Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
petka avoj 🙂
no tak ho hod ten link aby som si kukla ten kocik 🙂 a ake pasy?no tam kde sa pocuvaju odozv srdiecka babatka ,sa tym sleduju aj kontrakcie- to ti daju na brusko take dve blbosti,stiahnu ti spasom a potom zapnu ten pristroj ked budes pekne pocut ako byje srdiecko tvojmu babatku a aj ci nemas nahodou kontrakcie
ahojte
beruska,tak ja sa tiez moc prezieram,tiez som len doma a len rozmyslam,co by som zjedla,no a skusila som obliect nohavice a neprejdu mi cez stehna,takze som pribrala tiez do noh,super...mozme potom vsetky spolu chudnut 😅
Dianka CTG sa to vola ,mne robili CTG ,ked som bola v nemoke a vo stvrtok mi to budu asi zase robit
a potom sa robia aj prietoky a tym sa sleduje placenta,ci je dobre nou dieta vyzivovane
http://www.vseprodvojcata.cz/kocarky-pro-dvojca...
dinaka tento mame,ale v modro zelenej farbe..farba nic moc,ale co uz,pri dvojickach je ten vyber o moc uzsi
Dianka,tie pretoky mi nerobili este,len to CTG ,ci nemam kontrakcie v nemocke ked som lezala
co porabate,ako travite sobotu? ja domka ,sama momentalne...drahy bol po nakupoch,ja som sa bala
dianka ano prietoky sa robia cez ultrazvuk od tridsiateho tyzdna by sa mal nieco o tom viem bo od tridsiateho do 38 tyzdna som lezala na rizikovom...
ahojte 😉
Dianka,ano CTG som mala ok,nemala som kontrakcie 🙂
aj mna pobolieva,ako na kramy,je to ok uz v nasom tt
aaa Dianka,ked bejbypd pise o tych prietokoch,tak vlastne mne to robia na kazdej kontrole,som si spomenula...uz ale od 20tt mi to robia pravidelne...
avoj peti 🙂
no mne to nerobia ☹ inac ides zajtra k dokimu? inaac cem sa ta opytat ze bude s tebou tvoj muz pri porode?
moj ano 😀 len dufam ze sa malinky narodi poobede lebo my sme spachtosi. aj mala sa narodila o 17,40 ale to mato primne nebol lebo vtedy sme ocakavali potrat a sme si myslely ze sa narodi mrtve-naco muz ma byt iba ked ides zdrave rodit a nie predcasne ☹
Dianka,ja nejdem zajtra,asi az vo stvrtok,stale si ma asi s niekmy pleties 😀
ty ides az toho 28?
neboj,vsetko bude ok,ja uz inak vobec nestresujem,ved co z toho mam,nechame to na osud...
peti 🙂
ano ja idem utorok 😒 jjjj mam strach ale snazim sa nato nemysliet.
juuuuj bojim bojim 😕
no a co bude tvoj muz s tebou pri porode?
neboj,bude to dobre..urcite sa to tam dole drzi,ako aj u mna...
uz sa nestresujme a uzivajme si tehu,lebo sa zblaznime..bavme sa o peknych veciach..hihi,ok?
uz mas nejake meno pre chlapca???
zabudla som odpisat na ten porod,no chcem ho velmi,aj on chce byt pri tom,ale neviem,ako je to tu pri cisarskom,musim zistit,lebo ja budem mat cisarsky...
co porabate domka? ten moj siel na futbal a ja cely den v posteli takmer,pri tv 😖
peti 🙂 a preco budes mat cisarsky? nechapem t nechces rodit normalka? a inac aj pri cisarskom môze byt aj muz 😀 len ci to zvladne
no meno ja mam ale matovi sa nepaci on by chcel dat po nasom chlapcekovi co sme potratili- Adrianko
ale ja by som chcela dat Nikolas
Jej Nikolas,to sa mne veeeelmi paci,supeeerrr...ja by som Adrianka nedavala asi 😔
lebo Dianka,ja cakam dvojicky a uz som v 31tt a mala sa ti mi otocila opacne,jedna je sice dole hlavickou ale ta druha je krizom cez nu,takze preto,co uz...a ci moze tu byt drahy este nevieme,musim sa spytat na to..ale chcem aby tam bol,pokial to mozne bude
co porabas? tiez nikdy neodpises na vsetko 😝
😀 no peti co uz 😝
No este sa mi velmi paci Klaudio,alebo Gabriel a este Darius
No vies nas chlapcek sa mal volat Adrianko, no ale muzovi sa to hrozne paci 😅 tak asi teraz vybera on no a pre dievcatko som mala vybrate Aurelia abo Naomi- inac ked pojdem stredu na sono este raz sa popytame ze ci je to na 1000% chlapcek 😖 lebo ma susedka pomietla
no a inac malicka ma este casu a moze sa zase otocit nie?
malicka sa neotoci uz myslim,lebo ja ich tam mam dve a nemaju miesta,ako ked je jedno,dr. povedal,ze uz nie,ale ved uvidime vo stvrtok,ako bude...
viem,ze tvoj maly sa mal volat Adrianko...
pekne mena vsetky,moderne 😉
mne sa ale najviac paci ten Nikolas 😉
Ahojte kočky. Ja idem zajtra k dokimu, už teraz sa bojím 😕
Dianka a čímťa susedka pomiatla, veď ona nevidí do bruška 😝
Peťka a ak by si mala obe kočky dobre otočené je možnosť rodiť normálne?
zuzka, no tym ze mne povedali v 22tt ze to bude chlapcek a suseda vravela ze nemusi byt ze sa mohli mylit ze to moha byt aj pupocnikova snura 😅 tak neviem
petka
mozno ze este budes prekvapena dr nevedia ti predpovedat buducnost len to nechaj na baby 😉
no a mozno budeme mat nakoniec nikolaska 😀
ahojte,dobre ranko
Zuzka,myslela som si,ze ano,lebo je par kociek,co rodili aj normalne,ale moj dr. povedal,ze tu v At,tak ci tak robia len cisarsky,ale budem to vediet az vo stvrtok,opytam sa na to...
Dianka,inak suseda ma pravdu s tou snurou,v 22tt je skoro,to vie ozaj odbornik povedat,len som prekvapena,ze odvtedy ti to nikto este nepovedal,ja som to vedela uz v 20tt a odvtedy mi to este 4x potvrdili 😉
vidim,ze si si dala fotku do pasu,peknee 😉 😉
Dianka,este som sa chcela spytat,beries aj nejake lieky na maternicu,nieco co ju ukludnuje ,aby neprisli kontrakcie???
avoj petka 🙂
no vies ja som to nechcela vediet ze co cakam a tak som sa ani nepytala ked som sem tam chodila na sono.to iba vtedy sa moj drahy opytal ked sme boli spolu.no a to sono mi robil porodnik z nemocnice tak hadam ze on to uz vie nie?
ale ja podla chuti viem ze je to chlapcek a vedela som to uz od zaciatku tehu,lebo pri sofii som prve tri mesiace nemohla sladke ani citit 😖 bolo mi na grcanie ked som cokoladu vydela a pri malom nie 🙂
no a ten doki co nam teraz povedal ze to bude chlapcek mi povedal aj pred rokom a to v 19tt a mal pravdu lebo to bol nas nebohy arianko 😔
a lieky-no beriem magnezium 3x2 tab. potom este zelezo,a kys.listovu no a hlavne tie injekcie si picham a ozaj dal mi este take lieky prothazin-to je ale akoze na ukludnenie maternice lenze ich neberiem lebo v letaku o tom vôbec nic nepisu a este zevraj je to nevhodne pre tehulky 😠 tak co mi to dal? 😖
dianka, z toho si nic nerob, ja beriem plegomazin, to je nieco obdomne nez ten prothazin, v pribalovom pisu, ze ten liek je na ukludnenie v depresivnych a podobnych psychotickych stavoch, evidentne to funguje na cele ukludnenie tela a davali mi ho aj v nemocnici, pritom tam tiez je napisane, ze sa nesmie brat v tehu, ale oni zase vedia, co robia.
Dianka,ale ked ti to dal,tak by si to mala brat,skus si o tych liekoch najst nieco na nete
ja som dostala pred 2tt gynipral,beriem to 4x1 a ti poviem,brucho mam ,ako vatu,ja neviem,co je tvrdnutie,super uplne mäkucke ho mam,okrem toho beriem tiez magnezium a zelezo 2x1...a este vitaminy...
Poi a ty to beries teda? a netvrdne???
Dianka,citam tvoje prispevky aj v inych temach,nestresuj prosim ta,lebo to skodi aj malemu,uz neboj,uz aj ked sa maly narodi, bude ok 😉 😉 😉 ,uz sme za vodou...v tomto tt uz niesu rizika,tak nebojkaj,lebo sa zblaznis..ja na to uz vobec nemyslim teda
avoj peti 🙂
ba,este su aj v mojom tt rizika lebo este nieje dozrety mozocek a plucka a traviaci trakt.som to citala a to vsetko sa dokonci az po 36tt 😒 takzte este mame toho vela 😒
ale tak ani ja nato nemyslim ale v podvedomy mam velky strach,vies som uz zazila potraty a proste to uz z hlavy nedostanem tie pocity 😔
a co je to za liek? ten gynipral? neviem myslis ze by ho aj mne predpisal? no ten prothazin neberiem mala som ho len asi 3 krat
pointka, no vies aj vted ked som potratila mi davali pambu a dicionon aby som nekrvacala a potratila som 😔 vsetky take lieky su skodlive a ty lekari nas maju v pi... lebo niekomu nespravia nic a druhe mozu vdaka im aj potratit. inac aj ja mam malu a vola sa Sofia 😀 a uz dva roky
PEtka,
ja neviem ci sa prezieram, ale jem dost. Ale to je tym, ze som doma. KEby chodim do roboty, nemam cas tolko jest. Ale je to uz hrozne, aj ja sa sanzim krotit. V pondelok idem aj na cukrovku, tak do vtedy ani ziadna zmrzka, ani nic take. Ja som okrem velkeho brucha pribrala do noh a zadku a to som teda zvedava, ako to zhodim. To mas pravdu, sa mozme potom povzbudzovat, ktora viac schudla