Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
Ahojte, je tu prosím vás aj niekto komu fraxiparín nepomohol? Mám za sebou 2x MA a teraz som znovu tehotná v 6tt. Od prvého dňa si pichám Fraxiparín (kvôli trombofílii) plus užívam Progesterón a včera mi lekár na sone oznámil, že je to znovu MA. Tak mám čakať kým sa mi spustí potrat sám alebo pôjdem na čistenie.
@vanda858 ahoj, poziadaj lekara, aby ta doporucil na hematologicke oddelenie, kde ti spravia rozbor krvi a vedia zistit, ci nemas v tele rotilatky, ktore ten plod zabijaju. Ak nie, gynekolog alebo vseobecny lekar ta moze poslat na tehotensku imunologiu, avsak nechas tam nemale peniaze, ak by si chcela komplet vysetrenie plus teda vstupne vysetrenie, odbery, vysledky a kontrola, stojibto okolo 500 eur.
@julka67 ahoj, ja som mala fraxiparin aj pri prvom tehu, a bolo to v pohode. Ja som o dieta prisla kvoli krcku.
@monikangel Ahoj, kvôli čomu konkrétne na krčku? ak sa môžem opýtať.
V minulosti sme už absolovovali reprodukčnú imunológiu, kde mi zistili protilátky proti partnerovým spermiám ľahkého stupňa. Bola som voči tomu skeptická a myslela som si, že problém bude práve v trombofílii a Fraxiparín pomôže. Ale ako som sa presvedčila, chyba asi nebude iba v tom..
@vanda858 ahoj, jasne. Ja som mala oslabeny krcok, cize ako mi babo rastlo, tak sa mi krcok skracoval a v 5 mesiaci som bola otovrena, ako pred porodom. Fraxiparin som brala kvoli zlej zrazanlivosti krvi, mala som zle hodnoty frombofilii. Zacala som davkou 0,3 ml a v 4. mesiaci mi zvysili na 0,4 ml.
@vanda858 u teba tym pafom bude veru asi problem s protilatkami v tele, ale aj s tym sa da nieco robit. Drzim ti palce, aby ti vsetko dopadlo najlepsie, ako len moze.
Ahojte, som ešte len v 6+5 tt a picham si tiež flexiparin momentálne som v nemocnici lebo pravidelne kazdý tretí deň krvácam presne o 8 ráno. Vraveli že to je zrejme s tých injekcií. Beriem tiež Duphaston 3x za deň. Mám tiež trombofílny stav a mala som 3 potraty a jedneho syna vtedy som nebrala nič lebo som o tom nevedela a bolo všetko v poriadku. Nieje lepšie vysadiť ijekcie ? Veď predsa nemôžem cele tehotenstvo krvacať.
Nepotrebujete niektorá fraxiparin alebo clexan
Fraxiparin 0.3 - 3 balenia
Clexan 0.2 - 1 balenie
Clexan 0.4 -1 balenie +1 ks
Clexan 0.6 - 1 balenie +1ks
Viac info správa.
Baby neviete mi niektorá poradiť? Nie som tehotná, ale mám potvrdene 2 trombofilne mutácie, v tehu som si pichala fraxiparine, po očkovaní som musela brat aspirín...
Včera som sa večer šmykla keď som vychádzala zo sprchy, padla som na zadok, rovno na kraj vaničky. mám modrinu skoro cez celú polku, boli pri každom pohybe... Je riziko vzniku trombozy kvôli podliatine? Či zbytočne stresujem?
Keď beriem fraxipanine lebo som zlomila nohu môže prísť skôr menštruácia lebo mne skôr prišla niečo o dva dní poraďte niekto