte babulky
Dianka,no viem si predstavit,ze nemozes lezkat a oddychovat,ale ani ja nelezim moc a to nemam doma dieta 😅 ,stale troska nieco robkam
no bala som som,bojim sa ist k lekarovi,ale v pondelok uz idem,ty ides toho 28,ze?
uzcite to ,ze citis maleho az celkom dole je ok,to citim aj ja,akoby uz mali vypadnut,neboj,to je ok
Dianka,nam sa rovnako menia tt pri mene,vsimla si si? ja mam 31 a ty uz 33 😵 😵 trosku sme sa posunuli,len tak dalej 😉
Beruska,viem,ako vyzera X-lander,je to pekny kocik 😉 😉 😉
a neboj,nic zle sa nestane,ja som mala moj kupeny este ovela skor,ako ty 😅 na povery tiez moc niesom,ale tiez ma to napadlo,ale musime verit,ze nam sa nic zle uz nestane 🙂
tak kocikujete po byte? 😀 😀 😀
Petka,
ja by som kocikovala uz vsade. Len musi muz konecne spravit normalny chodnik pred domom, lebo som sa nezmestila s kocikom. Dnes som boal kupovat venkus a paplonik, ale pokupila som vsetko mozne, len to nie. Som kupial odsavacku na sopliky na baterky a ma 12 melodii, mama skoro na zadok padla, ze co uz nevymyslia.
Ja by som najradsej stale malemu nieco kupovala, jemu je to tak sum a fuk, ale mna uz vobec nebavi kupit nieco sebe, stale len babu. Asi aj ty, ked som videla v albume tu vybavicku 😀
petka 🙂
tak to teda hej, rovnako sa nam menia mne zacina od stredy vzdy novy tt 😀 jjj fajnovo uz sme troska dalej s nasimi babatkami,juj keby sme este sli tak rovnako rodit co? a keby sme tak boli este spolu na sale aby sme sa navzajom podporovali 😀 to by bolo
peti mna ti teraz ked som sa minule rano zobudila a natiahla sa v posteli som dostala obrovske krce na lytkach 😢 ale az take velmi bolestive a teraz ked chodim ci uz hlavne po schodoch ma strasne tie lytka bolia,neviem mam ist s tym k dokimu? lebo som si asi natiala vazivo 😖
Ahojte,
beruska - xlander je pekny kocik, takze sa uz vytesujes 😉 ja som kocik objednala, ale bude az koncom maja, takze si este pockam, ale uz sa tesiiim 🙂
Mne este dost veci do vybavicky chyba, len neviem poriadne kde nakupovat, rozmyslala som aj nad Viednou, tam je to mozno aj lacnejsie ako tu v BA..Petka, nemas nejaky tip?
dianka, petka - aj vam zavidim tie vase tyzdne, nejako sa mi to pomaly vlecie..uz nech som aspon tam kde vy..aj ked, v 33tt budem statnicovat, ak sa tam vobec dogulam 🙂 🙂
beruska,ani mna nebavi nic sebe kupovat,vsetko len pre male,ja som zacala s vybavickou velmi skoro,lebo som nevedela odolat a teraz mam toho strasne vela 😅
kocky budete kupovat aj cele tie hniezda do postielok? lebo mam jednu dobru adresu,odkial mam aj ja kupene
Dianka,netusim,ak ta to neprejde,tak radsej behni k dr..a ty behas casto po schodoch??? na to Dianka obrovsky POZOR!! vyvovalva to porod
fatulda,podla toho,co chces kupovat,vecicky pre deti su tu dost lacne a aj kociky,krasne a lacne sa daju kupit...
baby,ja som taka koza,som vam nepovedala,drahemu som pomahala s malovanim,nie moc,troska som ale upratovala a tak,po cikani pri utreti som na papieri mala nieco hnede,,netecie mi to,len raz,ale strasne sa bojim,ze sa otvaram,co to moze byt,nepoculi ste o nejakom takom hnedom vytoku ????? netecie mi to,ako pisem,ale mala som to vcera a aj teraz pred chvilkou,strasne sa bojim 😢 😢 😢 pomoooccc
Peti, neviem, co by to mohlo byt ale radsej by som s tym isla asi cim skor ku doktorovi - nemusi to byt nic vazne, ale radsej mat istotu , asi by si mala ist zajtra..a uz len oddychuj a nenamahaj sa
petka no nebeham po schodoch, ja po nich pomalicky chodim .co mam robit ked mame poschodovy dom? 😕
ked idem dole do kuchyne abo tak,ale neboj ja chodim hore po schodoch stvornozky 😀 alebo mi pomaha moj manzel 😉 takze az tak sa na nich nenamaham asi 😕
petka a to je aka adresa kde su tie lacne kociky postielky a baldachyny?
Peti, tak tiez netusim. Ale urcite nic vazne, len nestresuj, lebo naplasis babatka.
Peťka, daj si do googla hnedý výtok v tehotenstve. Je tam dosť o tom písané. Ale neboj, nič vážne to nebude 😉
Beruška, to je pekný kočík čo si kúpila. 🙂 Ja som práve objavila titi triton. Je pekný, páčí sa mi, ale ja mám ešte čas, ani neviem ešte pohlavie. 😕
Dianka,netvrdim,ze lacne,ale pomaly vsetky kocky z konika odtial objednali a su spokojne,mam to aj ja,ale ja mam take drahsie troska..
je to www.rajdeti.sk kukni te to 😉
Zuzi hladala som cez google,ale väcsinou to bolo spinenie v uplnom zaciatku tehu,nie na konci,ja vlastne ani nespinim kocky,to bolo len raz a uplne len taky ,ako vlasok hnedy,len taka boda...ale ten strach je hrozny,mna uz z toho porazi,tieto tt su fakt na psychiku
budem sa snazit uz len oddychovat,ak to budem mat aj zajtra este,hned pojdem k dr. zajtra alebo do nemocky
kocky,preco nemate ziadne albumy ,fotky s brukami su kde? 😀 😀 😀
fatulda a ty uz pomaly nakupujes vybavicku? uz by si mala,s dvojickami sa ti bude tazko chodit za take 2-3tt
Peti, uz mam nakupenu zakladnu vybavicku pre male, aj nejake flasky, zavinovacky, aj kocik som uz objednala 🙂 ..aj postielky mame, ale musim este tie hniezda do postielok a odsavacku, no este je toho dost, musim to dokupit, lebo to fakt bude uz len horsie s tym chodenim 🙂
A ten strach uplne chapem, nieco ma niekde pichne a uz som z toho vystresovana, ci to nieje nieco vazne..pocitam kazdy tyzden...asi to tu pozname vsetky 😕
fatulda,ten strach sa ti bude s pribudajucimi tt stale stupnovat,aspon u mna to tak je,lebo stale budu nove a silnejsie bolesti. 😖
kukni ten raj deti,tie veci do postielok su fakt krasne 😉
aky kocik si objednala??? daj link ,nech kuknem
Petka,
no ta stranka je uplne super. Ja som dnes bola pozerat obliecky do postielky, a bola som zhrozena ake skarede mali. Tak som nic nekupila. Ale tam maju fakt nadherne, asi si nebudem vediet vybrat. Ty mas z tade? Aj v skutocnosti vyzeraju tak dobre? 😅
ano beruska,preto som vam dala tu adresu,lebo co mam kamosky z konika,kazducka jedna mame odtial,su velmi kvalitne a vyzeraju presne,ako na obrazku..ked inak pokukas nejake albumy na koniku,velmi vela dievcat ma odtial..nemas sa coho bat a za tie ceny sa oplatia,tiez som pozerala po obchodoch,su aj velmi drahe,tu za tu cenu mas viacej kusov v sete 😉
ved kukni do mojho albumu,ja uz to mam doma v postielke pripravene,len ja ma tie feretti znacku...tie su drahsie,bola som u tej baby,co to predava aj osobne,veci su krasne,bola som u nej 4 hodiny,nevedela som si vybrat 😅 😅
Peti, ta stranka je fakt super, asi som si vybrala hniezda do postielok, jupiiii 🙂
Moj buduci kocik - http://www.bumbleride.com/collection2009/indie-... , ale je privezeny cez slovenskych manzelov, ktori ho sem z USA dovazaju 😉
ahojte babule. potrebujem poradit. moja svagrinka caka babenko a je na rizikovom , lebo sa jej skratil krcok... teraz bola na kontrole a povedala ze krcok ma 3 cm ale ze je makky a ked sa to nezlepsi tak pojde do nemocnice..
niekde som sa docitala ze sa zvykne davat v takomto pripade pesar aby babenko nedoslo na svet moc skoro. ona ma totiz termin az 16 augusta. prosim vas ak viete, poradte mi. lebo jej dokyna jej nic take nepovedala... dakujem velmi pekne
fatulda,ani nemusim kukat tu stranku,viem o aky sa jedna,2 kocky ho tu maju co viem,ja si s tymi kockami aj pisem a su velmi spokojneee
ktoru farbu si objednala? tu oranzovu?
ahoj petka 🙂
ano tak po stvornosky 😀 je to menej namahavejsie nez keby som chodila normalka a vobec niesom zadychcana ked vydem hore, je to lepsie a menej fyzicky narocne. no a ked tak tak mi manzel pomaha 😝
no ja uz mam kocik obkukany tu v Mt a neni anoi drahy 😉 no a hniezdocko mam este po malej neviem ci sa mi oplati kuovat kedze nema ani rok ten baldachyn a spol.
Dianka a pre malu to hniezdo a baldachyn uz nepouzivas? ved nespava uz v postielke? a akej to mas farby
baby ,nesvrbi vas pokozka v tehu? mna svrbi cele telo posledne dni,mam strasne suchu pokozku a pali ma to az 😖
ahojte
tak som spät
nooo,na to svrbenie mi nic nemoze dat,ze to musim koznej,tak na to kaslem,lebo ma objedna urcite minimalne za mesiac,dovtedy aj porodim,ale spomeniem to v nemocke,dufam,ze ma tam kvoli tomu nenechaju
krcok zase o nieco mensi,zevraj normalne,ze to sa uz postupne zmensuje,z 34mm ma dneska 29mm ,ale hlavne,ze je zatvorenyyyy
no a baby mi vazia 1900 a 1800g...ja som sa pytala,ci to nieje az moc,ze nie,ze mam byt rada....pribrala som 15kg,to sa mi drzi stale
a dneska som zistila,ze som si prepasla termin do nemocky,ze som tam mala byt 20-teho ,tak behnem na dalsi tt tam...
co si myslite o tej vahe? je to ok,nevazia moc? velkost hlavicky a tej stehennej kosti sedi super...
dalsia kontorla o 4 tt,nechapem preco tak neskoro,to uz bude posledna,ak dovtedy neporodim
vo viedni v 12. bezirku...ale teraz som na RD 😉