Injekcie Fraxiparine v tehotenstve
Ahojte 😀 prosim vas chcela by som vediet ci niekto uziva v tehotenstve injekcie Fraxiparine?? Ake s tym mate skusenosti 😒
Stručné zhrnutie
- Fraxiparine je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu a liečbu trombózy, bežne v dávkach 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml alebo 0,6 ml podľa indikácie a hmotnosti pacientky.
- Terapia Fraxiparínom sa často podáva počas celého tehotenstva a mnohým ženám ju predpisujú aj až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy (brucho pod pupkom, boky, stehná, rameno), treba striedať miesta, a za časté vedľajšie účinky sa považujú modriny, hrčky pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo pretrvávajúcom krvácaní je nutné hodnotenie hematológom.
Q: Aké sú najčastejšie dôvody nasadenia Fraxiparinu v tehotenstve?
A: Fraxiparin sa nasadzuje pri trombofilných mutáciách (napr. MTHFR, Faktor V Leiden), pri pozitívnych antifosfolipidových protilátkach (anti‑annexin), pri prekonanej hlbokej flebotrombóze alebo pľúcnej embólii, pri zvýšenom fibrinogéne, pri opakovaných spontánnych potratech a pri dlhodobej imobilizácii.
Q: Ako dlho sa Fraxiparine obvykle podáva v súvislosti s pôrodom?
A: Liečba sa často pokračuje po celý čas tehotenstva a hematológovia mnohým ženám odporúčajú pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode); niektoré ženy dostanú injekcie aj mesiac pred plánovaným pôrodom.
Q: Kde sa má Fraxiparin pichávať a ako sa striedajú miesta vpichu?
A: Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy, najčastejšie do bruška (boky pod pupkom), alternatívne do stehna, ramena alebo lýtka; odporúča sa striedať pravú a ľavú stranu a nepichávať stále na jedno miesto.
Q: Aký je rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane?
A: Obe sú nízkomolekulárne heparíny; Clexane a Fraxiparine sú mierne odlišné molekuly, podľa diskusie je Clexane o niečo drahší, účinnosť a bezpečnosť sú považované za viac‑menej porovnateľné.
Q: Aké sú bežné nežiadúce účinky a čo robiť pri špinení alebo krvácaní?
A: Bežné nežiadúce účinky sú modriny, hrčky a svrbenie v mieste vpichu, možné sú aj nosové krvácania alebo alergické reakcie; pri pretrvávajúcom špinení alebo čerstvom krvácaní treba okamžite kontaktovať gynekológa alebo ísť na pohotovosť, niektoré ženy dostali Duphaston a Ascorutin na zvládnutie špinenia.
Q: Ako sa určuje dávka Fraxiparinu a ako často sa kontroluje krv?
A: Dávka sa volí podľa indikácie a hmotnosti (v diskusii hematologička uviedla, že 0,4 ml sa zvykne od 70 kg), kontrola hematologom sa pohybuje od mesačných po dvojmesačné intervaly v preventívnych prípadoch, pri komplikáciách sa vykonávajú častejšie odbery.
Q: Kde likvidovať použité injekčné striekačky?
A: Postupy sa líšia: niektoré ženy vracali použité injekcie do lekárne, iné ich zahadzovali do komunálneho odpadu po zabezpečení ochranným uzáverom; odporúčané riešenie konzultovať s miestnou lekárňou alebo zdravotníckym zariadením.
Závery z diskusie
Zhoda
- Fraxiparin je nízkomolekulárny heparín používaný v tehotenstve na prevenciu trombózy a pri trombofilných nálezoch.
- Injekcie sa aplikujú subkutánne do kožnej riasy a je potrebné striedať miesto vpichu (brucho, stehná, rameno).
- Bežné vedľajšie účinky sú modriny, „hrčky“ pod kožou a svrbenie; pri alergii alebo čerstvom krvácaní treba vyhľadať lekára.
- Terapia sa mnohokrát odporúča pokračovať až do konca šestonedelia (6 týždňov po pôrode).
Sporné názory
- Aplikovať Fraxiparin do bruška vs. vyhýbať sa bruchu počas tehotenstva ako ochrana plodu — v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné.
- Začať pichanie preventívne už pred otehotnením vs. začať až po zistení tehotenstva — v diskusii sa vyskytujú oba odporúčania.
- Nutnosť a frekvencia hematologických kontrol počas liečby — niektoré ženy chodili každý mesiac, iné raz za dva mesiace alebo menej.
Otvorené otázky
- Presný bezpečný interval medzi podaním nízkomolekulárneho heparínu a podaním epidurálnej anestézie (v diskusii sa spomínal „niekoľkohodinový odstup“, bez jednotného času).
- Optimálne monitorovanie zrážanlivosti krvi počas nízkomolekulárnej heparínovej liečby u žien s preventívnou dávkou.
- Jednotné odporúčanie pre likvidáciu použitých injekčných striekačiek v ambulantnom prostredí.
Spomenuté značky a firmy
Fraxiparine, Clexane, Anopyrin, Duphaston, Ascorutin, Dycinone, Kramáre, Mudr. Drakulová
Spomenuté produkty a metódy
nízkomolekulárne heparíny, subkutánne injekcie, Fraxiparine 0,2 ml, Fraxiparine 0,3 ml, Fraxiparine 0,4 ml, Fraxiparine 0,6 ml, Clexane, Anopyrin 50 mg/deň, Anopyrin 100 mg, Duphaston (3×1), Ascorutin, Dycinone, MTHFR mutácia, Faktor V Leiden, anti‑annexin (antifosfolipidové protilátky), syndróm lepivých trombocytov, trombóza, pľúcna embólia, KET/OPU/IVF, epidurálna anestézia (odstup od heparínu)
Miesta a osoby
Kramáre, Mudr. Drakulová
@petra1804 ja som o prve prisla prave kvoli injekciam, dostala som sa k nim neskoro...so sofi nebol problem v tomto smere, jedine mi vysadili injekcie na jeden den, niekde v stredu tehu, lebo mi zacalo krvacat z nosa...a teraz sme sa zacali snazit o druhe , sofi bude mat v spetembri 5 rokov🙂
@freduskamon mne aspirin zachranil zivot...ani som o tom nevedela...v noc ked sa mi urobil tromb v nohe a zobrala som ho od bolesti...neviem preco ma napadlo prave aspirin, nikdy som ho od bolesti nebrala, videla som ho jak prvy a nechcelo sa mi hladat dalej ( vyssia moc?)
Potom na druhy den, ked mi brali krv a videlo sa ze tromb, mi vraveli ze aspirin je prva pomoc pri tromboze a ze som sa kludne mohla nezobudit
avlisa ahoj, ja mam za sebou tiez dva missedy. Mam tiez trombofilnu mutaciu ale nastastie nemam problem so spracovanim kyseliny listovej. Uz pred pocatim som pravidelne uzivala kyselinu listovu, konkretne Femibion. No a hematologicka mi kazala zacat pichat fraxik v momente ako mi vyjde pozitivny tehotensky test. Takze som mala doma uz kupeny Fraxik a akonahle bol pozit tak som zacala pichat. Nasledne som sa hned objednavala k hematologicke a volala gynde. Teraz zacinam 8 mes tehu a verim ze uz vsetko dobre dopadne. Osobne si myslim, ze ak viete otehotniet prirodzene, tak je umele oplodnenie uplne zbytocne. Drzim silno palce 🙂
@lenkaaa22
Ahoj🙂 , ja som si tak už pichala jedno tehotenstvo , hneď ako mi vyšiel pozitívny test som si začala pichat fraxiparine, ale bohužiaľ tehotenstvo skončilo - bola to anembryola, čiže sa vyvijal iba plodový vak bez plodu ☹
Preto som by som si chcela začať pichat frax. už počas snaženie... aj keď je možné že toto konkrétne tehotenstvo sní nesúviselo a bola to proste blbá náhoda ...
ďakujem za povzbudenie, aj ja držím palce !
Ahojte kočky, idem si K vam po radu.picham si fraxiparin 0,4 A odhadujem že pri aplikácii každej druhej injekcie sa mi urobí modrina- ciernina. Tvrda ako kameň,A po pichnuti sa mi do pol hodiny urobí okolo V pichu červené ohraničené kolo.ako keď pichne včela,svrbí to neskutočne. Počítam že to bude asi nejaká reakcia.pri malom som mala clexan A V pohode. Picham si to do brucha.inde si to neviem predstaviť. 😀 mali ste niektorá podobné problémy? Vymenila vám lekárka za iné? Ďakujem za odpovede
@barborapavlikova ahoj, ja som mala to co pises....az na to ze sa mi to cervene vyhodilo do duheho dna, cele to stvrdlo a hrozne svrbilo. Je to alergicka reakcia vraj. Zmenili mi za clexane a prestalo to
@lenkaaa22 Je to hrôza. Ešte niektoré ihly tupé ako brok. No skúsim poprosiť aby mi ich zmenila.mne clexan tiež nič nerobil,len sa ťažko zhanal. Dúfam že teraz je situácia už iná.
@barborapavlikova Clexane aj Fraxik sa zle zhanaju....nemaju ich v kazdej lekarni priamo na sklade. Ked som ale objednala, nastastie ich vzdy velmi rychlo dodali 🙂
Ahojte dievčatá....mohla by som vedieť podľa čoho vám určili akú silu fraxiku si máte pichat???dala vám to aj gynekologicka alebo to musia na hematológii??Ja si mám pichat už počas snaženia ale na hematke mi nič nepovedali....mam zistenu iba MTHFR Ďakujem za odpoveď
@avlisa ja som v Chorvatsku, u nas sa da... na Slovensku som nikdy nepozerala...ale ako pise Petra 1804 napr. femibion ma v sebe uz tu aktivnu folatovu zlozku, ne kys. listovu a v nom mas napr. aj tu B12, ktory tiez treba 🙂 u nas napr. tieto prenatal viatminy niesu, tak ja som kupila folat osobitne