Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Peti,tak super,aspon ty mas dobre spravy. 😵 Vravim,ze este budes chciet rodit. 😀
Dzio,inak, ja kebyze mozem VKUSE lezim. Aspon do toho 27tt. Ja som taky poctivak. 😉 Ale u mna je to teraz dost nerealne. ☹ Takze teraz lezim ked mozem, dokopy take 4 hod denne. A noc. 😅 To mi pride dooost malo.
ahoj jani 🙂 ...neboj, ty si zivy priklad toho, ako sa da takmer prenasat aj s extra nepodarenym krckom 🙂 ....veru, kludovy rezim pri druhom je viac menej nerealny, ale ja som to kompenzovala poriadne podlozenou postelou /Tamca mi rana bola hadam az v pazeraku 😉 / v noci....a jasne, sem tam pocas dna...mne inak doktor vravel, ze radsej stat, ako sediet, to je este vacsia zataz na krcok, kedze tam posobi aj tlak zdola, teda stolicka...
vsetko bude dobre, drze sa babenky 😉
čaute babky,
včera ma tak pobolievalo podbruško ako na menzes a čítam, že to sa skracuje krčok? Ja už ani neviem aký ho mám dlhý, naposledy mi nepovedal, ibaže som tesne na prst otvorená. Na poradňu idem až za dva týždne, mala by som ísť skorej aby som mu povedala o tom pobolievaní a aby mi odmeral krčok? Aby som zase nevypadala ako debil.
😨
jankapo chcem sa ťa spýtať, keď ti dali ten pesar aj tak musíš pri tom ležať? Mne ho chceli dať pred ôsmimi rokmi kvôli otváraniu, ale niektorí mi hovorili, aby som si to nedávala, že keď mi ho dajú, tak sa mi môže rozbehnúť pôrod, tak som si ho nedala a radšej som si to poctivo odležala v nemocnici
Máš ešte polku pred sebou tak sa šanuj.....
ahoj jankapo,nerozumiem presne,co sa stalo??? kolko mas krcok??
no ja som teda rada velmi,lezanie mi fakt pomohlo,lezim ale nadalej,nechcem porodit este,som uz otvorena
jankapo a nemozes maleho niekde dat? ved si len v 21tt,to je moc maaaalo predsa
vidis,ako sa mne lezat oplatilo,je to sice o drzku,ale pomaha to velmi
majula,neviem,ci tie menzesove bolesti u kazdej skracuju krcok,ale ja ho mam nijaky prave kvoli tomu a kvoli tym bolestiam som bola aj v nemocke na infuziach,to maternica je vlastne nepokojna,podrazdena a potom boli,co moze vyvovat vlastne porod,mala by si ist s tym preistotu k dr..ja beriem na to aj doma tabletky a aj vela megnezia pijem
petka, krcok mam podla lekarky co ma palpacne vysetrovala takych 15mm...na USG vo stvrtok to bolo 24mm...tak teda neviem, ale povedzme ze beriem tych 15mm 😉 , cize dost zle... 😝 ale ja som si toto vsetko s rovnakym scenarom prezila s matuskom a skoro mi porod nakoniec museli vyvolat... 😅
jasne, ze 21tt to je nic a moc moc rada by som si polezala 😅 , ono ale pri detoch pochopis, ze to nie je mozne ani ked ide o zivot...ja viem ze ide o zivot, ale...kde dam maleho? proste dieta len tak nedas niekde...to ti ide srdce potrhat...ved uvidis. 😕 tazke to je, hlavne na psychiku. pre mna je totiz matusko rovnako dolezity ako miminko v brusku a naopak, to sa neda nijako uprednostnit... 😨
ale manzel sa urval z roboty, idem do tej nemocky predsa na par dni (dufam, ze na par dni) no a, potom sme nejako spekulovali, niekto stale musi byt s nami,s malym....asi niekomu zaplatim, inak to nejde, z rodiny vsetci pracuju 😒 takze uplne vesele
majula, napriek pesaru by som mala lezat,ze tam citit tlak na ten krcok...tak sa to musi nejak uvolnit. s pesarom je to take vselico ludia nahovoria. ja som ho mala pri matuskovi tiez a rodila som na termin, nemala som ziadne infekcie ani vytoky, bolo to v poho...takze tak
jankapo,no mas to tazke 😢 ,ja mam po dnesnej kontrole zevraj 14mm krcok,ale ja uz som 34tt
no dufam,ze to teda s tym krckom budes mat,ako pri Matuskovi a ze ti to dobre nakoniec dopadne,krcok mas slabsi aj preto,ze to mas uz druhe tehu
nech ti to v nemocke rychlo ujde a dufam,ze ti pomozu nejako
kedy ides?
petka, zajtra rano sa mam hlasit v nemocke...manzel ma nejaku staru dovolnku, tak tu vybral, no a musia to zvladnut. urcite zvladnu 🙂
majula ja pijem magnosolv..myslim,ze je to aj na SK,len toto pijem od zaciatku tehu
Jani,tak ides rano?
No caves baby,
Peti blahozelam, jaka carodejka ze sa ti krcok zvacsil 😅
Jankapo,
moc drzim palce, to ti verim, ze Ti to neda nebyt riadne s Matuskom, hlavne ked je taky malicky. Ale hadam to nejak zvladnete.
Majula,
ja beriem obycajne magnezium s B6, ale nema to presne nazov magne B6. V nemocnici tiez davali len take obycajne. podla mna je to jedno magnezium ako magnezium. A obcas si dam callibrum.
Fuj baby mne je hrozne teplo, som dnes bola na cviceni- priprave pre tehu a som sa tam skoro roztopila. Aj doma vsetky okna otvorene a mame 26 stupnov 😝 ZAse tijem na zmrzke.
beruska,no ja myslim,ze nieco zmensene sa zväcsit uz nemoze,ale zase 1cm je dost,zeby sa tak omylila? 😕
aj my tu mame teplo,ale v byte nastastie este tak vela nie,ale zmrzku by som si dala 😉
petka, a doktor ti povedal, aby si len ležala alebo sa môžeš pohybovať?
berus ty môžeš chodiť aj na cvičenie? Ty sa máš.
baby ale mne aj tak tvrdne občas bruško aj pri tom magne, aj Vám to robí???? a strááááááááááášne ma bolia lonové kosti (aj v prvom tehu ma boleli ale až úplne na konci tehu) keď sa postavím z postele. Idem ako storočná babka.
😀 😀 😀
nie presne takto nie,ale lezala som cely cas v nemocke a potom mi uz nic ani nedavali a ked som sa pytala,ze preco ma nepustia tak povedali,ze lebo doma by som takto nelezala...a viem,ze v takomto pripade je to lepsie,vidim mne to pomohlo,voibec som nechodila von,doma len wc a sprcha ,presne,ako v nemocke...presne som bola v nemocke v tom tt ,co si ty a dr. povedal,ze do toho 34tt je to dolezite potiahnut kvoli pluckam
majula,treba vediet rozoznat tvrdnutie bruska a kedy sa to maly vytlaca,tvrdne ti komplet cele brusko,ked stvrdne??? lebo ja ked ho mam tvrde,tak len urcite miesto a to je chrbatik male alebo malych
mna lonove nastastie nebolia vobec a ani krize 😀
majula a nemavas krce v lytkach niekedy?
petka ja som v prvom tehu nevedela čo je to tvrdnutie, lebo keď som bola v nemocke mi dávali magnéziové injekcie , ale teraz mávam ho také moc napnuté skôr v spodnej časti, bolesti podbruška a zachvíľu sa to uvoľní. Žeby to nebolo to pravé tvrdnutie? 😀 😀 😀
kŕče v lýtkach som mávala, ale odkedy mám magne už ich nemám. 🙂
poi,tak mne puchnu uz dobre dlho a nic prijemne 😖 ,potom to zacalo aj svrbiet a ked som stala dlhsie na nohach,tak zacali az priam palit 😖 ..ale zistila som,ze po 9 dnoch v nemocke,kde bolo vsetko jedlo bez soli,tak som trosku odpuchla,nesolis moc? lebo ja doma dost 😖
majula,skus si odsledovat,ked stvrdne,ci stvrdne cele brucho alebo len dole ,kde je maly,mozno sa ti on vytlaca...
ja nemam pocit,ze mne tvrdne,ale mozno sa u seba mylim 😖
ked mi davali v nemocke infuzie magne,tak tiez som to mavala niekdey v nejakej polohe,boli to baby
ja soim krce zazila nedavno prvy raz v zivote 2x a nechcem viac uz 😔 dobra bolest...a to pijem magne stale
Ahojte
Jankapo, ja som originál v 24tt lebo mne chodila menzes s týždňovým oneskorením, a aj podľa sona to tak vychádza. Takže mám aj ja dosť pred sebou ☹ Dnes som väčšinu ležala, do stredy obeda musím viac ležať, idem na kontrolu a mám pocit, že sa to zhoršilo ☹
Peťka, to je super, že si doma. Aj mne hovoril, že mám krčok 2,5cm a na ďalšej som ho mala 3cm. 😉
Beruška, komu chodíš cvičiť, Jahnátkovej?
Zuzi,tak oddychuj co najviac,nech si tam nenechaju v stredu
a preco mas pocit,ze sa zhorsilo,citis nieco? ci len taky vnutorny pocit?
ja som citala a aj mi povedal dr.ze krcok sa zväcsit nemoze,len zastavit jeho skracovanie,ale o cm sa pomylit nemohla
co si myslis?
Mám pocit, že mal bolí viac podbruško, predtým som ho necítila tak. ☹ Neviem ako je to s tým krčkom. Mne ho nemerali ultrazvukom ešte. Vždy len palpačne. Tak tam je možné, že sa pomýlil.
tak palpacne je to len odhad asi,mna vzdy aj s uzv odmera a aj palpacne,ci je otovreny...
ten uzv ma uz inak dobre boli,ked mi to sono tam strci,take uzke to tam uz mam 😅
tak ti budem drzat palce,keby aj nieco,tebe by mohli spravit aj cerclage,to by si vydrzala pekne s tym
Som zvedavá čo mi povie, už som na nervy. Vždy pred kontrolou ma chytí depka. 😒 Už odpočitávam aj hodiny. Keď som tam prišla minule, mala som tlak vysoký, museli mi ho merať znovu. Ja sa tak bojím
Zuzi,viem o com hovoris,ja som dneska do rana dobre ani nespala,aj ja som v poslednej dobe pred kontrolami nervozna a bojim sa velmi,donedavna som sa len teskala,ze uvidim male,ale uz nie 😖
nejako to uz dopadne,dufajme,ze dobreee
Peťka, dúfam, že to dobojujeme do šťastného konca. Mám pocit, že sa tie tt neako vlečú. Ležím cca 6 týždňov a pripadá mi to ako večnosť. Je to na dlhé lakte
Ahojky,
nem moc dobre toto. 😒
Bola som dnes u dokyho, hned ma poslal do nemocky,odtial ma uz nechceli ani pustit. Tak som podpisovala reverz. Proste sa neda, co s Matuskom spravim. 😖 Dali mi pesar a ze teda nemocnicny rezim doma. Ha ha ha.
Taka som nervna, ze by som ......no otras,na slucku je to vsetko.
Zuzka neboj sa. Ja byt aspon v 26tt,otvaram sampus... 🙂 Tie kontroly su inak strasny stres,ja som stale pred nimi hnackovala,a nejedla. 😝 Lezkaj, kym mas Emku v skolke,ja si ani to nemozem dovolit, fakt neviem co si pocnem.