Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Petka, keď budeš vedieť niečo nové, daj vedieť. Ale neboj, všetko bude OK. Zajtra už máš 33tt 😉
Petka ak mas planovany cisarak nenechaju ta trapit kontrakciami neboj. Ked si budu isty ze je to porod uz tak ides na sal
Petka neboj,
ked to budes mat za sebou bude to dobre, aj baby budu OK a ptoom nam budes davat rady co a ako
🙂
Zuzi dam vediet,
no pointka,mam mat cisarsky,ale prizvukovali mi,ze ked budem mat bolesti mam hned volat sestricku,tak dufam,ze ma trapit nenechaju kontrakciami
este tyzden by som chcela potiahnut na ten 34tt,ale nie tu,ale doma
ahojte babule aj ja patrim do klubu kratkych krckov, ved petka vie, citam si vas sem tam..petka tie bolesti su len jeden druh, len zalezi od intenzity, tak ci tak, isty pocet je dovoleny, mne povedali viaceri lekari ze 10x za den je v tomto stadiu ok, ale ked je to castejsie, ako u mna, ci viac intenzivne, tak to ok samozrejme nie je..maternica je nepokojna, to znamena ze ma kontrakcie, co ty citis ako tie menzes bolesti, ja ako tvrdnutie a to ti aznamenava to ctg, intenzitu a frekvenciu toho podrazdenia alebo az kontrakcii..a to skracuje krcok...kedze je tahany tymi stahmi, pripadne ho to az otvara...
a neboj, neodtrpis si obe, ked bude planovany cisarak, nebudes sa trapit kontrakciami...
vsetkym vam drzim palce, nech este potiahneme 😉 ja mozno zajtra tiez nastupim do nemocky, v ruzinove, som silny adept 😝
janula 🙂 to sa tu bud stretneme alebo minieme. Ja som tu. Mozno teda dufam ze ma zajtra pustia.
Petka
no hadam nie,nespusta sa ti porod pokoial mas normalny vytok bez krvi tak nejdes rodit.joooj moja urcite to zvladneme do konca ja sa tak modlim 😒
a zajtra dam vediet ale az tak vecer bo sme objednany na 17,30
Prepacte blbne pocitac.
Teda dva krat som potratila v 18 a 24 tt. Brusko by sa nemalo drazdit hladkanim. Stimuluje to totiz maternicu co moze viest ku kontrakciam a predcasnemu porodu.
Dianka ty si pisala ze mas dievcatko. Ak som to nepoplietla. Kto sa ti o nu stara ?
pheva
avoj aj ja som potratila v 19tt a v 9tt a predcasne v 24tt-z toho mi vyzila dcerka-starame sa o nu mi.ma uz dv roky ale nevie sediet ani chodit iba sa pretaca z brucha na chrbat a tak.vyhliadky do buducna su nejasne ma mozg.obrnu ale este nevediea aky stupen az neskor csom 😔
preco sa pytas
ahojte
Janulka a to si mi takto pekne preco nevysvetlila skor 😖 ,mohla som vediet,ze to dobre nieje a aspon povedat dr.
Dianka,drzim palce na dnes 😉
Ahojte baby 🙂
Tak sme prisli pred hodinkou bo nas zobral az o 18,00 a potom sme sa boli este najest bo sme boli hladny . Tak si predstav moj malicky vazi 2490g co minulu stredu vazil len 1840g je to mozne zeby tak rychlo pribral alebo sa vtedy doki pomyli? a zbytocne som zase zaplatila 500sk.
A doki povedal ze ak by sa nahodou nedajboze narodil teraz uz vie dychat sam ze tie kortikoidy sa pichaju do 34tt, takze ak by nedajboze malinky by bol v poriadku som strasne rada ze to najhorsie uz mame zasebou a uz sa nemusim tolko strachovat,ale este tie 3tt by bodli
a vy babiky ako sa drzite?
Petka este zajtra idem do poradne tak uvydim ako je natom krcok 😕 bo uz mam taky cudny pocit z dole ak keby sa mi tam tlacila bublina 😨 a mne doki vravel ze tie bolest su normalne 😖
tak ako potom? ako si natom s krckom hmm?
pointka a ty si este stale v nemocke?
Dianka. To je krasna vaha. Doki sa musel urcite pomylit. A takto ta vystresoval.. Hm..
Ano som stale v nemocnici
pointka
dakujem ti 🙂 a ty kedy zacinas 35tt? ozaj moja mozes sa zajtra abo dakedy popytat tam doktorov ze ci uz v 35tt su plucka ok a ci uz by babo vedelo samo dychat? vies mne dnes doki poveda ze ano ale tu jedna baba pise ze nie tak som z toho vedla 😖
a co ti hovoria doktori? kedy uz konecne pojdes domkou?
Ahojte kočky 🙂
Dianka, vidiš, všetko je OK. Kamarátke sa nedávno narodila malá a vážila ešte menej ako teraz tvoj drobec.
Pointka, čo Ti hovoria, prečo Ťa ešte nepustili? Stále tá infekcia?
Peťka a ty čo? Máš niečo nové?
dianka pluca dozeievaju ukoncenym 34tt a babo za donosene sa povazuje ukoncenym 36tt.
Tak 2 tyzdne uz vydrzis 🙂
ahojte,
Poi,tak super,aspon ty ides ,ale ty si si uz svoje odlezala
ja som po uzv a po vizite,stale ma asi len klamu 😠
krcok sa stabilizoval,ma stale 4mm,ale domov nejdem a nepojdem asi do konca,ze aby sa mi doma nieco nestalo,ze mi praskne voda alebo nieco,tak si to tu odlezim a este mi povedia,ze vela trpezlivosti 😠 😠 😠
som z toho smutna,myslela som,ze aspon na 2-3 dni ma pustia,viem,ze tu je postarane o mna dobre,ale nebavi ma to tu 😔
a baby mi vazia jedna 2000g presne a druha 2500g,neviem preco,ale ta jedna nejak moc nabera 😕 neviem,ci je to dobre
Dianka,maly ma krasnu vahu 😉 😉
terezka ahoj,
no ja samotny krcok necitim,ako sa skracuje,ale co som zistila je,ze vzdy ako ma bolelo to brusko ,ako na kramy ,tak tym sa vzdy ten krcok stahoval,lebo to boli uz nejake kontrakcie,takze menstruacne bolesti niesu ok,ako to tu niekto pisal
petka no som rada ze uz aspon tolko vazi a tebe staci uz len 2tt vydrzat a budes tiez za vodou.
a inac nevadi ta vaha tvojich bab je super ano vies je to vzdy tak ze jedno je aj o pol kila ma viac aj jedna baba odnas tak mala,no a zevraj mamminky ktore cakuju dvojcatka a viac su drzane koli tomu v nemocke bo im hrozi pred.porod som sa vcera pytala dokiho 😒
ahojte,
vedeli by ste mi niektora poradit ci je to ok ked mam v tehu knizke zapis z 24tt CS1? a este v 28tt som otvorena na spicku prsta 😒 a krcok je vraj ok 🙂 akosi mam v tom chaos ☹ dakujem
ahojte babule pointka chcem ta len mierne poopravit:.:babetku plucka dozrievaju az do 37tt a od tohto tt sa aj povazuje za donosene a teda prezitia schopne 😲 😲 ,zalezi vela aj od vyvoja babetka,,,ale toto sa pise v odbornej literature a doki mi to potvrdil v poradni ked som sa nato pitala tak som bola v 33tt
pajinka ale mne vcera doki vravel ze koncom 34tt dozrievaju plucka. a to je gyn,-porodnik v Martinskej fakult. nemocnici ved on vie lepsie nez literatura lebo on ma skusenosti nie?
slavkicek to ze mas krcok teda cirvix1 je uplne normalne,,,,akosi nechapem ako mozes mat krcok v 28tt normalny,ked sa otvaras na spicku prsta????? 😲 😲 Vies krcok tzv.cirvix sa musi skoro uplne skratit nato aby si sa mohla zacat otvarat....ja som mala v 32tt krcok-2-3 as do 36tt a potom uz som mala krcok -4-5a to uz je krcok skoro fuc a len teras nedavno mi doki v poradni povedal ze som otvorena na spicku prsta tak sa porozpravaj z dokim ked pojdes do poradni 🙂 🙂 🙂 ved on je tam aj od toho ze ked niecomu nerozumie tak ti ma povedat 😉 😉 ja som sa mojho dokiho vypitovala skoro cele tehu na kazdu sprostost 😀 😀 😀
no ale ked si vytrpim aj riadne kontrakcie? a potom cisarsky? tak vytrpim obe,mne sa ten porod uz spusta isto,len mi to nechcu tak povedat 😠