Hemoroidy v tehotenstve
Ahojte, uz 3. den som zacala mat problemy s hemoroidmi. Neviete mi poradit co si na to dat v tehotenstve?
VIem, ze treba vlakninu, ovocie, zeleninu, ovsene vlocky, orechy a vela pit, ale skor nejake masticky, aby to nebolelo a preslo.
Stručné zhrnutie
- Hemoroidy v tehotenstve sa najčastejšie riešia konzervatívne: zvýšený príjem vlákniny a tekutín, psyllium (doporučené dávkovanie v diskusii: 10 g = cca 2 kávové lyžičky rozmiešať v tekutine a zapiť s ďalším pohárom vody, možno 2x/deň), sedacie kúpele z dubovej kôry a lokálne prípravky (čípky a masti) ako Avenoc, Faktu, Hemostop alebo Preparation H.
- Perorálne venotoniká a doplnky spomínané v diskusii zahŕňajú Detralex, Mobivenal a Diosminol, pričom v diskusii sú protichodné informácie o ich bezpečnosti v tehotenstve (niektoré príspevky ich bežne používali, iné upozorňovali na kontraindikácie na obale).
- Pri ťažkých alebo pretrvávajúcich stavoch diskusia uvádza smerovanie k chirurgickému riešeniu (metódy spomínané: laser, HAL, jednodňová chirurgia), pričom konkrétne pracoviská a skúsenosti v príspevkoch zahŕňali operácie v Košiciach (Železničná) a Handlovej.
Q: Aké lokálne masti a čípky sa v diskusii uvádzajú ako použiteľné v tehotenstve?
A: V diskusii boli uvedené produkty Avenoc (masť, čípky), Preparation H (Pfizer), Faktu (masť, čípky), Hemostop gél, Procto-glyvenol a Unigel (Apotex); niektoré príspevky tvrdia, že gynekológovia tieto prípravky odporúčajú, iné príspevky uvádzali, že lekár zakázal čípky/mastičky v konkrétnom prípade (kontradikcia).
Q: Ktoré perorálne lieky alebo doplnky sa spomínajú na spevnenie žíl a liečbu hemoroidov?
A: V diskusii sa spomínajú Detralex (tablety), Mobivenal (uvádzané ako podobné/ekvivalentné Detralexu), Diosminol (výživový doplnok) a Fine 6 (kvapky); jeden príspevok uviedol, že niektoré balenia Mobivenal tvrdia, že sa v tehotenstve nemajú používať (rozpor).
Q: Aké nelekárske domáce opatrenia sú v diskusii odporúčané na zmiernenie symptómov?
A: Odporúčané sú sedacie kúpele z dubovej kôry, studená sprcha okolo konečníka, zvýšený príjem tekutín (min. 2 l/deň vo viacerých príspevkoch), psyllium na zmäkčenie stolice (odporúčané dávkovanie: 10 g/porcia, zapiť ďalším pohárom vody, možné 2× denne), sušené slivky, semienka (slnečnica + tekvica) na uľahčenie vyprázdňovania, tampóny napustené lubovníkovým olejom alebo mesiačkovým/nechtíkovým olejom a domáce triky spomínané v príspevkoch (napr. krátke vloženie mrazivého kúsku zemiaka).
Q: Kedy a ku ktorému špecialistovi ísť podľa diskusie?
A: Diskusia odporúča najprv konzultovať problémy s ambulantným lekárom (obvodný lekár) alebo gynekológom; pri závažných alebo pretrvávajúcich problémoch odporúčali odoslanie k chirurgovi alebo proktológovi; niektoré príspevky uvádzali operácie na konkrétnych pracoviskách (Košice – Zelezničná, Handlová).
Q: Pomôžu hemoroidy vždy po pôrode?
A: V diskusii je uvedené, že hemoroidy sa u mnohých žien zlepšia alebo ustúpia po pôrode, ale niekoľko príspevkov popisuje pretrvávanie symptómov roky alebo nutnosť operačného zákroku, takže výsledok po pôrode je v praxi premenlivý.
Q: Sú sedacie kúpele z dubovej kôry bezpečné počas tehotenstva a pomáhajú?
A: Viaceré príspevky uvádzajú pozitívnu skúsenosť so sedacími kúpeľmi z dubovej kôry počas tehotenstva na zmiernenie opuchu a bolesti; jeden príspevok spomenul biolampu ako účinnú, ale upozornil, že ju v tehotenstve nemožno používať (obava z predčasného pôrodu).
Závery z diskusie
Zhoda
- Hlavné konzervatívne opatrenia sú vláknina, dostatok tekutín, hygiena po stolici, sedacie kúpele a lokálna liečba (masti/čípky).
- Psyllium a sušené slivky sa vo viacerých príspevkoch uvádzajú ako účinné na zmäkčenie stolice a prevenciu zápchy.
- Pri ťažkých alebo persistentných prípadoch sa v diskusii odporúča vyšetrenie u chirurga alebo proktológa a zváženie operačných metód.
Sporné názory
- Používanie perorálnych venotoník (Detralex/Mobivenal): niektoré príspevky ich považujú za bežnú liečbu v tehotenstve, iné uvádzajú, že balenie Mobivenal upozorňuje na kontraindikáciu v tehotenstve.
- Bezpečnosť lokálnych čapíkov a mastí v prvom trimestri: časť príspevkov tvrdí, že Avenoc alebo Preparation H sú vhodné, iné príspevky uviedli, že ich lekár v konkrétnom prípade zakázal.
- Operovať pred plánovaným tehotenstvom alebo počkať: niektorí odborníci v príspevkoch odporúčajú operáciu pred tehotenstvom, iní tvrdia, že zákrok nemusí zabrániť recidíve počas nasledujúceho tehotenstva.
Otvorené otázky
- Ktorý perorálny venotonikum je jednoznačne bezpečný a odporúčaný počas tehotenstva?
- Ktorá lokálna liečba je najefektívnejšia pre väčšie vyčnievajúce vonkajšie hemoroidy v tehotenstve?
- Kedy presne je indikované chirurgické riešenie hemoroidov v tehotenstve vs. po pôrode?
Spomenuté značky a firmy
Avenoc,Preparation H,Pfizer,Faktu,Hemostop,Procto-glyvenol,Detralex,Mobivenal,Diosminol,Fine 6,Lioton,Hädensa,Multi Gyn,Unigel (Apotex),Alnatura,DM,Apotheka
Spomenuté produkty a metódy
Avenoc (masť, čípky),Preparation H,Hemostop gél,Faktu (masť, čípky),Procto-glyvenol,Unigel (Apotex),Detralex (tablety),Mobivenal (tablety),Diosminol (doplnok),Psyllium (Psilium) – odporúčané dávkovanie v diskusii: 10 g (cca 2 kávové lyžičky) rozmiešať a zapiť + ďalší pohár vody, možné 2×/deň,sedacie kúpele z dubovej kôry,tampón napustený lubovníkovým alebo mesiačkovým/nechtíkovým olejom,ricínový olej,mrazený zemiak ako lokálna domáca metóda,biolampa,Lioton gel,laserová metóda,HAL prístroj/zákrok,vonkajšie vs. vnútorné čípky/mastičky,Hemorend,Fine 6 (kvapky),solamil (ráno na zlepšenie stolice podľa jedného príspevku)
Miesta a osoby
Handlová,Košice - Železničná,MUDr. Stratený
@matulienka10 ja som vyskusala v tehotenstve vsetko mozne,a pomohol mi az taky babsky recept so zemiakom🙂 len si uz nepamatam presne ako,ale zemiak najlepsie domaci,nakrajas na "hranolky" das do mraznicky a kazdy den jeden vyberies zasunies do zadku a drzis asi 30 sekund a vyberies,takto asi 6 dni a na 7 vydrzat minutu myslim,skus pogooglit🙂 pripadne aj kvapky fine 6 som po druhom tehotenstve zacala...
@adriannasvk ked ja to mam take velke a zdurene ze sa mi tam ledva vojde ten cipok a ten je klzky, o tom zemiaku som nieco uz citala
@matulienka10 skus ten zemiak,ja som si dala kusok oleja lebo ked je zamrznuty nie je to sranda🙂 ale poznam,ja som po porode mala co robit,tiez zdurene bolave...v nemocnici som ficala na faktu,tie to troska stiahli...netusim,ja som si to cez internet objednala.
@matulienka10 Chuda, verím že je to nepríjemne. Spomenula som si, že mi po pôrode v nemocnici jedna sestrička hovorila, že ich kolegovia pôrodnici v Čechách na to dávajú masť Lioton gel( na vatu alebo tampón a priložiť). Neskúšala som neviem teda posúdiť, ale skús s pripadne opýtať svojho lekára, či sa zo v tehotenstve vôbec môže a čo na to vraví
Držím palce
ja som mala veľmi nepríjemné skoro celé tehotenstvo, kupovala som si volnodostupne maste a nic nezaberalo... dostala som sa potom k MUDr. Stratenému on bol velmi mily ochotný, predpísal mi a konecne to aj zabralo.. odvtedy už musím zaklopat vsetko v poriadku
Mne sa pri prvom tehotenstve spravili dost skoro, potom prešli a neskôr sa mi srpavil pri cvičení taký nevstrebatelny(zrazeninka), že mi ho dr rovno vybrala v lokalke a zasila. Potom pokoj niekolki rokov.
38 tt a je to tu zas. Dietatko je velke, vaha tlaci na crievko a mne sa spravil taky, ze rovno na chir. Bolest pri chodzi, sedeni.... Niekedy si aj poplacem.... Konzultovala som s dr. Pred ukončením tehotenstva sa hemorodiy liecit inak ako mastami ci cipkami nesmu. Po porode ficim na proktologiu a pojde von.
Ak mas sorbifer, rovno vyhodte a zozente si zelezo, ktore je setrnejsie. Vlaknina, hemostop, faktu ci procto glyvenol. Fine 6 je dobre, pokial sa ten hemos da zatlacit. Pozor, moze velmi velmi stipat, predsa len je to tenka kozka sliznice.
@iveta143 dakujem presne to aj robim v sprche som kazdu chvilu, aj kremujem aj capiky davam, kiez by sa to aspon trosku ukludnilo, snazim sa tto aj napriek bolesti zatlacat ale vobec mi to nechce vojst dnu, niekedy mam dokonca pocit ze uz neviem kde mam ritnu dierku ....:'(