Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
Janka , neboj ani sa nenazdáš a chlapov budeš mať doma. 😉 Najhoršie je , že teraz sa cítiš bezmocná. Ale teraz lež kým môžeš, lebo už keď bude malý doma, tak určite nebudeš.
Petka blahozelam zo srdiecka 🙂 velmi sa tesim ze uz mas babulky pri sebe 🙂 tak nech ste zdravucke a nech vam robia len velku radost.....to si kazdu z nas asi velmi prekvapila ale uzasne papapappapa 🙂 🙂 🙂 🙂 bozkavam vas 🙂
Ahojte kocky, ja som tu davno nebola, robila som statnice a ake novinky sa dozvedam 🙂
Petka, gratulujem ku babatkam, maju uzasne vahy a je super, ze ste vsetky v poriadku, este raz velkeee gratulacie 🙂 🙂 🙂 🙂
🙂 No ako sledujem, dnes som tu prva. Nic nove, Petka si uziva babatka 🙂
Janka,
tak k tym 3 hodinam blahozelam. To si ako Zuzka, aj tej som zavidela, jak porodila. NWEviete este kedy pride malinky domov? Ako pisala Zuzka, len lez a lez kym nepridu.
Baby mojej kolegyni sa minuly tyzden narodilo druhe babo a vazilo 4800g. Dobra sila, ze? Len neviem ako sa narodilo, ale je to pecka vaha.
No dobre, idem stahovat veci, konecne mame novu skrinu. Potom sem este skocim. Papa a odyychujte a vela spinkajte- je tak pod mraciokom, tak no problem
Jaaj, beruska, pod mrakom je, lezim, uz mi oci padaju. Bola som rano za chlapcami, maleho som nevidela, len tak cez okienko ako spinkal. 😵 Moja laska. Neviem kedy uz pustia, v pon ide na USG s tou oblickou a tiez odbery,tak ked bude dobre, ja by som najradsej v pondelok, ale sa bojim ze az v ut. 😒
Inak, 4800babo, to je riadny macek. 😲 Matulo mal 3600 a teda zdalo sa mi to dost. 😝
Zuzi,tu bezmocnost, to si vystihla..to je najhorsie. ☹ Proste kazda mama ma dane, ze bude robit vsetko mozne aj nemozne ked jej dieta trpi, ze sa zmobilizuje a vsetko zvladne. Ale ked jej to niekto zakaze....proste je to proti prirode a materskym instinktom, nedovolit matke kontakt s chorym dietatom.
Nonic, najhorsie mame za sebou, uz len dobre bude. 😉 Idem si zdriemnut, ked sa bude dat.
Ahojte kočky.
Janka, ako si napísala, už len dobre bude. Najhoršie je, že mi pripadá, že sa tie tt strašne vlečú. Keby máme už aspoň toľko tt ako Beruska. 😉 Dúfam, že neako to prejde.
Beruska, kde si kúpila skriňu v Ikei? Vy máte nový domček alebo ste prerábali?
Zuzi,
skrinu sme si dali spravit vstavanu na mieru a som neskutocne spokojna, ani vela nestala a vyzera super. Inak nam ju robil jeden ujo z Cechyniec, vraj je to pri vas, ale nie som si ista. My sme stavali dom. Muz chcel kupit starsi a prerobit, ja nie, tak mi chudak stavia domcek svojpomocne. Sa tu uz riadne narobil a teraz sa ponahla dokoncovat, nech nebucha ked sa maly narodi.
Joj baby ja som uz taka zvedava na tie Petkine bambulky ze az. Som bola uplne v soku ake boli velke. Skor narodene a dvojicky, no paradna vaha.
Zuzka neboj, ako som pisala Janke, ani sa nenazdas a 30-tka na krku: aspon ta tyzdnova 🙂 Strasne rychlo mi idu tie tyzdne.
Zuzka, ked som tu zacala nakukat (to bolo jak vcera), mala si v pase 21tt....si vravim, kurnik, tak jak ja minule...a druhe mimi, to snad jej nepojdem v stopach. 😠 A idem. 😀 Tiez som sem prikvitla v 21tt.... 😉 A uz si 28tt!!! To je neskutocne, ver mi...Uz len 10tt a ste uuuplne donosene.
Beruske to leti, lebo ma v zadku vrtulu, vkuse daco robi, to preto. Aj mne tento tyzden ubehol, lebo stale stres.Musim buduci tyzden na kontrolu, tak sa veeelmi bojim, lebo ked chodim, nejak sa necitim dobre. 😕 Ale u mna to tak bolo, ze ked som sa dobre citila, bolo zle a naopak.
Ahojte, Beruska, áno Čechynce sú vedľa nás, Ani neviem, že tam niekto robí nábytok. My máme v spálni tiež vstavanú skriňu a je to super vec. Normálne Ti závidím, že ste stavali domček, dobre, že si muža prehovorila.My prerábame starší a je to na nervy. Nikdy to nebudem mať podľa seba. Lutujem, že sme nestavali i ked môžme byť radi , že máme. Veď keď pôjdeš okolo daj vedieť. Zastav sa naživo. 😉
Janka, máš pravdu, som tu už neaký ten týždeň, ale normálne som tak v 26 - 27tt. Takže ešte mám dosť času. To aj ja keď idem na kontrolu, ani by ste sa mi krvi nedorezali. Mne minule povedal, že môžem aj chodiť, ale už pár dní keď dlhšie neležím, sa necítim najlepšie. ☹
ahojte kocky,
zajtra pridame aj fotky
dakujem za gratulacie,vsetky 3 sme ok,kocky su zlatuckeeee 😀
Peťka, som rada, že ste všetky OK. Už som pozerala, či nemáš v albume odfotené aj kočky. Už sa neviem dočkať. Aj si začala kojiť?
Petka, myslime na vas vsetky. 😵
Zuzi, domcek- ci uz starsi alebo novy- hmmm....stale lepsie ako panelak. 😉
Janka, ja viem, že domček je lepšie ako panelák.
Bývala som v paneláku. Bolo mi dobre, ale tu aspoň vyjdem von na dvor 🙂
Zuzi,ano kojime,ale mliecko po cisarskom este nieje take spustene,tak nechame potahat kocky trosku a dokrmuju sa flaskou...
zajtra bude uz foto,dneska som tu nemala fotak ani NB
pekny vecer,ides si pospat
Caves baby,
Peti,
este raz blahozelm a tesim sa moc na fotky. Tiez stale nakukam do albumu a nic.S tym kojenim je to super, budem drzat palce, nech sa to v pohode rozbehne, ale hlavne, ze ste OK.
Zuzi,
ja ne ten smer vobec nechodievam, akurat som tam bola parkrat na letisku, lebo muz skakaval z padaku, ale samozrejme uz ani na to nieje cas ani prachy. DOm je super vec, aj ked panelak mi tiez vobec nevadil. Vsetko tam bolo po ruke, teraz sme museli kupit druhe auto, lebo sme na dedine, ale myslim, ze dom skutocne ocenim, az ked bude maly na svete. Ale my sme sa tolko stahovali, ze sa tesim, ze sa snad uz nikdy nebudeme- najprv som sla z domu do panelaku, potom Svajciarksko- dsvakrat stahovanie, potom byt na SR, potom dom mojich rodicov a konecne tu. Ale urcite to tam casom budete mat super a JAnikovce su super cast.
Janka,
s tou vrtulou si to vystihla, akurat ale vcera bola u mna teta so sesternicou a teta tiez kedysi musela lezat, lebo bola na rizikovom a neskutocne ma naplasila, aby som nic nerobila, ake je to teraz pre mna nebezpecne, ked som v 8 mesiaci, ze ten je na narodenie este horsi ako 7. Ze nech nic nerobim, len lezim aspon dva tri tyzdne. Normalne ma nastrasila. A ja som sa tesila, ze uz som skoro v 34tt. Ale Lukas je urcite silny a OK, take kopanciska mi dava, ale aj tak clovek nikdy nevie.
Juj nejak stale kycham, idem si dat caj a sitat knihu o babatkach a potom asi pojdem do NR k rodicom, muz pracuje. Ktovie ci dostanem nieco na Den deti
🙂 Lukas uz dostal kolotoc od jednej babiny a od druhych starych rodicov postielku. Hlavne ze od rodicov nioveho nic ☹
Joj Adi, julovky su na mna moc rychle 😅 , tam je iney pocet stran za den. A tak za 10 min je doma muz z prace tak ficim chystat veceru, ale pozdravuj julovky. papa 🙂
Petka dievcence su zlatucke 🙂 pekne baculky...juuuuj na spapanie,tak sa drzte vsetky 3 🙂 este raz blahozelam papa 🙂
Zuzka mala uz album a v nom 3 fotky,tak hned som pisala ze su dievcatka zlatucke ale teraz pozeram ze preco ich nevidis a zistila som ze ten album ta neni a preco tak to neviem,ale mala ho urcite ved by som len tak nenapisala ze su zlatucke ved pockaj uvidis take baculky su....
No albumu ozaj niet. Tak cakame dalej.
Baby dnes som sa chcela ist balit do porodnice, pre istotu, ale zistili sme, ze tasku sme pozicali ktovie komu, tak obvolavame a niet jej. Dufam, ze este vydrzim, ale asi dva dni citim ako tam ma maly uz tesno, uz zacinaju boliet tie kopance. Ale este ma cas.
Prajem vsetkym narodenym i nenarodenym detickam v brusku vsetko dobre k ich dnesnemu sviatku, vela trpezlivosti s rodicmi, ale nech nas pekne posluchaju, papkaju a hlavne su zdravucke 🙂
Moje krsniatko 3,5 rocne ma hnisavu anginu, hlavne ze som vcera u nich bola asi dve hodiny a dnes mi je nejak dovne. Parada, idem si lahnut s cajikom.
Ahoj Beruska. To bude tým časom. Aj mňa pobolieva hrdlo.
Inak radšej buď pobalená, istota gulomet. Ja som bola pri Emke tiež neaký ten týždeň dopredu. Nakoniec som išla 4 dni po termíne, ale máš istotu, že budeš mať všetko. Keby Ti to muž balil v šoku, mala by si určite polovicu 😀
Aj mňa niekedy tak zabolia kopance, že normálne ma trhne. Niekedy ma to len šteklí. Ale najhoršie je, keď utržím ranu blízko močového mechúra. Je to fakt sila. Kedy ideš do poradne?
čaute baby, dva dni som tu neni a popíšete toho veľa 😀
ja som si akurát včera tiež pobalila tašku, lebo ozaj človek nevie kedy to bude 😀 😀 😀
vecičky pre malého mám ešte na sušiaku oprané, pretože v TT pôrodnici že majú detičky alergiu z ich oblečenia, tak treba mať svoje. Ale dúfam, že mi to vojde do jednej, lebo to sa nezdá je toho dosť 😀 😀 😀
Zuzi
idem 10.6.- buducu stredu. To je nic, ale v pondelok idem k zubarke s jednym kazom, snad to tam s malym vydrzim. Sa tesim 😠
Majula
tak to si ma predbehla s tou taskou, som myslela, ze to sa len ja tak skoro balim. Teba este nechyta predporodny stres? Ja uz som vcera lamentovala ako porodim a ze to uz bude cobi dup.
A ta Petka stale nic? A ved ked si predstavim, kedy sa mne podari dat sem foto, tak sa ani necudujem. Hadam budem rada, ze som rada. A tak.
Majula to je super, ze mozete mat svoje oblecko v TT, u nas v BA nedovolia, ale aj tak malu obleciem do svojho.
Tu sa s tym trapim, ze to periem v drahom specialnom prasku, potom zehlim a malej oblecu nieco stare a hnusne, co je v bohviecom vyprate.
Petka tu mala fotky, ale dala ich prec kvoli niekomu.. Treba jej napisat IP a poslat email, posle ti ich mailom.
Beruska, porodu sa ty neboj, ty si taky optimisticky cloviecik, ze to bude ok. Mne ked s Matulkom rupla voda, ja som sa brutaaal tesila, ze ideme na vec. 😵 Bolesti HNED a brutaaal...az sa mi kolena podlamovali, ale tlacenie a zvysok v poho, sitie uz so zakusnutymi zubami clovek prezije, ked vie ze to ma vsetko za sebou. Ja som to prekecala s lekarkou a muzom...to mi pomahalo, ze sme pokecali jak u kadernicky. 😀 Nevravim ze nebolelo, pichance nie, ale tie zrkadla v susule boli hnus. Ale jak pisem, pohoda. Cely porod do 3 hodiek odbity, no budem sa stazovat?? 😅 Kazdemu take prajem. 😉