Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Beruska, ty by si si mala kupit ten podporny pas na brusko, taky ten profesionalny, ja ho mam a pekne mi drzi brusko, netaha mi ho dole. Skus si to kupit, ale nie tie ozdobne, ale taky ten, co sa nosi pod saty, s takym zosilnenym spodkom.
No ja s tymito vecami okolo krca mam dost problemy, takze viem, co je co, hlavne moja dokina mi vsetko vzdy vysvetluje, tak som vzdelana 🙂
díky za info ja som sa ani nepýtala, lebo som bola skoro istá, že práve túto tému tu rozvíjate lebo aj tam je rziková dĺžka pod 2,5 cm. ako sa meria potom krčok?
ahojte kocky,
ako sa mate?
ja mam zajtra kontrolu u gynkologa,som uz zvedava,co zase nove u mna
Caves baby,
ja som sa na kontrolu vzdy tesila, ze zistim co nove, ale pre istotu som pred tym doma vzdy upratala a navarila, ak by ma tam zabasli.
Pointka a to nosis stale ten pas. Viem aky myslis. Ale mne taha brucho len ked lezim na boku, ked chodim tak citim len krize, ale to sa vraj hrbim. Inak dnes som sa skvele vyspala. Klop klop klop.
Idem sa osprsit, haro zmyt a na chvilu na rande s kamoskou a jej maly. Nacerpat rady o vychove.
beruska, nenosim ho vzdy, doma vobec, skor do prace.
ale on je aj na krize dobry.
ja si idem tiez dnes dokoncit pracu a pobalit tasku PRE ISTOTU 🙂
poi,to si si odlozila az na poobedie ten stres?
mne to je nejak jedno zatial tiez,ziaden stres zatial
este nemas tasku zbalenu? ved vcera si mala zbalit 🙂
co uz pracujes? na strese? myslela som,ze ci si si stresovanie zo zajtrajsku nechala az na poobedie 😀
nechaj tak 🙂
proste pracujem v praci, aby som dnes dokoncila robotu, keby nahodou uz zajtra nepridem 🙂
😀 😀 😀
ja som sa pytala,ci uz pracujes na strese? vyssie si pisala,ze az poobede budes mat stres kvoli zajtrajsku...uz sa rozumieme? 😀
ahaa, no dobre 🙂
este nepracujem na strese 🙂 ale dnes som kvoli zajtrajsku kludnejsia, viem, ze minule bolo ok, ja verim, ze bude aj teraz
😀
aj ja som este v celku kludna 🙂 k nemu sa nebojim ,ale zase ma moze cokolvek aj u neho prekvapit
No baby, vcera ste moc nepopisali.
Poi,
ty chodis este do roboty? JA odpadnem, mna by tam uz nikto nedostal. A to som tam sedela a vybovala. Fyzicky nenarocne, psychicky banda blbeckov.
Petka a poi,
napiste co dnes doktori. Drzim palce.
Tu prsalo, tak ideme do Ikey, konence. Furt o tom hovorim a stale nic. Aj sa bojim cesty a hlavne do BA, aj som chcela pockat do vyssieho tyzdna, ale potom by som uz vazne nevladala chodit tam.
Uz mam vankus na kojenie ten z Lidlu- seuper vec, mavam ho pod krizami a je fajnovy a dnu su take gulicky co su teraz moderne, vyzera kvalitny a je super makky. A mam odtial aj kolotoc, je nadherny, hra Mozartovu uspavanku. No parada. Odporucam, len neviem do kedy je ta akcia.
🙂
Vecer skocim pozriet ako ste dopadli. pa
Beruska, no chodim, aj mi utecie cas aj potrebujeme peniazky 🙂 Pokial vladzem, preco nie a u mna v praci je to take volnejsie, tiez len sedim.
No u nas sa trosku tvarilo, ze nieco naprsalo, ale velmi jemne a to sme sa este bali burky, manzel preparkoval auto daleko od stromov a nic...
No neodkladaj cesty na vyssi tt. Ja uz tento posledny mesiac nikam nechodim, aj sa bojim, aj nechcem, ak by som nahodou rodila.
Ahojte,
Peti- tebe dnes nabehol 36tt...no na dvojicky si v uuuplne uuuzasnom tyzdni. 😵 Jaj, ani sa nenazdas a bude veselo. Budes na male sama,ci ti ma kto pomoct?
Pointka, no s tou robotkou som aj ja prekvapena... 😅 Ale ked ta to nejak moc nezatazuje, tak kazda korunka sa zide. Ono to cloveku nepride teraz, ale na MD pridu dni ked by clovek aspon na 2-3dni siel radsej do robotky. 🤐
Vy sa uz nemate co k doktorom bat. Od toho sme tu my so Zuzkou. 😀 Uz sa "tesim" jak ma za par tyzdnov vsetky oppustite a budem sa tu skvarit sama. 😝
Co ste pisali o ohrievacke, tiez som ju nepotrebovala,kojila som 9 mesiacov, bolo super, potom som musela kvoli tehu prestat. A mliecko nikdy neohrievame, urobim, ochladim,vypije. Ak sa zvysi, dam do stravy, alebo vylejem. To sa ale u Matulka casto nestava aby daco nechal. Nam by sa skor zisla ochladzovacka. 🙂 Jedlo varim skoro stale cerstve, alebo polievku ohrejem na plyne, druhe jedlo v mikrovlnke...Tiez si nemyslim ze je to az take skodlive...Porste sa tomu aj tak v zivotte nevyhne.
Beruska, ja mam tiez vankus na kojenie, dokonca 2ks. Mne sa v tom maly naucil spat a inak mi takych 10 mesiacov nespal, vsade sme ho vlacili so sebou a nemohla som ho ani vyprat. Tak som musela kupit dalsi. 😀 Proste zavislost. Ja som s nim nekojila, nasla som si sposob bez neho. ALe kamoska zas kojila len s vankusom. To je asi najleopsia investicia do babatka, aku som mala. 😉
Uzi si to v tej Ikei dnes, daj vediet co si nakupila. Aj ja by som sla, len troska daleko pre mna. 😀
My sa doma od nedele trapime s horuckami (Matu ma), som uz z toho dost na prasky, lebo mu to vobec neklesa, od nedele pod 38 ani nemal. V noci vstavame, zabaly, des. ☹ Chuda male. Vraj ma anginu, dnes ho bral muz k doktorke, ci to nie je mononukleoza, ta sa prejavuje ako angina, vravela ze ak teploty nebudu klesat, mame dojst... 😔 Tak sa strase bojim ze co s nim bude a hlavne aby som to aj ja nechytila. 🤐 Uvidime teda.
ahojte kocky
Jani,ano dneska mi nabehol 36tt,som rada,ze sa drzim a necitim sa,ze by som sla este rodit,nakoniec aby som nepotiahla aj 2 tt este 😀
dneska mam kontrolu,tak uvidime,co nove s krckom
malemu skore uzdravenie prajem,hadam to nebude nic vazne
Jani a na male budeme spolu s drahym,zoberie si dovcu a bude pomahat na zaciatku a ucit sa 😀
pomoct ma kto urcite,ale nejak nechcem,predsa tu nemozem mat niekoho cely rok,tak od zaciatku to chceme skusit sami,ale ked budeme v koncoch a nebudeme zvladat,urcite niekoho volame
Ahojte kocky. Minuly tyzden mi doktor napisal nalez vaginalny krcok 2 cm pre spic prsta, hlavicka nad vchodom panvovym. Viete mi prosim poradit ci to je standardny fyziologicky nalez, alebo je to zle vzhladom na tt a co to pre mna znamena? Dakujem
ahoj kolka,podla mna to standartny nalez nieje,nepovedal ti dr. ze sa mas viacej setrit?
hranicny krcok je 25mm
mne sa v 27tt skratil zo 46mm na 26mm a to ma uz nechali na 2 dni aspon na pozorovanie v nemocke
a pre spic prsta,ak to dobre chapem,to si uz otvorena? ja som na spis prsta
kolko si mala na zaciatku tehu krcok?
Petka, ja neviem kolko som mala na zaciatku tehu, doteraz som chodila k mojmu gynekologovi a minuly tyzden som bola prvy krat na prehliadke u mojho porodnika. Moj porodnik mi to dal ako nalez. Zhodou okolnosti den predtym som bola este na poslednej prehliadke u gynekologa a ten mi nic nehovoril iba ze je vsetko OK 😖. Petka a ako sa mam setrit? Hrozi mi, ze ma daju PN?
Ahojte.
Janka, tak ty si napísala hotový román 😀 Nedávno mal bratranec mononukleózu, chceli ho dať aj do nemocky, ale nakoniec doktorku ukecal. Je v puberte. Uvidíš čo povie doktorka malému. Má aj zväčšené uzliny?
Janka, tak mi si ešte ani zďaleka nemôžeme povedať, že sme za vodou. Dúfam, že to bude už čoskoro, teda, že to rýchle ujde.
Ja idem 4.6 na to 3D sono a 11.6 na cukrovku. Takže mám aj "výlety". Teraz som neaký čas menej ležala a včera a dnes už mi nie je najlepšie. Bolia ma dosť kríže, ale aj hlava. Možno tá hlava bude aj počasím.
Beru, som zvedavá čo nakúpiš, ja ešte pre malé nemám takmer nič. Jedine ak tak po Emke alebo neakú kozmetiku. Včera bol muž v lidli a nič tam už nemali. Veď ako na nervy. ☹
Peťka a Poi, dajte vedieť ako ste dopadli.
Kolka, ja si myslím rovnako ako Peťka, že by si mala asi viacej ležať s vyloženými nohami. Lebo ja keď som mala krčok 25mm, tak zdvihol prst a musela som ležať, inak hrozila nemocnica
kolka ja neviem,ci ta daju na PN..
ja ked som mala 26mm,tak som sa setrila tak,ze som bola LEN doma,ale domace prace som robila,lenze zrazu sa mi skratil na 4mm ,hned ma nechali v nemcoke a odvtedy som na posteli viacmenej ,uz 26 dni,toto je asi setrenie,nevarim,nic nerobim,len wc a sprcha...ale kazda sme ina,tebe sa skratit nemusi do porodu vobec ,ale aj moze..ja by som sa na to dr. spytala,pretoze 2cm je malo...normalny krcok ma tych 4cm...
davaj si preto troska pozor,viacej posedavaj a oddychuj,ani doma sa nenamahaj.,tazke nedvihaj...pre istotu by som sla ale ku gynekologovi urcite
a uz si teda aj otvorena.
beries magnezium???
nepobolieva ta niekedy podbrusko?
Ahojte, tak som sa vratila z UTZ.
Poradnu mi bude robit az zajtra, dnes len UTZ,
prietoky OK, placenta ako minule, vody dost no a mala ma prekvapila, ma 2834g!
Tomu neverim, ze za tyzden pribrala 400g. Neviem. Dokonca aj brusko bolo vacsie na dane tt, nez som, vzdy byvalo mensie. Asi to jedenie moje 🙂
Petka, ano som otvorena na spicku prsta. Ale chodim do prace a normalne fungujem. Tak sa zacnem viac setrit.
Dakujem vam vsetkym.
caute baby ja mam v tehu knizne napisane CS 1 co to znamena doki povedal ze trolilinku sa mi skracuje krcok je to zle? som v 19tt a mam strach, uz som raz v 24tt potratila. ☹
Pointka,
ty si jaka vzdelana, ten kanalik ci co ani neviem ze mame. To bolo zlate ze mala to odkopava. Ja si medzi nohy supnem vankus, lebo ma bolia kolenne klby ale mna boli velmi brucho. Malemu nevadi, ked si ho podlozim, on neodkopava.
Majul,
svokra tie nakupy preziva a mna stve, ze tolko kupuje, lebo ma tusim 11 vnucat a nemyslim, ze im tolko kupovala, ani penazi nema tak vela, ale kupuje jak drak. Mama mi napr nekupila nic, ale som sa smiala vcera, lebo segra ma dve deti a mama vlastne vcera akoby 1.krat uznala, ze ma uz skoro tri vnucata, lebo chcela kupit malemu na den deti plienky. Ale chcela som radsej polovicu postielky nech zaplati.
Zuzka,
a ohrievacku som si tam nevsimla. Mikrovlnka inak hnusne ohrieva, tak nesumerne a mne tie detske mlieka strasne smrdia, ja nevypijem ani normalne, tak neviem ako to budem skusat. No vazne budem musiet kojit 🙂
Utekam na PAnelak. pa