Erythema nodosum v 9. týždni tehotenstva
Ahoj žienky. Nemáte niektorá náhodou skúsenosti s touto pliagou "erythema nodosum"? Najprv mi opuchli členky, potom sa mi po nohách porobili také červené ďobky ako keby ma niečo uštiplo a neskôr sa mi z toho spravili veľké bolestivé hrčky...mení mi to farbu a veľmi to bolí... Kožná mi na to predpísala antibiotiká penicilínového radu, ktoré mi schválil aj gynekológ... v tomto prípade asi menšie zlo antibiotikum ako zápal v krvi počas tehu. som v 9tom týždni. Mám obavy o bábätko či sa mu niečo nemôže stať. Privítam každú vašu skúsenosť 🙂 Ďakujem
Stručné zhrnutie
- Erythema nodosum sa prejavuje bolestivými červenými hrčkami na predkoleniach, často s opuchom členkov, bolesťami kĺbov a občasnou horúčkou, a v diskusii sa ako príčiny uvádzali bakteriálne infekcie, borélióza, mononukleóza, sarkoidoza a autoimunitné stavy.
- V praxi sa liečba pohybuje od antibiotík (v diskusii často penicilínového radu a rôzne dĺžky kurzov 10–35 dní alebo viac), cez kortikosteroidy (prednison) až po symptomatickú lokálnu starostlivosť (ichtamol/ichtiol, gafrová mast, octanová mast, nechtíková masť) a alternatívy ako TCM alebo bylinné čaje.
- Diagnostika a manažment zvyčajne zahŕňajú krvné testy vrátane CRP (prípady uvádzali CRP 47 → CRP 78), RTG pľúc kvôli vylúčeniu sarkoidozy, vyšetrenia na boréliózu a konzultácie na infekčnom a reumatologickom oddelení, pričom niekedy je potrebná hospitalizácia.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je erythema nodosum a aké sú typické príznaky?
A: Erythema nodosum sú zápalové bolestivé hrčky najčastejšie na predkoleniach sprevádzané opuchom členkov, bolesťou kĺbov a občas horúčkou, ako popisovali viaceré prípady v diskusii.
Q: Aké možné príčiny erythema nodosum v tehotenstve?
A: Diskusia spomína boréliózu (bolerioza), bakteriálne infekcie, mononukleózu, sarkoidozu a reumatologické/autoimunitné stavy ako možné príčiny; v niektorých prípadoch príčina zostala nejasná.
Q: Ako sa erythema nodosum diagnostikuje?
A: Diagnostika zahŕňa klinické vyšetrenie kožným lekárom, krvné testy vrátane CRP (v jednom prípade CRP 47 → 78), RTG pľúc na vylúčenie sarkoidozy a konzultácie na infekčnom a reumatologickom oddelení.
Q: Aké lieky sa bežne používajú a ktoré sú považované za bezpečné v tehotenstve?
A: V diskusii boli predpisované antibiotiká penicilínového radu aj tehotným pacientkam a jedna pacientka hlásila liečbu „antibiotikami vhodnými pre tehotné“; kortikosteroid prednison bol spomenutý ako liečba, pri ktorej sa neodporúča dojčenie.
Q: Ako dlho môže trvať hojenie erythema nodosum?
A: Uvedené trvanie sa pohybovalo od niekoľkých dní do týždňov alebo mesiacov — príklady v diskusii: ústup po 10–14 dňoch, liečba ATB 10–35 dní s hojením trvajúcim až 8 týždňov, a u niektorých recidivujúcich prípadov roky.
Q: Aké domáce alebo alternatívne metódy ľudia skúšali?
A: Spomínané metódy zahŕňali miestne potieranie ichtamolom/ichtiolom, gafrovou mastou, octanovou mastou, nechtíkovou masťou, olejom z čiernej rasce s levanduľovým EO, pitie nechtíkového čaju 3× denne, TCM gulicky a jemnú masáž a vykladanie nôh.
Q: Kedy treba vyhľadať nemocnicu alebo infekčné oddelenie?
A: V diskusii odporúčali urgentné vyšetrenie pri vysokom CRP, stúpajúcej horúčke alebo rozsiahlych kožných reakciách; aspoň jedna pacientka bola hospitalizovaná a diagnostikovali jej boréliózu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Antibiotiká sú v praxi často predpisované pri erythema nodosum, vrátane penicilínového radu v tehotenstve.
- Vyšetrenia často zahŕňajú krvné testy (CRP), RTG pľúc a konzultácie na infekčnom a reumatologickom oddelení.
Sporné názory
- Jedna skupina preferuje systémovú liečbu ATB a kortikosteroidmi; druhá skupina uprednostňuje vyhýbanie sa kortikoidom a ATB a skúša TCM alebo bylinky a lokálnu liečbu.
- Niektoré príspevky odporúčajú primárne vyšetrenie na infekčnom oddelení, iné považujú kožné oddelenie za prvú voľbu.
Otvorené otázky
- Presná príčina erythema nodosum zostáva u mnohých pacientok nejasná.
- Vplyv systémovej liečby (najmä ATB v skorom tehotenstve) na dlhodobé výsledky plodu nie je v diskusii jednoznačne zodpovedaný.
Spomenuté značky a firmy
Hágov, kožné, pľúcne, ORL, infekčné, reumatologická ambulancia, nemocnica, praktická lekárka, gynekológ
Spomenuté produkty a metódy
erythema nodosum, penicilínového radu, antibiotiká (ATB), prednison, ichtamol, ichtiol, gafrová mast, octanová mast, olej z čiernej rasce s EO levandula, nechtíkový čaj, nechtíková masť, TCM (tradičná čínska medicína), RTG pľúc, CRP, vyšetrenie na boréliózu (bolerioza), vybratie krčných mandlí, hospitalizácia
Miesta a osoby
Hágov, Bratislava
@zitaje takze za 13 rokov ziadna zmena v mastickach, presne toto som mala aj ja, na clenky octan a ichtamol( teda gafrova - to je to iste) na hrce. Jedine, co ma mrzi je to, ze moje nohy za tu dobu vyzeraju ako keby som mala 60-tku na krku ☹ - po tych hrciach sa mi urobili tie tenke zilky (take tie pavukove, cervene) a mam ich teda hodne ☹ - ja som tiez teploty nemala iba vysoke aslo stale a nakoniec to boli mandle, ale uz to u mna tak funguje, ze ked sa citim oslabena, tak sa mi urobia hrce, hnes si naordinujem zazvorovy caj a je super odkyselit organizmus, ale pokial dojcis, tak je to zlozitejsie, aspon u mna, lebo ja potrebujem cukry 🙂 ... Ja si musim tiez najst novu reumatologicku v BA, ale neviem, kde je niekto dobry ☹, ak by si mala tip, tak budem povdacna, uz ma totiz castejsie a castejsie bolievaju klby ... moc ti dlzim palce a dufam, ze budes rychlo fit, kto nezazil tu bolest, tak neuveri 😖 ... drzkaj sa
@gromkaver no ja som piaty den na ovoci, zelenine a bezlepkovych obilninach... maly vcera ledva cikal, tak som uz zacala chytat paniku a snazim sa do seba naliat co najviac vody.
A s reumatologmi netusim, ja som take daco doteraz vobec neriesila. Dnes som volala, dali mi najskorsi termin, 4.3 😅
@gromkaver
@vejula
@mirka
@denduska
@mariahodzova
Caute baby. Na. 8. den atb liecby mi vybehla neskutocna alergicka reakcia, nikdy som take cosi nevidela, este dnes (4. den) som cela flakata, cervena komplet po celom tele, ale uz to odchadza. Hned som bezala na kontrolu na kozne, tak atb mi jasne ze zakazali, a predpisali mi prednison (kortikosteroidy, pri ktorych sa neodporuca dojcit) a najlepsie by bolo sa dat hospitalizovat... recept som sice zobrala, z ambulancie som vysla so zachvatom placu, ale liecbu som nenasadila, zacala som sa liecit prirodnymi metodami a KONECNE sa mi po dvoch tyzdnoch ulavilo!!!!!. Aj teploty presli, uzliky sa vyrovnavaju a uz nebolia, opuch odchadza... som strasne nastvata na tuto klasicku medicinu, ktora ide delom na vrabca, nehlada suvislosti a ochotne likviduje zdravie ludi v zaujme znicenia jedneho priznaku neznamo akej choroby 😠
Verim ze sa uspesne doliecim a pojdem sa im akurat ukazat na kozne, ako sa da vyliecit bez Prednisonu a atb do zily 🙄
@zitaje tesim sa, ze sa ti ulavilo. ja uz presne nechodim vobec k dr s tymto, naucila som sa s tym zit, ked mi povedali, ze sa mi to moze ale uz nikdy nemusi objavit. kedze sim prvy pripad a zistila som, ze atb nuc nevyriesia a kortikoidy cpat zbytocne do seba nebudem, tak sa liecim doma, po svojom. ja si len musim vyriesit tu reatologiu, lebo erytemy a krcne mandle aj ked uz nemam su to, co mi sposobuje bolesti klbov, ale budem to riesit az ked dokojim. vela-vela zdravicla ti prajem a nech sa ti to uz neopakuje 🙂, drzim moc palce 😀
no presne, kozne je oddelenie za vsetky drobne...
Ja sa liecim TCM (tradicna cinska medicina) dostala som gulicky od jednej mojej velmi dobrej dlhorocnej znamej terapeutky, plus sa natieram na striedacku olejom z ciernej rasce s kvapkami EO levandula, a domacou nechtikovou mastou. Pijem nechtikovy a zihlavovy caj.
Verim ze sa to zlepsi, neviem ci este pojdem na to kozne vobec... a prajem aj vam, nech sa s tym nemusite viac trapit 🙂
@zitaje super, mne tiez pomahal dokonca jemne zahriaty olivovy olej a nechtik ale uplne najviac ked si to jemne masirujem a aj ked ich mam, tak to uz tak neprezivam, snazim sa na to nemysliet. velmi som rada, ze ti to zabera 🙂 a somrada, ze tu taka tema je, le ked som niekomu hovorila, ze mam erytemy, tak kukali na mna, ze o com tocim. naozaj v mojom okoli nie je nik s tymto ochorenim 🙂
@denduska v prvom rade velkaaaa gratulka k babatku. ak si to mavala aj v minulosti, tak ked sa ti to opakuje, mozes to mat z oslabenej imunity (predsa len si cerstvo po porode), ja som vyssie pisala, ze ka s tym bojujem uz 13 rokov, po vybere mandli to na jedno obdobie zmizlo a aj vtedy, ked som sa castejsie detexikovala a spravne sa stravovala to bolo ok.... drzim palce, aby ti rychlo presla bolest a bola si ty aj babulko v poriadku 🙂
🙂
dobry den ja to mam už 8 rokov hrozne čim som presla to nebudem ani spominat ,no hlavne je to ze som porodila zdraveho chlapca ,no ked sa moj stav zhorsil po porode a ja som chcela kojit tak som zacala badat po nete ze ake bylinky mozem ked kojim skusala som vela no jedna zacala naozaj pomahat ,,,,nechtik lekarsky 3x den caj no možno neverite od vtedy ziadny prednison ale cajova kura uz tak frcim 3rok a este som si urob,olej na potieranie uzlov .ak potrebujete poradit tu je moj mail egniegni@gmail.com
A ozaj...aj napriek tej pliage a brani antibiotik sa mi narodili krasni zdravi chlapci
@gromkaver natieram si hrce gafrovou mastou, taka hneda, a opuchnuty clenok octanovou mastou.
Hej, musim ist aj na reumatologiu, len som sa tam min. tyzden nevedela dovolat, mozno mali dovolenku.
@mirka no krvi nabrali az-az. Jedine, co nebolo ok, bolo minuly piatok (teda 10 dni dozadu) crp 47 a hned na to v nedelu 78, preto mi aj dali atb, inak aj rtg, aj vsetko ostatne ok. 😒
A teploty tiez nemam stale, vybiehaju mi vzdy popoludni. O tretej si davam atb, okolo jednej-druhej to zacina a okolo piatej som uz zvacsa pouzitelna. Ale je to otras.