Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
ja viem uplne presne tiez 🙂
mala som liekmi nastavenu ovulaciu a presne na hodinu nastaveny sex 🙂
ano?
to si ani vidis nepamätam alebo ani som nevedela,ako to bolo u teba vlastne,ako sa to podarilo? viem,ze si bola na dovolenke
Caute baby,
ja som mala na figu noc, som asi tri hodiny nespala, lebo od vcera som taka opuchnuta, ze ma normalne prsty na rukach aj nohach bolia. Som ako Shrek. Sa muz na mne smeje, ale mne nie je do smiechu. ´Vy neopuchate? Ja idem v stredu na kontrolu, tak som zvedava.
hej, bola som na dovolenke, nemala som ale vajo, tak mi doki predtym pichala merional a nastavila ovulaciu puregonom presne
beruska neopucham. Nemas vysoky tlak? Pozor na to!
beruska,aj ja som spuchnuta uz niekolko tt,ruky,nohy,tvar,nohy mam az cele cervene a horzne palia,ked dlho stojim,tlak mam ale dobry stale
ak mas ale vysoky tlak,to je nebezpecne tusim,ci ako je to poi?
ano, je to nebezpecne ak je vysoky tlak. Dokonca ak je priis, vyvolavaju aj porod
moze to byt preklamsia ,ci help syndrom,tak sa to vola poi?
ozaj,aj planujes teda kupit tie stahovacie nohavicky?
petka ano, tak sa volaju.
neviem, ci to planujem kupit. tie normalne neviem ci su vhodne a tie poporodne su strasne drahe.
okrem toho by som mozno prijala iba taky pas, aby som ich nemusela denne prat.
niekde som videla ten pas,stal 19 eur,biga.sk tusim,je taka adresa? ak sa nemylim,
inak mici hodila link a su tam po 9 eur,to by sa dalo,ale denne to prat 😅
avojte baby
petka tak co ako sa doma citis? ja som dnes sa posmykla na schodoch a padla som na rit o stvrtej rano a tak som bola u dokiho ale nastastie mu bije srcieco a som este zatvorena ale mamvam tvrdnutie a zajtra musim surne na pasy
ano poi,presne toto som pozerala aj ja,asi nieco take kupim,inak som rozmyslala aj nad tymi nohavickami a ved pod to sa nedavaju normalne gatky,aby sa to nepralo kazdy den?
Dianka,tak si davaj pozor,dobre ze si padla aspon na zadok a nie horsie
tak idea na ctg rano? este si nebola vsak? inak mne to lezie na nervy,lebo to dlho trva 😖
petka, aj mne ctg liezlo na nervy uz 🙂
no ano, to je dobre, ze to nemusis prat kazdy den, lebo je to len pas a nie gatky.
dianka, davaj si pozor.
Ja som na schodoch padla v zime a v ten tyzden mi zistila doki skratenie krcka, takze neviem, ci to aj nesuviselo s tym ☹
ja som sa toho ctg potom uz az bala,ani som nedychala,co mi to ukaze,ked som vedela,ze kvoli tomu som tam,ale nastastie ok,ale fakt mi liezlo na nervy 2x denne mi to robili po pol hodine
uz si domka?
pettka, no hadam bude ok baby zajtra idem na pasy ale akosi mam bolesti tak si a tam nehaju ☹
pointka,mam krce ako na na menstruaciu a vonku sa certi zenia necem rodit ☹
dicinka ahoj,no ze uz sa ti skracuje,hranica je 2,5cm...takze uz sa to blizi aj tebe,ale ty si uz 37tt,to je normalne,pomalicky sa zacnes otvarat a ides na to 😉
ja som len 33 a krcok 4 mm 😔
Dianka,ked mas tie menstruacne bolesti stale,to ctg ti to tam zanamena
dicinka, petka ti to pekne vysvetlila, asi uz to zanedlho bude.
inak mame uplne rovnake brusko aj velkostou aj tipovo 🙂 inak vidim, ze ti teraz uz ku koncu popraskalo, doteraz si ho mala pekne, aj ja som sa vytesovala, ze ho budem mat pekne, ale asimi tiez asi zanedlho popraska ☹
petka ved ja viem ,ale nechcem rodit ☹
nakolko som s muzom nie za dobre tak ma ani nic nebavi ☹ normalka uvazujem co bude s malym ak by sa narodil skor-psychicky sa zrutim , uz ma nebavi zit 😔
Dianka, to si ani len nemysli že už ťa nebaví žiť. 😠 Ja sa tiež koľkokrát povadím z mužom za blbosti, ale to prejde 😉 Neboj. Nestresuj sa.
Joj baby, nastasite tlak mam dobry- teda mala som, ale vyzeram hrozne. Esteze existuju dlhe nohavice. som sa dnes od nervovo objednala kadernicke, potrebujem nejaku zmenu.
Vy sa nechystate kupit prebalovaci pult s vanickou. Som nasla dobru cenu na Cam, keby ste chceli, poslem link. papa a bru nocku
jej baby,dakujem ze ste mi to vysvetlili... 😉
kolko to moze trvat..tak akurat do 40 tt 😕 ci budem rodit skor 😕
pointka....no ja uz mam dost popraskane..okolo pupka..az k bokom..a svrbi ma cely pupok,to znamena,ze sa este koza roztahuje.. ☹ ale mala este rastie..naposledy mala 2900 gramov 😅
petka,tak ty cakas dvojky..a 2 babetka su tazsie...juj musi to byt tazke ze?ja mam v brusku len jedno..ale citim taku tazobu ked sa prevalujem z jednej strany na druhu ☹
dianka..koli babu sa zit oplati 😉
zuzka,ale to neni len obycajna hadka vies,on je agresivny a neraz ma uz udrel 😔
dicinka ja viem ale ci babo bude v poriadku
avojte baby ja len ze za hodinku pojdem na pasy a ak sa dnes uz neozvem tak si ma tam nechali, 😒 lebo nemam pristup na net v nemocke tak sa drzte
dianka drz sa, drzim palce, aby bolo vsetko OK, nielen na pasoch, ale aj v tvojom zivote. Mas ho ozaj tazky ☹
dici, no mna zacalo len teraz tento tyzden takto svrbiet 🙂 parada, uz sa tesim 🙂 je pravda, ze my mame o 1 kg menej. No ty mas uz babo takmer "hotove" 🙂 budes mat peknu babulku ked sa narodi🙂
s tym skracovanim je to rozne, on ti moze vydrzat do porodu aj nemusi, zalezi teraz od teba ako ho budes zatazovat, mozno by si sa mala teraz trosku setrit a viac lezat, aby si to dokopala este tie aspon 2 tyzdne 🙂
dicinka a neboj, tvoje babo uz nemusi vydrzat do 40tt, cas porodu moze byt uz 38tt, takze ukonci este 37tt a potom uz mozes byt uuuuuplne kludna a behat kolko chces 🙂 teda ak nechces silou mocou vydrzat 40tt 🙂
Dianka, držím palce na pásoch a taktiež v súkromí. 😉 Je mi ľúto, že Ťa osud takto skúša. ☹
Ja som mala v noci strašný sen. Normálne sa bojím. Čakala som trojičky.Bola som na sone a doktor videl pohlavie len jedného bábätka. Bolo to dievčatko. Zrazu som predčasne porodila na WC. A nažive zostalo len jedno - chlapček. Bojím sa čo to znamená. Niekedy mi sny podľa snára vyšli.
mne to beru v nemocke presne podla menzes,ale moj dr. mi rata o 2 dni skor,neviem preco...ale inak mi to celkom sedi,ale ja viem presne,kedy bolo oplodnenie,ty teda nevies presne