Dvojcievny pupočník - skúsenosti
Dobrý deň som zatiaľ v 12tt tehotenstva dnes mi pan Dr. Grochala diagnostikoval 2cievny pupocnik namiesto trojcievneho. Len chcela by som reálne skúsenosti moc som na nete o tom nenašla. Ci ste mali zdravé babetka poprípade ci ste mohli rodiť spontánne. Okrem toho mi povedal ze zatiaľ inú vadu nenašiel na babetku že lepšie pozrieme srdiečko a všetko ostatné v 20tt.Dakujem za odpoveď niekoho kto si tým prešiel.
Stručné zhrnutie
- Dvojcievny pupočník sa bežne identifikuje pri morfologickom ultrazvuku a v praxi sa najčastejšie rieši pravidelným sledovaním rastu plodu a prietokov v rizikovej poradni.
- V diskutovaných prípadoch sa deti s dvojcievnym pupočníkom narodili zdravé a dobre vyživené; hlásené pôrodné hmotnosti boli 3640 g, 3760 g a viac než 4 kg.
- Riešenia sú rozdielne: niektoré pracoviská len ambulantne sledujú tehotenstvo, iné hospitalizujú alebo vyvolávajú pôrod, a v ojedinelých prípadoch bola indikovaná profylaxia injekciami na riedenie krvi.
Q: Ako často sa vyskytuje dvojcievny pupočník?
A: V diskusii lekár pri kontrolnom UTZ uviedol, že dvojcievny pupočník má približne 2 % tehotenstiev.
Q: Ako sa dvojcievny pupočník monitoruje počas tehotenstva?
A: Bežné postupy sú morfologické ultrazvuky, pravidelné sledovanie rastu plodu a sledovanie prietokov v rizikovej poradni; niektoré ženy boli odoslané na kardiologické vyšetrenie.
Q: Má dvojcievny pupočník vplyv na spôsob pôrodu?
A: Sama prítomnosť dvojcievneho pupočníka zvyčajne nemá priamy vplyv na spôsob pôrodu; v diskusii ženy rodili spontánne aj cisárskym rezom, pričom cisársky rez bol často z iných dôvodov.
Q: Hrozí pri dvojcievnom pupočníku znížený rast plodu alebo nižšia pôrodná hmotnosť?
A: Gynekológovia upozorňujú na riziko zhoršenej výživy plodu a možného nižšieho rastu, avšak v skupine diskutovaných prípadov mali deti hmotnosti 3640 g, 3760 g, 50 cm a nad 4 kg.
Q: Kedy lekári indikujú hospitalizáciu alebo vyvolanie pôrodu pri dvojcievnom pupočníku?
A: V praxi niektoré pracoviská hospitalizovali ženy pred termínom a vyvolávali pôrod z dôvodu obáv o výživu plodu, zatiaľ čo iné pracoviská pacientky len ambulantne sledovali bez predčasného vyvolávania.
Q: Potrebujú tehotné s dvojcievnym pupočníkom nejakú špeciálnu liečbu?
A: Väčšina žien nedostala špecifickú medikáciu, avšak v jednom prípade si pacientka počas približne 6 týždňov sama pichala injekcie na riedenie krvi podľa odporúčania rizikovej ambulancie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dvojcievny pupočník sa zvyčajne sleduje ultrazvukom a prietokmi v rizikovej poradni.
- Mnohé prípady v diskusii viedli k narodeniu zdravých novorodencov s normálnou alebo nadpriemernou pôrodnou hmotnosťou (uvedené 3640 g, 3760 g, >4 kg).
Sporné názory
- Niektoré pracoviská robia len ambulantné sledovanie bez ďalších zásahov, zatiaľ čo iné nemocnice hospitalizujú alebo vyvolávajú pôrod z obáv o výživu plodu.
- Niektorí odborníci odporučili doplnkové vyšetrenia (kardiológia, neurológia) a v jednom prípade profylaktickú liečbu riedením krvi, zatiaľ čo iní takéto kroky nepovažovali za potrebné.
Otvorené otázky
- Kedy presne a podľa akých kritérií je vhodné indikovať vyvolanie pôrodu pri izolovanom dvojcievnom pupočníku?
- Je opodstatnené rutinné nasadenie profylaktickej liečby (napr. riedenie krvi) pri izolovanom dvojcievnom pupočníku?
Spomenuté značky a firmy
Hlohovec, nemocnica v MT, riziková poradňa, kardiológia, neurológia, pediatria
Spomenuté produkty a metódy
dvojcievny pupočník,morfologické UTZ,sledovanie prietokov,riziková poradňa,kardiologické vyšetrenie,neurologické vyšetrenie,injekcie na riedenie krvi,vyvolávanie pôrodu,cisársky rez
Miesta a osoby
Hlohovec, MT, Dr. Grochala, Doc. Dankovcik
@vladkototh mozem sa opytať ako ste dopadli? Aj ja mam dvojcievny pupočník a podľa dvoch morfologickych sono je malinky vporiadku