Doktorka mi nezistila syndróm miznúceho dvojčaťa
Dobrý deň mamičky, tehuľky..
Dlhšie som mala problémy s krvácaním a nikto to neriešil, mne to nedalo..
Tak som bola nakoniec u zastupujúceho doktora mojej gyn a myslím, že som veľmi dobre urobila.. Vyšetrenie trvalo okolo 3/4 hodiny. Detailne všetko popozeral cez sono, cez ultrazvuk a aj prehmatal.. A čo nezistil ? Moje krvácanie masívne pred mesiacom bol potrat druhého bábätka.. Čakala som dvojičky. Za 13 týždňov si Moja gyn neurobila prácu normálne aby si všimla dve bábätká.. Vraj to pozerala z jednej strany (vždy vaginálne).. Povedal mi, že mám z pekla šťastie, že sa s tým telo vysporiadalo. V tomto tyzdni keď žena potratí a nevyčistia to, tak môže dostať otravu krvi.. Preto 4 týždne krvácam stále.. Lebo sa to telo čistí od tohto.. Takže ďakujem pani doktorke, ktorá má maximálne sklamala týmto.. Keď mi to všetko ukazoval bol tam vidieť gestačný váčok a v ňom ešte zbytky čohosi, ktorésa vyplavujú aj budú vyplavovať..
Moja otázka je.. S kým to riešiť ? Podať sťažnosť alebo ako ? V piatok už ordinuje tak pôjdem k nej sa s ňou o Tom porozprávať.. Chcem vedieť jej postoj.. Doktor to všetko detailne napísal..
Stručné zhrnutie
- Syndróm miznúceho dvojčaťa sa v diskusii opisuje ako vstrebanie alebo zánik jedného z dvojčiat, pričom druhé dieťa môže prežiť a mŕtve plodové tkanivo sa môže časom vstrebať alebo zostať ako zvyšky v gestačnom vakuu.
- Vaginálne ultrazvukové vyšetrenie môže poskytnúť len obmedzený pohľad, preto pri masívnom krvácaní odporúčajú odborné sonografické vyšetrenie z rôznych prístupov a posúdenie na prítomnosť hematómu alebo retenčných zvyškov.
- Pri podozrení na nezistený potrat alebo pretrvávajúce retenčné zvyšky je možné podať písomný podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS); ÚDZS má postup uvedený na http://www.udzs-sk.sk/postup-pri-podani-podnetu.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je syndróm miznúceho dvojčaťa?
A: Syndróm miznúceho dvojčaťa je stav, keď jedno z dvojčiat v priebehu tehotenstva zanikne alebo sa vstrebe a nález môže byť na ultrazvuku viditeľný ako prázdny alebo zmenšený gestačný vak.
Q: Ako sa diagnostikuje miznúce dvojča?
A: Diagnóza sa robí ultrazvukom (sono); v diskusii sa uvádza, že vaginálne vyšetrenie môže nezobraziť celý obraz a treba robiť aj podrobné sonografické zobrazenie z iného prístupu.
Q: Kedy treba urobiť vyšetrenie pri krvácaní v tehotenstve?
A: Pri masívnom alebo pretrvávajúcom krvácaní by mal lekár okamžite vykonať sonografické vyšetrenie na posúdenie hematómu, stavu gestačného vaku a prípadných retenčných zvyškov; v diskusii sa spomínalo hospitalizovanie pri podozrení na významný hematóm.
Q: Kedy je indikované „vyčistenie“ maternice po potrate?
A: Indikáciu na vyčistenie maternice určuje klinický stav, prítomnosť retenčných zvyškov a riziko infekcie; v diskusii sa uvádzalo, že nezistené zvyšky môžu viesť k otrave krvi, preto treba klinické posúdenie gynekológom alebo v nemocnici.
Q: Ako podať sťažnosť proti gynekológovi za prehliadnutie?
A: Je možné podať písomný podnet alebo sťažnosť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS); ÚDZS uvádza postup na http://www.udzs-sk.sk/postup-pri-podani-podnetu a na každý písomný podnet musí úrad odpovedať písomne.
Q: Môže sa mŕtvy plod pri dvojčatách vstrebať bez potreby zásahu a ako to ovplyvní pôrod?
A: V diskusii boli prípady, kde sa mŕtvy plod vstrebal a pôrod prebehol prirodzene, ale boli aj prípady, kde komplikácie ako prudké zvýšenie tlaku viedli k cisárskemu rezu; rozhodnutie závisí od klinického stavu.
Q: Môžem užívať Utrogestan pri riziku potratu?
A: V diskusii jedna osoba uviedla užívanie Utrogestanu v malých dávkach do 12. týždňa; konkrétne dávkovanie a indikáciu je potrebné riešiť s ošetrujúcim gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Syndróm miznúceho dvojčaťa existuje a môže viesť k vstrebanému alebo zaniknutému plodu pri zachovaní druhého plodu.
- Pri krvácaní v tehotenstve je potrebné podrobné sonografické vyšetrenie na vylúčenie hematómu a retenčných zvyškov.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že vstrebané dvojča sa jednoducho vstrebe bez potreby čistenia, zatiaľ čo iní uvádzajú prípady, kde boli potrebné hospitalizácia alebo vyčistenie z dôvodu rizika infekcie.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať vyčistenie maternice po zistení vstrebaného plodu nie je v diskusii jednoznačne vyriešené.
- Aký typ ultrazvukového zobrazenia by mal byť štandardom pri masívnom krvácaní v prvom trimestri zostáva nejasný.
Spomenuté značky a firmy
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS)
Spomenuté produkty a metódy
syndróm miznúceho dvojčaťa, ultrazvuk, sono, vaginálne vyšetrenie, gestačný vak, hematóm, vyčistenie maternice, podnet/sťažnosť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (UDZS), Utrogestan, cisársky rez, zamlčaný potrat
Miesta a osoby
Trnava, Bratislava, MUDr. Ugorová, MUDr. Navrátil
podla mna staci horsi ultrazvuk alebo su v zakryte a je to. Mna posielali na vycistenie, uz som bola aj v nemocnici. Moja gynekologicka a aj v nemocnici, kde su fakt specialisti, videli prazdny vak, u mna silne krvacanie, vyhodnotili to ako potrat. Ja som sa nedala, nieco vo mne mi hovorilo, ze to nemoze byt pravda a o par dni videli vaky dva a ten jeden prazdny. Keby som ich posluchla, svojho prostredneho nemam, vycistili by ma a zobrali aj "zdrave dvojca", ktore nevideli.
@jatva viem ze to je davno ale o aky tyzden islo?
Tak baby ja som rodila nakoniec prirodzene, v placente objavili hematóm, sestrička si nebola istá, podľa mňa to bolo vstrebané dvojčiatko