Dá sa zastaviť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
Ahojte 🙂 vcera som bola u lekara, a skratil sa mi krcok o 4mm, navyse mi tvrdne aj brucho. pride mi to este skoro v 21 tt. mate s tym niektora skusenosti? da sa to zastavit ci stale sa to skracuje? inak je krcok zavrety. Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Skracovanie krčka maternice sa v praxi rieši konzervatívne kľudovým režimom s podloženými nohami (panva vyššie o ~10 cm), podávaním magnézia (Magne B6 alebo magnéziové infúzie) a monitorovaním; pri pokročilejšom riziku sa používa pesár alebo cerclage (zásitie).
- Pesár (pessar) v diskusii opakovane uvádzali ako riešenie, ktoré „pridrží“ krček a často umožní pokračovať v práci namiesto hospitalizácie; pessar sa v praxi nasadzoval až do 38. tt.
- Dĺžka krčka sa meria palpáciou (cervikálne skóre, CS) a pri podozrení aj vaginálnym ultrazvukom; hodnoty CS / mm v diskusii slúžili na rozhodovanie o PN, hospitalizácii a liečbe (príklady: CS 0 optimálne, CS 2–4 rizikovejšie, krček <25 mm uvádzaný ako rizikový).
Q: Ako sa dá zastaviť alebo spomaliť skracovanie krčka maternice v tehotenstve?
A: V diskusii sa najčastejšie uvádzal prísny kľudový režim s ležaním a podloženou panvou (panva vyššie o ~10 cm), užívanie magnézia (Magne B6 tablety alebo magnéziové infúzie v nemocnici) a pravidelné kontroly; pri progresii sa zvažuje pessar alebo cerclage.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa diskutovalo pri skracovaní krčka?
A: Diskusia spomínala Magne B6 v rôznych schémach (príklady z príspevkov: 500 mg denne uvádzané ako najnižšia účinná dávka, tiež 2×1, 3×1 alebo 3×2 tablety), magnéziové infúzie v nemocnici (v jednom príspevku „6× denne“), a doplnkové prípravky Guayacuran a Duphaston.
Q: Čo je pesár a kedy ho lekári nasadzujú?
A: Pesár bol v diskusii popísaný ako mechanická podpora „pridržiavajúca“ krček, ktorú niektoré ženy nosili od zistenia problému až do 38. tt, pričom pesár v niektorých prípadoch umožnil pokračovať v práci namiesto úplnej hospitalizácie.
Q: Kedy je indikovaný cerclage (zasieťovanie krčka)?
A: Cerclage (zásitie krčka) sa v diskusii uviedol ako možnosť pri výraznom skrátení alebo otvorení krčka; niektoré ženy boli indikované a zašité, iným cerclage technicky neumožnili alebo ho nepoužili (rozhoduje gynekológ podľa stavu).
Q: Ako sa meria dĺžka krčka a čo znamenajú hodnoty CS?
A: V diskusii bolo vysvetlené, že základné hodnotenie sa robí palpáciou a zapisuje sa ako cervikálne skóre (CS), pričom CS 0 je optimálne; pri podozrení sa robí vaginálny ultrazvuk, ktorý presne meria dĺžku krčka v mm (v príspevkoch sa spomínali hodnoty 38 mm, 25 mm a menšie).
Q: Má fyzická aktivita alebo sex vplyv na skracovanie krčka?
A: V diskusii boli rozpory: niektoré ženy a lekári odporúčali zákaz sexu a obmedzenie chodenia po schodoch a nosenia bremien, iné príspevky citovali názor, že bežná fyzická aktivita sama o sebe nemusí spustiť porod; otázka bola predmetom nezhody medzi diskutujúcimi.
Q: Čo robiť doma — ako si podložiť posteľ alebo nohy?
A: Viaceré príspevky odporúčali podložiť panvu tak, aby bola vyššie ako horná časť tela (uvádzaný príklad ~10 cm), alebo podložiť prednú časť postele kovovou konštrukciou, a spať v šikmej polohe s vyloženými nohami.
Q: Kde hľadať odborné informácie online o skracovaní krčka a poradách?
A: V diskusii odporúčali českú poradňu porodnice.cz (odpovede od Mudr. Michala Kouckého) a článok na mamaaja.sk ako konkrétne online zdroje na vysvetlenie cervikálneho skóre a postupov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kľudový režim s ležaním a podloženou panvou, užívanie magnézia (Magne B6) a pravidelné kontroly sú v diskusii považované za základné prvé kroky pri skracovaní krčka.
- Pesár a cerclage sú v diskusii uvedené ako bežné klinické možnosti pri rizikovom skracovaní krčka.
- Vagínalny ultrazvuk sa považuje za metódu na presné meranie dĺžky krčka, ak je podozrenie na predčasný pôrod.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že bežná fyzická aktivita (chôdza, státie) výrazne zhoršuje skracovanie krčka, zatiaľ čo iní tvrdia, že „prostá fyzická aktivita“ nie je jediným spúšťačom porodu.
- Niektorí lekári v diskusii zakazovali sex úplne, iní považovali abstinenciu za zbytočnú; názory na vplyv orgazmu na krček sa líšili.
Otvorené otázky
- Presné prahové hodnoty (CS alebo mm) a jednotný postup rozhodovania, kedy pacienta hospitalizovať alebo vykonať cerclage, zostávajú v praxi variabilné.
- Efektívne jednotné dávkovanie Magne B6 pre prevenciu skracovania krčka nie je z diskusie jednoznačne stanovené (uvádzané boli rôzne schémy a tvrdenia).
Spomenuté značky a firmy
porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk
Spomenuté produkty a metódy
Magne B6 (500 mg denne a iné schémy 2×1, 3×1, 3×2), magnéziové infúzie (hospitalizácia, v jednom príspevku „6× denne“), Guayacuran, Duphaston, pesar (pesar), cerclage (zásitie krčka), vaginálny ultrazvuk, cervikálne skóre (CS), CTG, podloženie postele/panvy (~10 cm), podporný pás na brucho, fitlopta, ľanové semiačka
Miesta a osoby
Mudr. Michal Koucký, porodnice.cz, mamaaja.sk, lady.sk, Anglicko
kurniksopa som to odoslala este som ani nedopisala 😀
no a dnes som vysadila zelezo, lebo mi sneho bolo totalne brutalne zle, zaludok ma bolel neskutocne ked som si ho dala, tak reku kaslem na to... doky ma dovolenku, a idem k nemu az 10.teho, ten ma asi aj zozere ze to neuzivam, ale ked mne je stoho tak strasne zle 😒
inac, dnes som bola hodinku na slnku, velice som sa isla aspon trosku opalovat, ze nech sa ma v nemocnici nezlaknu, no ci som si nespalila brucho zas 😖 nejak ma nestipe ani nic, ale mam ho cervene 😒
mirka, dnes som na teba myslela, ze co a ako stebou 🙂 no este ze to stihli, dufam, ze s nami ti pojde cas aspon trosku rychlejsie 🙂
nechce sa mi spat, vypila som dva deci kofoly a som svieza jak rybicka 😀 😀
Ahojte, neako ste sa rozpísali 😀 normálna fuška všetko prečítať 😝
Mirka, som rada, že to máš za sebou, neboj, teraz už bude lepšie, budeš sa zrejme musieť šetriť, ale aspoň nebudeš musieť non-stop ležať
Janka, ty si riadny kus napísala. Už som rozmýšľala, že čo je s Tebou, keď si tu tak dlho nebola. Super, že si začínaš užívať tehotenstvo. 🙂 A super, že môžeš spať, ja som v noci na wcku nonstop, takže keď dobre zaspím, tak zase vstávam. Muž mi už vravel, nech si tam zoberiem aj vankúš, aby som nemusela stále behať. 😀 Som zvedavá, čo stihneme do pôrodu porobiť, už sa to pomaličky začína rysovať , najhoršie búračky dokončené, niečo objednané, takže uvidíme.
Najhoršie je, že stále nemám ani tašku zbalenú do pôrodnice, ale už mám aspoň kúpené plienky. Inak ešte nemám ani oblečenie poprané pre malú. A keby som ho aj poprala, neviem kde by som ho do terajšieho bordelu v našom dome dala 😀 Ale snáď sa tento týždeň polepším.
Marcelka, takže si zase zakríkla to spanie v noci? A čo malá , lepšie?
Majka, bruško je lepšie si zakryť alebo natierať väčším faktorom. Ale tiež niekedy zabudnem. Zajtra ideme na celý deň niekam na kupko do Chalmovej, ani neviem kde to je , tak musím si dať aj ja bacha 😅
zuzka, ty pojdes aj do bazena sa normalne kupat? ja by som tak sla, aj znamy jedny maju bazen, no neviem, ja sa bojim tam namocit ked tam je tolko bakterii...
boli ma brucho jak kona, dnes mi je nejak cely den divne... 😠
maja117 to zelezo radsej ber, ja som ho tiez vysadila, lebo mi z neho bolo strasne zle a doktor ma skoro zozral, ze pokial nechcem pri porode, aby mi museli davat infuzie, tak to brat musim 😝 Mne celkom pomaha, ked sa pred tym ako si ho dam fakt poriadne najem a tabletku zapijem poharom vody, do ktoreho som si vytlacila pol citronu.. Ten vitamin C to nejak pomaha vstrebat ci co to
lea, ja sa mozem aj poriadne najest aj na hlavu postavit aj tak mi stoho bude zle... vcera som si ho nedala a dnes mi je uplne super... 😒
maja tak si skus v lekarni kupit zelezo plus, ja som vysadila to co mi dal doki asi na tyzden a na miesto toho som brala to zelezo plus a potom, ked som znovu nasadila to stare, tak som ho o nieco lepsie znasala...Ale nejake ine skus zacat uzivat, v lekarni ti poradia nieco lahsie na zaludok snad 😝
no budem musiet... aj som sa dnes poriadne najedla, medzi jedlom som si to skusila dat a aj tak mi je stoho zle 😝
Ja čo užívam železo tak mi nerobí žiadne problémy. Nesťažujem sa, som spokojná 🙂
Janka teda dlho si nebol.a, to je pravda!!! Ale tuším si to dobehla príspevkom 😀
Tie krče sú fakt hrozne, mne magnezko obmedzil ten druhý doktor, môj mi ho sná´d schváli napsäť na tých 6tbl denne, 8 už je teda riadne veľa. Máš tých liekov požehnane, ale moju malú by to tešilo, lebo odkedy bola chorá tak som ju utešovala tých, že aj maminka papá lieky a ona mi ich teraz stále núka a keď ich idem piť tak mi ich dáva do pusy...no proste by bola šťastná jak blcha 😀
Majka že by si nám už "odišla" do nejakej poporodnej témy? 😉 Ja keby som si zadala trošinku zafarbený výtok tak som šialená, ale to bude tým že som v nízkom tt. Ty už by si to mala s malinkým snád fajn a tuším si aj spomínala že si asi ešte viac vpredu s týždňami??? teraz si nie som istá...tak informuj ako sa cítiš, O.K.? 😉
Zuzi sná´d to zasa nezakríknem ale túto noc sme spali ako skapatinky, malú sme odvikli od cumla a spí jak drevo🙂 Aspoň teda túto noc to tak bolo a dve noci dozadu keď sme ju "odcmlovali" spala tak tiež. Najlepšie na otm je že ona - zavislak na cumlíku popri spaní - si odvikla až podozrivo rýchlo... 😨 A inak už je ašťastie zdravá...
Inak som Ťa predbehla, už som pre mimi oprala jednu deku a zavinovačku do autosedačky 😀
No a zajtra idem na tie glukozové testy a interné vyšetrenia a taaaak sa mi nechce, budem musieť pred šiestou vstať a ísť nalačno a hlavne bez kávy, to zas abudú "motáky" z nízkeho tlaku 😝
ahojte... teraz musim este lezat non stop aspon tyzden.. ale potom ked bude dobre tak nebudem mat taky prisny kludovy rezim- aspon nieco povzbudujuce..
lebo po dnesku mam pocit ze prespim 3stvrtiny tehu 😅
ahojte babulky,
marcelka, neodisla som nikam, stale som verna tehu temam 😀 v noci ma strasne bolelo brucho jak pri takej paradne silnej mrche, a tvrdlo mi jak slak, a tvrdne mi doteraz, teraz som sa nechtiac prekecla pred mamou, ze mam stale tvrde brucho a ona uz panikari, ze este nemozem rodit, ze rano ideme doktorovi 😀 len neviem akemu, lebo moj ma dovolenku az o dva tyzdne ordinuje a zastupuje ho jeho otec, ktory ma asi 85 rokov, to komentar asi nepotrebuje....a to mama nevie, ze som mala ruzovy vytok, co bola pravdepodobne zatka 😀 😀 no stale sledujem v zrkadle brucho, stale ho mam vysoko, tak sa zatial neplasim, len citim take jak keby ja neviem stahy alebo co, ide to od hora od rebier a dole, sem tam ma to taha az tak, ze sa nemozem narovnat, len byt skrcena a cakam kym to prejde... ale ked mi tvrdne brucho, tak ma to aj boli, to som predtym necitila nikdy, je to taka cudna "tupa" bolest a picha ma pri tom v krizoch. Ale je to cca pol minutky a prejde to... no ja som zevraj v 35 tt podla jedneho lekara, podla druheho v 34 tt a babo je velke na 37-38 tt. oni presne ani nevedia v ktorom som vlastne tyzni, ja som mala menzes totiz to este v tretom mesiaci a ani som netusila ze som tehu, prislo sa na to nahodou... ale ved uvidime, kedy sa malinka vypyta, teraz jej vsak hovorim, ze este nemoze, lebo az za dva tyzdne nam dovezu postielku, tak nech tam este vydrzi 😀
to je fajn, ze mala je uz zdrava, teraz len dohnat ten strateny spanok, co? 😀 fuj, na ten test nerada spominam 😝 😝 😝
mirka, tyzden prejde ako voda a potom uz budes fungovat dalej normalne...to sa da vydrzat tu chvilu, ja som lezala nonstop dva mesiace a zbytocne 😀 😀 teraz sa na tom len smejem, ale ked mi povedali, ze to bolo zbytocne, tak som bola pekne namosurena 😀
maja tak ja nastastie nelezim zbytocne.. a keby som lezala zbytocne tak dr. ktori by mi to prikazal by asi neprezil 😝 😀 uplne normalne fungovat nebudem ale prejdem na menej usporny rezim🙂
10.8. ideme na 3D ultrazvuk🙂 to je taak daleko 😒
mirka, tak aj doktor je len clovek, aj on sa moze pomylit... snad ho nebudem za to zabijat 😀
aj ja cakam na 10.8. idem na ultrazvuk a som zvedava co mi povedia zasa aky datum 😀
tvrdne mi brucho jak besne 😠
majka ja by som bola schopna 😝 mna otrasne bolia krize odkedy len lezim..a keby som to mala odtrpiet zbytocne tak by ma asi porazilo..
7septembra este dost daleko snad nepojdes rodit v polovicke augustA🙂
vo vyssom stadiu tehu je tvrdnutie brucha vraj castejsie ze?..ci by nemalo tvrdnut vobec?
mna bolia krize ci lezim ci nelezim 😀 neviem kedy pojdem rodit, ten termin je viac menej tak z voleja hodeny, lebo mala je velka na 37-38 tt takze v podstate by som uz aj mohla... ale este nemozem, nemam postielku 😀 😀
ja mam aj tabletky proti tvrdnutiu, doteraz mi zaberali ale od noci nejak ma neposlucha to brucho 😠
Maja tak ten doktor s tým krásnym dožitým vekom naozaj nepotrebuje komentár🙂
No a snáď ešte malinká vydrží, ale keby náhodou nie, tak to nejako bez postielky vydržíte, že áno🙂 Vecičky už máš nachystané? Inak to muselo byť riadne prekvápko zistiť "náhodne" že si tehu a už v podstate nejakú dobu, páni...to ja som mala opačne, som na to striehla už popredu tak by mi to neušlo, ale ja som už bábo veľmi hccela a chvílku sa aj nedarilo, tak to preto.
Hlavne sa občas ozvi lebo budem stresovať že či už si išla 😀
No a vo vyšších týždňoch bruško tvrdne častejšie ale v zásade by to nemalo nijako výrazne bolieť, lebo bolia až silnejšie kontrakcie...aspoň s ami zdá že je to tak nejako.
Mirka bolo by na porazenie keby Ťa strašili zbytočne, ale na druhú stranu by bolo oveľa horšie keby niečo zanedbali. A je super že budeš môcť trošku viac "fungovať" potom Ti to bude aj rýchlejšie ubiehať. A 10.8. nie je až tak daleko, zbehne to, uvidíš. Tešíš sa na zistenie pohlavia malinkých? A čo by si chcela "viac" - párik alebo dve "rovnakopohlavné"? 😉
maja ty si uz pomalicky na konci tehu tak s krizami akosi vydrzis tolko..ale ja co nie som ani v polovicke tehu tak neviem neviem...mala pekne rastie🙂si este nekupila postielku?🙂-v priapde "nudze" ti ju kupi niekto z rodiny ked budes v porodnici🙂...a co beries proti tvrdnutiu?
marcelka,
no ved by zatial spinkala somnou, keby uz, alebo v kocari alebo len v tej vanicke... mam nachystane vsetko, kabela pobalena, uz len mala mi chyba 😀 ale este nechcem, este aspon dva tyzdne nech tam vydrzi.. neviem no mne sa to moje tvrdnutie uz prestava nejak pozdavat, ved je to kazdych desat minut a boli ma to...dufam ze su to len ty poslickovia, presne ten cas nesleduje, no odhadom je to tak nejako...
marcela tak moj gyn. aspon u mna nikdy nic nezanedbal mam s nim dobre skusenosti🙂 takze zanedbanie neprichadzalo v uvahu🙂 ja by som najradsej do konca tehu ani pohlavie nevidela..a bolo by najlepsei keby sme mali parik...ale drahy vravi ze si vyrobil dve dievcatka tak som zvedava 🙂a na 3D/4D i tak musime ist na vylucenie vyvojovych chyb.,,,
ahojte babky. znova sa hlasim. bola som 22.7 na poradni, doktorka mi povedala ze malu mam prilis nizko, ze sa mi moze potrhat steh, kludne sa moze stat, ze mozem rodit aj hned... 😕 ale v nemocnici ma nenechali.
v sobotu sme oslavovali patdesiatku mamkinu, bolo super.
ja uz mam vsetko nakupene, este vyriesime ako budeme spat, lebo mame jednoizbovy, aj ked velky byt. musime to nejako poriesit, kym si kupime vacsi. nechcem ale dve postielky v byte. radsej druhy roztahovaci gauc.
mirka, kedy ides na ten ultrazvuk?
maji, ja mam dost celeho tehu. uz nech je ten september. 😉
mirka, tam vam zistia hned aj pohlavie, chces vediet? u vas bude veselo 😀 . podobne ako u nas, ja som tiez z dvojiciek. mam brata.
pekny den vam vsetkym zelam 🙂
ahojte, mame uz albumcek, mrknite, je taky narychlo, ale je. pestujem maleho, noci su na prasky, dnes pre istotu nespi ani cez den. utekam. papa
beruska, juj jaky ste krasny 🙂 malinky je na spapanie a tie vlaaasky...no hotova nadhera 🙂 drzim vam palce, nech sa vam rezim co najskor upravi 🙂
caute baby,
nejak som stratila nit, teraz mam stoho vsetkeho tu misung 😀
dnes mi asi odisla zatka, alebo neviem co to bolo, mala som slaboruzivy taky hlienovity vytok, v noci mi to zacalo ked som bola na wcku, zbadala som na nohavickach, aj doobeda a poobede to prestalo... mozno to bol len normalny vytok a praskla mi nejaka zilka, tak mi to zafarbilo, neviem... ziadne priznaky porodu nemam, trosku ma tahala pred chvilou maternica, nutilo ma to sa skrutit tak trosku do klbka, nie a nie sa narovnat, ale preslo to. brucho mam vraj este moc vysoko, tak neviem co sa to deje