Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
Aj ja som rh negativ a manzel je rh pozitiv a ziadne protilatky mi nepichali, az v den porodu som dostala do zadku injekciu a hotovo 😉
coskoro snad budu aj u nas uz davat reghu pocas tehotenstva automaticky- mne v nemocnici povedali ze je to draha injekcia...
ja som inak citala, ze pokial rhega nebola podana pri predchadzajucom tehu, potrate, amnio, davat ju pri dalsom tehu, je uz zbytocne....pretoze uz doslo ku kontaktu s krvou
som 0 neg a ex aj priatel poz. tak po kazdom porode som dostala injekciu
pocas tehu som mala vzdy vsetko ok
polovicke na testy vzdy brala krv sestricka mojho porodnika aby mali istotu 🙂
@kingstonka ako som pisala mne doktor povedal ze v okolitych statoch sa podava bezne a ked aj chodi po roznych prednaskach vsade sa to odporuca pocas tehu rh-negat prave preto aby sa zamedzilo kontaktu s krvou uz pred samotnym zacatim porodu ale su kocky ktorym ju aj po porode zabudli dat 😠 a stym ze je draha no beriem ze nemocnica ma limity a denne im tam odrodi vela zien ale kazdemu gynekologovi inekciu poistovna preplaca takze si myslim ze v tom by problem nemal bit...mne to tak povedal moj doktor
no dufam, ze uz to bude beznou praxou aj u nas ju davat aj pocas tehotenstva. Akourat som zvedava, ze co mi povie lakar na to, ze sa mi uz objavili protilatky- kedze ja som ju dostala aj pocas tehotenstva aj po porode...
ahojte
vyvalujem oci nad tym ze niektore ste dostali injekciu v 27tt ci v 28ttrhegu,ja nie do frasa tam 😠
som negativka,manzel pozitivny,syn pozitivny jasnacka,po porode mi pichali nieco do zadku,predpokaldam ze to bola ta injekcia
pri tomto tehu mi doki v prvom trimestri 10tt bral krv na pritlatky,pozitivne!vzal o tyzdne znovu s tym,ze krv dat vysetrit hlbsie a vysledky prisli,ktore som si aj precitala,ze hodnoty nemam v takom mnozstve,kde by bolo dieta poskodene
potom mi bral o mesiac zas protilatky,vlastne kazdy mesiac a kazdy mesiac pozitivne!v 28tt pozitivne,v 36tt pozitivne!!
v nedelu som bola za jednym doktorom,riesili sme tento problem,maly vyzera podla sona,podla jeho merani v poriadku,do zajtra cakame s mm na vysledky krvy a ked hodnoty mam zle a stupaju,tak sa mi musi ukoncit tehu
stretol sa niekto s niecim takymto?a co konkretne hrozi malemu tieto posledne dni,tyzdne ak sa mi budu protilatky zvysovat?je ohrozeny jeho zivot?
@groka prosim ta groka co tu zase tlacis za kaleraby, ze sa ti musi ukoncit tehu v 38tt??! ved ked si tu injekciu po pôrode dostala a napriek mozno zvysenym protilatkam v krvi, ale dobrym vysledkom podla sona ti predsa nikto na konci tehotenstva potrat robit nebude. ved to je absurdne, co tu predkladas. dieta môze mat maximalne anemiu a zltacku, ale aj o tom pochybujem...ved chodis po lekaroch a nemocniciach co som si vsimla ako na hodiny klaviru, tak "urcite" ti zanedbaju protilatky v krvi... 😠
@rosienka dnes som sa rozpravala so sestrou na hematologii a vysvetlila mi co sa teda deje a odla hodnot sa pristupuje k ukonceniu tehotenstva,lebo problemy mozem mat ja aj dieta,tak si prestuduj co vsetko moze nastat
a to ze mi pichli rhegu malo zabranit v niecom,no v niektorych pripadoch nezaberie
@groka ale prosim ta, ty rodis uz 2 mesiace, pred 3t ti uz odisla zatka, krcok skrateny na 1 cm od nejakeho 32tt a pritom stale pucujes cely dom, malujes, umyvas okna, len aby si to urychlila. nikdy som necitala, ze mas pozitivne protilatky a ze ti preto musia vyvolavat pôrod, lebo ste v nebezpeci. naopak ty sa to male snazis furt zo seba vyhnat, uz davno si sa zastrajala, ze v max. 38tt musi ist von....ja neviem, o co ti ide a naco potrebujes z druhych robit volov 😠
@rosienka a mas uplnu pravdu,rodim od 32tt akoze dobre vies cim som presla,dokonca v teme sme mali a mame aj v sukromke neviem na co sa tu teraz hras baby ktore mali skrateny krcok este skor ako ja a porodili na termin,mozno jedna skor,dokonca otvorena mozem prenasat,takze to tu neries
a prepac,ale ja nie som chora,ale tehotna a ja chcem a mam v byte cisto a nebudem zit v chlieve,takze sa patricne aj staram o domacnost
a este ...nie som z tych,ktore ku koncu lezia na posteli,o to je potom tazsi porod a ine veci s tym,treba sa hybat a nielen preto aby sa rychlo porodilo
dieta pride nas svet vtedy kedy ono bude chciet a my sa mozeme aj na hlavu postavit
no groka,nad tebou treba krutiť nielen hlavou,ale asi aj panvou aj vššetkými udmy tela ... ts ts ts
...a tak sli Janko s Marienkou po lese, az kym nenarazili na pernikovu chalupku....
aj tak nas vymažu,bo sme off topic .... ale už to aj tak menej graduje ako v 16tt
preco by nas vymazavali, ja mam RH negativ, akurat o tom nevie cely konik a prilahly vesmir
Dida prepac,ale neda mi,ty rodiš od 16tt ako to dobre vieme 😉 a cuduj sa svete, stale si cela ... šuruješ podlahy, kazdy týžden okna a stale das patrične celemu vesmiru vedieť,že tentokrat už budeš šurovať viac,aby si maleho vydurila von . a zakaždym sa nič nedeje .a lekári ta predsa dobre poznaju,nedristaj že jeden to zanedbal -ťo tam v nitre mate jedneho ? šak chodiš po pohotovostiležiš po nemocniciach,tak žeby všade bol furt jeden lekar alebo všetci taky tupí? a zrazu sa najde nejaky primar,čo to rieši až z bratislavou ? ja ti fakt želam,aby si zajtra tu sekciu mala,čo o nej tolko basniš,ak teda nemas v kešeni už iny pribeh. a nech ste obaja zdraví,nech nam tu už proste vo viacerých temach nedvíhaš žlč
@groka tak aby bolo jasno- hras sa tu ty a nie ja. Nemala som uz chut tu v kuse citat tie zavadzajuce bludy bez hlavy a päty, ktorymi tu uz mesiace zamorujes MK. Nemaju ani hlavu, ani pätu, ale pravdepodobne sa ine od teba ocakavat neda... vkuse si odporujes a nie si uz len nedôvedyhodna, ale najmä smiesna. Nemam vo zvyku sa bez priciny do niekoho pustat a zhadzovat, ale neznasam klamstva a falos, ktoru z tvojich prispevkov citim....takze tak.
Ahojte.........tak čítam tu o nejakom očkovaní počas tehotenstva????? Ja som tiež Rh neg. a partner je Rh poz. Počas tehotenstva mi akurát 2x robili odber krvi, ale nikdy žiadne očkovanie. Pre istotu som sa pýtala známej lekárky čo ma čaká a vravela že v podstate nič, iba po pôrode mi musia do 24 hod. pichnúť myslím že REGU. Že si mám dať na to pozor, lebo nie všade to robia automaticky. Niekedy prehliadnu krvnú skupinu a potom by mohol byť s 2-hým tehotenstvom problém..............Ináč môj malý má Rh poz- čiže po manželovi 😉