Matka Rh negatív otec pozitív: Je to nebezpečné pre dieťa?
Ahojte tehulky,
chcem sa opytat ci niektora z vas vie alebo ma osobnu skusenost s tym, ze ked ma mamicka krv Rh negativ a ocino Rh pozitiv, je tam nejake nebezpecenstvo pre babino. Ze sa tehotna zena musi sledovat a ked sa tvoria protilatky, musi ist aj na nejake preliecenie....viete o tom nieco?
dakujem
Stručné zhrnutie
- Rh inkompatibilita sa rieši pravidelným odberom krvi na protilátky počas tehotenstva a podávaním anti‑D imunoglobulínu (Rhega) pri indikácii alebo ako profylaxu podľa odporúčaní.
- Bežný postup zahŕňa odbery na protilátky približne v 1. trimestri a následne približne v 28. a 34. týždni, s podaním Rhegy do 72 hodín po pôrode, ak sa dieťa ukáže byť Rh pozitívne.
- Rizikové situácie vedúce k imunizácii sú nesprávna transfúzia, amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo a komplikovaný pôrod; následkom môže byť hemolytická choroba novorodenca so silnou žltačkou a potrebou výmennej transfúzie.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa počas tehotenstva zisťuje riziko Rh inkompatibility?
A: Riziko sa zisťuje odbermi krvi na protilátky; štandardne sa meria v 1. trimestri a opakovane okolo 28. a 34. týždňa tehotenstva, prípadne častejšie pri invazívnych zákrokoch.
Q: Kedy sa podáva anti‑D imunoglobulín (Rhega)?
A: Rhega (anti‑D) sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je novorodenec Rh pozitívny; hematológovia odporúčajú aj preventívne podanie v približne 29. týždni tehotenstva a v niektorých krajinách (UK) sa rutinne podáva v 28. týždni.
Q: Ktoré zákroky v tehotenstve zvyšujú riziko vzniku protilátok proti Rh?
A: Amniocentéza, odber choriových klkov, spontánny potrat, interupcia, mimomaternicové tehotenstvo, nesprávna transfúzia krvi a komplikovaný pôrod sú v diskusii uvedené ako spúšťače imunizácie.
Q: Čo hrozí dieťaťu pri Rh inkompatibilite?
A: Popisované komplikácie zahŕňajú hemolytickú chorobu novorodenca, výraznú novorodeneckú žltačku, potrebu výmennej transfúzie krvi a v závažných prípadoch poškodenie mozgu alebo problémy s pečeňou a imunitou.
Q: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, treba podávať Rhegu alebo sa niečo obávať?
A: Ak sú obaja rodičia Rh negatívni, dieťa bude podľa diskusie s vysokou pravdepodobnosťou Rh negatívne a profylaktická Rhega obvykle nie je potrebná; sledovanie protilátok sa napriek tomu môže vykonávať.
Q: Kde nájsť spoľahlivé informácie o Rh inkompatibilite?
A: V diskusii boli spomenuté stránky primar.sk a babetko.sk ako zdroje informácií; odborné odporúčania je možné získať konzultáciou s hematológom alebo gynekológom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Rh negatívnu tehotnú ženu sa počas tehotenstva sleduje odbermi krvi na protilátky a pri pozitívnom náleze sa podáva anti‑D (Rhega).
- Rhega sa podáva do 72 hodín po pôrode, ak je dieťa Rh pozitívne.
- Pri prvom tehotenstve je podľa diskusie riziko pre plod zvyčajne nízke, hlavné riziko vzniká v ďalších tehotenstvách po imunizácii.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci a hematológovia odporúčajú preventívne podať Rhegu v 29. týždni tehotenstva, zatiaľ čo iní gynekológovia ju podávajú len po invazívnych zákrokoch alebo až po pôrode.
- V praxi sa liečebné postupy líšia medzi zariadeniami a krajinami (príklad: UK rutinné podanie v 28. tt vs. rôzne prístupy na Slovensku).
Otvorené otázky
- Aké presné kritériá (titer protilátok) určujú potrebu liečby plodu alebo urgentných intervencií v priebehu tehotenstva?
- Ako jednotne zaviesť odporúčanie hematológov (preventívne podanie Rhegy v 29. tt) v rôznych ambulanciách a nemocniciach?
Spomenuté značky a firmy
primar.sk, babetko.sk, Onkologický ústav sv. Alžbety (Heydukova)
Spomenuté produkty a metódy
Rhega, anti‑D imunoglobulín (antiD, antiRhIg), amniocentéza, odber choriových klkov, odbery krvi na protilátky (typicky v 1. trimestri, ~28. tt, ~34. tt), podanie Rhegy do 72 hodín po pôrode, výmenná transfúzia krvi novorodenca, 4D ultrazvuk, testovanie krvnej skupiny dieťaťa po pôrode
Miesta a osoby
Pezinok, Poprad, Košice, Heydukova (Bratislava), Trenčín (Tn), UK, USA
Dobrý deň, všetkým. Chcem sa opýtať či niekto nevie ako je to v opačnom prípade. Ja som 0+ môj manžel je A+ a naša dcérka je 0-. Je to môžné? A ja som v tomto prípade nemala dostať tú inekciu na protilátky?
Som z toho pomýlená... 😨
To sa mi uľavilo, no môj manžel sa tvári zvláštne, že naša malá je mínuska - vraj po kom to má 😲
moni,
myslim ze aj rh faktor sa moze dedit regresivne... cize tie prve 3 priklady co ti napisala lyongirl - v kazdom z nich ty a manzel budete mat Rh faktor plus a dietatko moze mat minus - staci aby sa prejavila regresivna aleola ci ako sa to vola...
u nas mam ja RH- , moj muz plusku a malinka tiez plusku - preto mi teraz pri druhom tehotenstve robia stale testy na protilatky - znovu, lyon to uz pisala - len negativne matky dostavaju tie injekcie keby sa v krvi nieco naslo...
@moni55 myslím, že tu je to celkom fajn vysvetlené a manžel nech sa netvári, ale nech si to preštuduje 😀 😀 😀
ja som rh - a pri prvych detoch som po porode dostala injekciu, lebo deti boli rh+ po manzelovi a tretia dcerka zdedila rh faktor po mne. inak vsetky tehotenstva prebehli uplne v poriadku a nemala som s tym ziadne problemy.
Ahojte Rh negativne mami 🙂
Som Rh negat a mm Rh pozit. Pred tehotenstvom som prekonala 1 potrat a dostala R hegu. Citala som, ze negat. tehotnym matkam by sa mali preventivne v 28tt podat protilatky a po porode podla Rh faktoru dietata.
Na poslednej poradni som mala odobratu krv na protilatky, ale su nastastie negativne...zrejme preto som inj. teraz ani nedostala. Len ma zaujima , ci este aj dnes maju deticky nejake komplikacie..bojim sa mozneho opuchu mozgu dietatka a podobne. Mala niektora z vas tazkosti s tymto spojene?
ahoj buburka,
ja som ziadne problemy nemala a pri malinkej som tiez ziadnu injekciu nedostala - lekar mi povedal ze tie protilatky sa vaecsinou tvoria az pri druhom tehotenstve, kedze vlastne porod prveho Rh pozitiv babatka v tele matky Rh neg vyvola pripadnu tvorbu protilatok pri druhom tehotenstve - teda ak som to spravne pochopila 😅
cize ak cakas prve babatko tak by si problemy mat na 99% nemala a aj pri druhom pri dnesnom sledovani by problemy nastat nemali 😉
teraz mi napadlo, ze vlastne mi injekciu dali ale myslim ze az po porode, ked zistili ze mala je Rh poz - ale fakt neviem ci si to nepletiem ☹
@buburka o opuchu mozgu neviem, ale vacsinou ak sa ti narodi babo s RHpoz, tak bude mat silnejsiu zltacku. Ale ta prejde, neboj 😉 Mozno budete dlhsie v porodnici o 1-2dni. A je dolezite aby ti stale sledovali protilatky, hlavne ku koncu tehu, v pripade ze by si ich mala pozitivne, tak by sa zrejme porod urychlil. Moje obidve deti su Rh poz a ja som Neg. a zvladli sme to, sice to s tou zltackou sa mi zdalo nekonecne, ale preslo to a a obaja su uplne fit a ja tiez 😉
Este som chcela napisat, ze deturence sa mi narodili v riadnom termine, nic predcasne. Tehu prebelho uplne OK. Takze netreba sa hned bat (mozno to niektorej z tehuliek pomoze)
ja som RH negatív, malá je RH pozitív, žltačku mala veľmi slabú, ja som ten Rh rozdiel nijako nevnímala... asi mi pichlu tú injekciu,čo sa pichhá ženám po porode, ale ani si nepamätám,kedy...
ahojte,
som Rh - a manzel je Rh +, nase prve babatko bolo tiez Rh + po porode mi pichli Rhegu, potom som mala jednu anembryolu, cize som absolvovala kyret, Rhega mi nebola pichnuta... teraz som v 24tt a mam za sebou amniocentezu, Rhega po amnio mi bola pichnuta. teraz mi asi s mesacnym odstupom dva krat brali protilatky a lekar mi odporucil aby som zvazila zakupenie rhesonativu / kedze som Rh - dal mi cas do 30tt
su to vraj dve ampulky ktore sa tusim pichaju v 30 tt a potom po porode, viete mi niekto poradit, ci je potrebne zakupit si tieto davky, alebo to mam riesit podla vysledkov, ktore by mali byt o tyzden? sama neviem, lebo pri prvom tehu mi len sledovali protilatky a vsetko bolo ok. tento liek vraj stoji cez 100 Eur.
viete niekto poradit prosim?
@buburka ja som tiez rh negativ a muz pozitiv. V tehu som mala protilatky ok, ale rhegu mi aj tak pichli, myslim si, ze by ju mali pichnut aspon preventivne.. tak isto som ju dostala po porode. Moj maly je rh pozitiv, zltacku nemal, ale az do 3. mesiaca sme sa trapili so silnou anemiou. ale to sa tiez upravilo.. neboj, vsetko bude ok.
@kvetinqa Ahoj. Mne pichli Rhegu po kyrete, ale teraz pocas tehotenstva nie. Zrovna vcera som bola na odber protilatok, tak uvidime..predosle 2 odbery boli negativne, ale citala som aj ja, ze by sa mali podat protilatky v 28tt preventivne. Neviem preco moj lekar tak nepostupuje. Vraj je to zbytocne ked su vysledky negat :( Dufam, ze to nebude mat vaznejsie nasledky na plod....viem len, ze maju tieto deticky dlhsie prip. intenzivnejsie zltacku 😒
@seba1 to som čítala, ja len či náhodou nevieš, ako to u nich dopadlo, resp. či má nejaké problémy