Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Beruska to je super, že dnes si dobre dopadla 🙂 Ja som pri Emke ležala asi od 26tt a prenášala som skoro 4 dni. Ja idem o týždeň v stredu.
traktor, ani pre teba uz niet, tak caf
bejbypd,ano ved som zanou kazdy den po porode chodila ale len tak na hodinku dve potom uz sestricky vyhanali ze si menili sluzby a tak ,ale ked mi ju odniesli do bratislavi tak na mesiac a pol som ju nevydela len som tam volala ako sa ma az po8 mes. nam ju dali domou
aha no urcite je to tazke...ale neboj sa urcite ta lubi a maly ktory sa ma narodit ta tiez urcite lubi uz teraz a bude ta este viac ked si ho budes mojkat v naruci 😵
no hadam ano,ale bojim sa porodu ci bude plakat po narodeni a tak ci zvladnem porod 😕 normalka ma mama strasi ze naco sme kupovali kocik ze stat sa moze hocico jaaaj nervy a ty si mala aky porod?
ahojte,
tak ja mam ist na kontrolu zajtra,ale rozmyslam ,ci ist zajtra alebo v pondelok,neviem sa rozhodnut,bojim sa tam ist,ci tam zase neostanem 😖 ,ale viem,ze by som asi mala ist cim skor,nech viem,ci je to ok
Peťka, tak sa drž, potom sa ohlás. Ja dnes tiež ležím, v poslednej dobe som poľavila v ležaní. Dnes tu prší, majstri odišli /robíme strechu/, tak aspoň poležím. Dúfam, že mi zachvíľu nebude kvapkať na hlavu 😀
petka chod zajtra aby si bola kludna cez vykend.ja som bola este zatvorena v pondelok ale nepovedal na kolko
Zuzka ahoj,tak pekne lezkaj,nech nelezim sama 😉 😀 😉
tu prsi od vcera stale,ale aspon sa dobre spinkalo
ja neviem,ci mam ist zajtra ,rozhodnem sa do vecera
sak uvydis moja, no mne sa skracuje krcok a jediny kto sa z toho tesi je moj muz 🤐 uz vcera este utekal kupit par veciciek pre maleho do porodnice aby bol fesak.
Zuzi,
uz neviem kam chodis k lekarovi, ale mne vcera povedal doktor v medicinskom- ja chodim tam, ze prietoky robia aj u nich, ze naco by som chodila do nemocnice a calaka pol dna, ked tam budem cakat 10 min. Nechapem. Som este nepocula, ze to robia aj u nich. Ja idem na kontrolu az o mesiac a to budem v 35 tt, ze to spravia uz velku poradnu- neviem co tym myslel, aj prietoky.
Tak spon si oddychnes, ked majstri nie su u vas. ALe ved padne len par kvapiek, tak vas hadam nezatopi. 🙂
Beruska, ja chodím na Kmeťkovú Obertovi. Do medicínskeho som chodila predtým dr. Oravcovej, teraz je tam Truska. To je super, že tie pretoky robia aj tam, aspoň sa nemusíš trepať do nemocnice. Ja idem o týždeň 20.5. Aj sa už bojím, lebo v poslednej dobe som neako zanedbávala ležanie. Sestrička mi povedala, že môžem trošku chodiť aj na prechládzky a ja som sa toho chytila doslovne 🙂
Baby,
no citam si vas pravidelne, tema mi je znama uz od prveho tehu, veeeelmi som dufala,ze sa medzi vas nepridam tentokrat, no kto by tu chcel patrit... 😅 skoda, nevyslo mi to... 😒
Historia sa opakuje.
Tak mam zmiesane pocity, mali sme zle tripple testy, dnes som bola na morfologii kde mi urobil doky aj cervikometriu...a zle je. Babo zdrave, co je uuuuuplne uzasna vec. Ale tehu zas vselijake...No a pri rocnom drobcovi nehroziiii kludovy rezim. ☹
Bude to vesele...tak aspon sa sem pridem vyzalovat 😉
Zuzka, ani mne nepovedal, ze lezat 24h...len kolko sa da...aj par hodin denne. 😨 Tak sa budem snazit.
janka a sitie ti nenavrhol doki?
ja som zasita od 24tt, vobec som nelezala a vsetko je ok, drzime pokope.
Janka, to som aj ja dúfala, že sa do tohoto "spolku" znovu nedostanem. Ale opak je pravdou. Aj pri prvom tehotenstve aj teraz mám skrátený krčok ☹ Je pravda, že pri dieťati je ťažké ležať. I ked má mi kto pomôcť, ale sú dni, že musím aj ja.
Pointka, mne sa skracuje krčok asi od 19tt a tiež mi nenavrhol šitie
hm.. tomu sa cudujem, lebo ak mate kludnu maternicu to sitie je fajn vec, ja som naozaj uplne aktivna a inak by som musela lezat v kuse alebo by som uz davno porodila.
Jankapo, vitaj medzi nami.
Budem dezat palce, vobec vam so Zuzkou nezavidim, ze to musite zazivat pri dalesom dietati, ale zlvadnete, neboj. Ja tiez ratam , ze to budem mat aj pri druhom tehu, aj doktor mi povedal, ze potom je krcok uz od zaciatku viac oslabeny. No co uz narobime. Este nemame ani prve babo a muz chce uz druhe tak do troch rokov. A aj my sme mali zle tripple testy, mam celu knizku popisane fixou pozit AFP, GDM a neviem co este, krv mam negativ a muz pozitiv, ale nevadi.
Janka a mna to tiez chytilo v 21tt a anima nechceli zasit a to som bola aj otvorena, ani som nelezala s vylozenymi nohami, ani mi nekazali stale lezat, ale aj chodit- som mala 6h denne vychadzky. Hlavne hadam Matuska nedvihaj na ruky a ostatne tazke prace rozdel doma ostatnym 🙂
Zuzi ja chodim Truskovi. No uvidim co tie prietoky. Neboj, kontrola bude OK. Inak ja keby si vyslovene neziadam, aby mi pozrel krcok, tak mi ho nepozrie. Nechapem.
beruska,ked citam,ako sa pekne drzis a kedy si uz bola otvorena,tak som prekvapena,ze sa da tak pekne vydrzatsuper,len tak dalej
,tak dufam,ze aj ja aspon tie 2tt potiahnem este 🙂
Petka jasne ze vydrzis, neboj. Inak brusko mas uz riadne, som pozerala fotky.
Mna caka tiez este par tyzdnov, ale myslim ze najhorsie uz je za mnou, aj ked by sa nieco stalo, je to este skoro, ale uz to nie je take tragicke ako do 30 tt.
petka vydis namna uz prisli kontrakcie uz zachvilku ideme do nemocky a ak sa par dni neozvem tak som v nemocke
beruska,no fotka je cerstva 😀 som uz dost velka? inak mne to ani take velke nepripada,ale to asi preto,ze som zvyknuta na seba
nejako musime vydrzat,ja som si dala taky ciel do 34tt a teraz som uz 34tt,tak pomalicky pridavam dni 😀 teraz som si dala ten 36tt
najhorsie za nami je,to ano,ale lepsie babätku v brusku,ako v inkubatore,ty si na kolko teda otvorena a aky mas ten krcok dlhy?
Dianka,tak daj vediet,som zvedava,ci to nieje len plany poplach,ale nechapem preco si potom sexovala,ked vies,ze to spusta porod a este k tomu si sa tak velmi bala predcasneho porodu 😕
drz sa 😉
Peti mam krcok 1,5 cm a otvorena som na jeden prst-vinjaksia branka a nastastie sa to nezhorsuje.
Ja som sa s mylym dohodla ze sa narodi 7.7., na suhlas kopol, tak hadam dodrzi slovo chlapa 🙂
Aj vies kolko si pribrala? Ja uz 17, som vcera zistila 😲 , ale neva, hlavne ze maly ma dost miesta a kope teda statocne. Uz je otoceny hlavickou dolu.
si sa s malym dohodla? zlate 😉
tak ja ho mam 4mm a tiez som na prst otvorena..
ako je to ze vonkajsia branka? tomu nerozumiem 😕
nevazila som sa beruska odvtedy,co som mala 15kg,urcite mam aj ja nejakych 18kg hore,mozno viac,ale nevazim sa radsej 😝
berus,no ty mas dost velke brusko na jedno 😀 ,ale pekneeeeee 😉 😉 😉
kazda sme ina,mne moje pripada na dve male,ked porovnam s tvojim,inak za mesiac mi moc nepodrastlo,ked som foto porovnala s pred mesiaca
No predstav si, ze je vonkajsia aj vnutorna branka. Tiez som nevedela, ale jedna romska spoluobcianka vysvetlovala v nemocke druhej, ze ma otvorenu vonkajsiu branku a ked ma prepustali z nemocky tak na sprave som mala napisene vonkajsia branka. Ale nie je mi to uplne jasne aj tak.
vonkajsia asi bude,ze sa neotvara z vnutra od matenice,ale od kraja,tolko moje logicke vysvetlenie
ja neviem,ako to mam otvorene,ale u mna asi cele,bo 4mm je velmi malo,to je takmer nic,to sa mi uz budu otvarat porodne cesty,ten kanal 😅
papas vela? ja velmi ,vsetko krizom krazom,ale nastastie nie moc sladkocit,vela ovocia papam,ale stale sa citim na prasknutie 😖
Cauko cauko.
Juj dnes sa to tu aka diskusia rozprudila. NO COMMENT.
Tak ja som bola dnes na poradni, nastastie je vsetko OK. Krcok drzi nezmeneny, ani nie som viac otvorena. Lukasko je otoceny hlavickou dolu a ma asi 1840g, na velkost som sa zabudla spytat.
PAJINKA, ja tiez niekedy zacinam mat pocit, ze nakoniec budem prenasat. Drzim palce, uz to nejak vydrz
🙂