Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Ahojte,
tak uz nemam pocit, ze pojdem rodit. Este je casu, ale myslim, ze ked dozijem ten 38 tt, tak uz budem tuzit, nech sa narodi, mam nohy jak bambusy, prsty jak Shrek a teplo mi je ze az. Aj vam? Ja mam pocit, ze mam radiator v bruchu. Maly ma novu prezyvku- vykurovacie teleso 🙂
Zuzi to je najhorsie, ze dokoncis a uz by si prerabala nanovo. U nas je to rovnako. Ale clovek asi niekdy nie je spokojny.
Ja uz som taka zvedava na tie nase babatka. Som sa minule vecer rozplakala pri muzovi, lebo ma zase chytila myslienka, ci bude maly zdravy.
Inak moj muz uz riesi ake sms bude posielat, ked sa Lukas narodi: Mam syna a ma ho velkeho 🙂
No nezabijete ho. Hlavne ze chcel Terezku.
berus ahoj,aj mne je stale tak taplo,stale ma smädi,ja vypijem aj 5 litrov vody denne,nechapem,kde to ide
aj ja uz mam pripravenu peknu sms,po porode,ale ta nema chybu,co vymyslel tvoj muz 😅 😅 😅
ahojte babky,
ja sa idem tiež roztopiť, trošku som bola vonku na hojdačke a som sa aj opálila ako prasiatko, teraz ma to bude štípať. 😲 😲 😲 😀 😀
Ja som tiež pozerala nejaké SMS, také obyčajné ale ak by ste mali nejaké super tak sa podeľte sa 😀 😀 😀
Berus, tak tvoj manžel je hotové básnické črevo 😀 Tá sms by bola veľmi originálna 😉
Ja dnes ležím na dvore, je dosť teplo, teraz som chvíľku vnútri. Včera som bola na tom na hovby, mala som taký divný pocit, všetko ma bolelo. Hovorila som si, že keď vydržím do rána bude dobre 😒
zuzka ja mávam tiež také dni, jeden deň idem rodiť a druhý ako keby som ani tehotná nebola 😀 Ale bola by som najradšej keby to už bolo za mnou. 🙂 🙂 🙂
Majula,veď to je najhoršie, pár dní je dobre, potom začnem vymýšlať a preženiem to a potom zase ledva žijem ☹
Beruska, aj ja mám často také myšlienky, či bude všetko ok. To hlavne preto, že sme si na začiatku tehu prežili dosť. Ty s tými AFP testami a ja pre tie lieky ☹
kocky,take dni ze raz mi je dobre a raz na umretie mavam aj ja 😖
je tu inak niekde aj tema s sms o narodeni dietatka,tam najdete vseliake pekne,tak pokukajte
jak vam je dobre,ze si vylihujete na slniecku,ja v byte vylihujem 😖 a nudim sa priserne
Majul,
neprehanaj to s tym opalovanim, lebo budes mat pigmentove flaky.
Dnes je den S- nasla som si strie na bruchu a jak som sa cudovala, ze zatial nemam. Uz som si myslela, ze ani nepridu 😒 Skoda. Daju sa potom nejak zmensit? Neviete? Som citala nejaku reklamu, ze pomaha panthenol aj na strie.
Tak dem vyhladat tu temu SMS. Peti diky za tip. 😝
Zuzi, to kazdy ma take dni ze jeden je super a potom na figu. Ale napr. ja dnes len lezim a je mi na figu aj tak. Krize ma bolia, akoby som celu zahradu okopala.
Peti ja tiez nie som vonku, fuka tu jak sproste.
Babizne kratkokrckove,
vcera nas pustili z nemocky. Bleee total. 😝 Nuda a des.Mozne aj nemozne vysetrenia a ked som doteraz bola jelen, teraz som nejaky sob. 😀 Co lekar, to iny udaj o krcku,prosim pekne. Im asi docista sibe. 😒 Som namagnezkovana z infuzii, mam ten pesar a ze to bude ok. Setrit sa maximalne. Tak hladam opatrovatelku k malemu na jun. 😕 No nemam na vyber. Nema mi kto pomoct. A ja proste nebudem riskovat. Aj ked mi povedali ze nemusim lezat 24h denne. Ja ale fakt sa snazim lezat teraz kolko sa da a ked to bude drzat, potom sa zacnem hybat...
Beruska,neboj, maly bude zdravy krasny. 😉 Aj velkeho bude mat. (mozno) 😀 Inak ja som strie nemala do 38tt...A potom praaaaask, za 3 dni okolo celeho pupka. ☹ No co narobime.
Petka, urcite este vydrzite. Brusko nech poslucha a neboli. Ty uz sa viac setrit ani nemozes, povedz si ze robis maximum, zvysok uz ovplyvnit nemozes, ale neboj sa.
Zuzi, tebe ako? Uz lepsie?
Ahojte
Janik,vitaj doma a spät medzi name
tak si dostavala magnezko do zily? aj ja vtedy,neroztopila si sa z toho? ja som tiekla vsade,hrozneeee,ale pomoze isto,neboj...
snaz sa co najviac teda lezkat,ako sa bude dat a davaj si na seba pozor 🙂
ja idem v stredu na kontrolu ku gynekologovi,tak som zvedava,ako mi ten odmera krcok,lebo tiez ho mam vzdy iny 😀 😀
inak uz sa sem tam postavim,vcera som si aj posedela polo hodku na balkone,lebo uz ma vsetko boli,dneska taham 24 den na posteli,co je uz dost teda 😖 ,este chcem vydrzat do tej stredy a podla vysludku uvidim,co a ako,vtedy zacnem 36tt a uz sa budem asi trosku hybat aj
peknu nedelu prajem 😉
Ahojte.
Janka som rada, že si už doma 😉 Nemocnica je strašne depresívna
Beruška ja sa vonku opalujem, ale bruško mám zakryté 🙂 Keď je pekne, snažím sa byť vonku.
Peťka to nemáš nič moc, že ležíš len vnútri, ale ja som pri Emke tiež ležala len vnútri, najprv v nemocnici a potom cca 1 a 1/2 mesiaca doma, lebo to bolo na jeseň. Ale ty už to máš za pár, tak už to zvládneš 😉
Dnes bolo veľmi teplo, niečo som aj porobila, ale už ležím. Zajtra je Emka v škôlke, tak trošku poležím
Ahojte, kde ste všetky? Tak viete čo, idem aj ja na vzduch, keď tu nik nie je 😀 😝
Ja som tuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu Zuzi.
Vcera som bola u rodicov.
Ozaj a tie strie bol plany poplach, muz to pozeral a ze som to male odtlacene od nohavic. Ale cakam ich kazdym dnom. Dnes mi je hrozne, krize bolia ze az, v noci som sa budila, lebo ma brucho tahalo. Asi si kupim ten vankus na kojenie, vraj je to dobre aj pod tehu brucho. Ho maju teraz v Lidli za 400sk.
Janka, vitaj doma, nastastie si tusim nebola dlho. TAk sa setri a nech zozenies dobru opatrovatelku.
BAby ta Pointka tusim ozaj robdi, kolko tu uz nebola.
ajhojte
aj ja som tu 😉
lezim,ako stale cely den 😖 ,ale uz som rozmyslala,ze by som sla dneska von 😝 ,ale radsej este pockam par dni
ja ju mam, len este neviem ohodnotit z praktickeho hladiska 🙂
ale mne by sa nechcelo ohrievat vo vode.
Zuzka,aj ja ju mam,ale tiez neviem este z praktickeho hladiska sama posudit,ale moja segra ju ma a pouziva ju uz vyse roka stale a velmi chvali,ze je to sikovne
no mne by sa nechcelo babrat sa s riadmi dalsimi, toto je pohodlne. ja som ju nekupovala, dostala som ju, ale neviem, ci by som ju kupila, su dost drahe.
Pointka, tak drzim palce. Vydrzis. Akciu maju na viac baby veci, svokra sa mi chysta kupit spaci vak, kolotoc nad postielku no a ja asi mrken ten kojenecky vankus.Vy si podopierate brucho niecim? Mna bpli ked spim ze az.
Zuzi ja ohrievacku nemam, ale dnes som si objednala baby vysielacky. No a ohrievacku uvidim ci kupim, vy sa nechystate ohrievat v mikrovlnke? Podla mna nie ja az taka skodliva. Aj ked skodlive je uz aj dychat. Ja sa psychicky motivujem k tomu, ze budem kojit, spravim pre to vsetko, tak uvidim.
Baby vy uz dostavate darceky? JA som este okrem darov od svokry nic nedostala ☹
beruska,tak ja som nic tiez este nedostala,okrem nejakych flasiek na vianoce,nic viac,vsetko som si sama zaobstarala..
berus ty sa máš 😀 takú svokru si len váááž 😀 😀 😀 😀 😀
baby ja si kupujem všetko sama (samozrejme podľa financií) niečo mám ešte po malej, niečo som si kúpila od kamošky staršie a niečo novéééééééé, ale je zbytočné kupovať moc vecí, lebo určite polovičku nevyužijete 😀
Aj tú ohrievačku čo o nej píšete si myslím, že je zbytočná, ani mi nechýbala ke´d som ju nemala. 😀 😀 😀
baby, dĺžka cerválneho kanálika je to isté ako krček maternice? ja chodím na DCK každé 2 týždne a teraz neviem či je to to isté...
macilaci, nie to su dve veci.
velkost krcka sa meria znonku a cervikalny kanal je kolmo na krcok, co ide az do vnutra maternice, ten drzi maternicu uzavretu.
beruska ja pouzivam obycajny vankus, davam si ho medzi nohy, pod brusko nedavam nic, lebo sa malej nepaci, ak sa mi nieco dotyka bruska, vtedy to odkopava.
petka, no co ja viem, tie ohrievacky som nevidela pod 50 EUR.
Teraz majú v lidli baby akcie a majú tam aj ohrievačku a stojí do 12eur. Pri Emke som ju nemala, kojila som len týždeň aj keď som veľmi chcela a stalo sa, že raz som zohriala veľa, raz málo 😀
ahojte,
Zuzi,no pomalicky sa mi posuvaju dni,snad to dobre uz s nami dopadne
nejako ma zacina obcas pobolievat opät to brusko 😔 dufam,ze sa neotvaram,ale len ked sa postavim,v stredu idem na kontrolu ku gynekologovi,tak som zvedava,este tyzden aspon chcem vydrzat
krasnu slnecnu sobotu vam prajem 😉 ,ja si ju odlezim 😖