Môže streptokok ovplyvniť tehotenstvo?

Stručné zhrnutie

• Streptokok sa v diskusii uvádza ako baktéria, ktorú možno nájsť na mandliach aj v pošve.
• Pri pozitívnom výtere v tehotenstve lekári často nasadzujú antibiotiká; v diskusii sú menované Penicilín a Zinat, a pri pôrode sa bežne podáva intravenózna infúzia s antibiotikom na zníženie rizika nákazy novorodenca.
• V diskusii sú protichodné skúsenosti: niektoré ženy mali streptokoka a porodili zdravé deti bez komplikácií, iné hlásili kontrakcie, opakovanú potrebu ATB alebo obavy z možnej súvislosti so stratou tehotenstva; priama príčinná súvislosť nie je v diskusii potvrdená.

Najčastejšie otázky

Q: Ako sa lieči streptokok v tehotenstve?
A: V diskusii sú uvádzané antibiotiká vrátane Penicilínu a Zinatu, pri vaginálnom zápale užívali niektoré ženy Macmiror a pri pôrode sa podáva ATB infúzia.

Q: Kedy sa testuje streptokok počas tehotenstva?
A: V diskusii sú prípady detekcie v rôznych týždňoch tehotenstva (11 tt, 15 tt, 31 tt, 35 tt) a viaceré príspevky uvádzajú, že rutinné testovanie sa často robí pred pôrodom.

Q: Je streptokok na mandliach alebo v pošve rizikový pre plod alebo tehotenstvo?
A: Niektoré ženy hlásili kontrakcie po zistení streptokoka (príklad uvedený v 21 tt) a jedna žena spomenula stratu tehotenstva v 13 tt, iné ženy však porodili zdravé deti; diskusia neposkytuje jednoznačný dôkaz príčinnosti.

Q: Ako sa znižuje riziko prenosu streptokoka na novorodenca pri pôrode?
A: V diskusii sa uvádza podanie intravenóznej infúzie s antibiotikom počas pôrodu; niektoré príspevky spomínajú, že infúzia by mala byť podaná minimálne 4 hodiny pred pôrodom, a ak sa infúzia nepodá načas, môže dostať novorodenec jednorazové ATB.

Q: Má zmysel pred pôrodom „preliečiť“ streptokok, alebo stačí liečba pri pôrode?
A: V diskusii sa vyskytujú oba prístupy: niektoré ženy boli liečené antibiotikami ešte počas tehotenstva, iné uvádzajú liečbu až pri pôrode formou infúzie; názory sa líšia a nie je v diskusii jednotné odporúčanie.

Q: Môže byť dôvodom cisársky rez prítomnosť streptokoka?
A: Niekoľko žien v diskusii uvažovalo o cisárskom reze zo strachu z prenosu, ale väčšina odpovedí odporúčala ATB infúziu pri pôrode a cisársky rez sa v diskusii neuvádza ako štandardné odporúčanie len kvôli streptokokovi.

Q: Aké sú bežné príznaky prítomnosti streptokoka?
A: V príspevkoch sú spomínané časté choroby, zväčšené mandle, opakované zápaly „dole“, ale mnohé ženy boli aj asymptomatické a o prítomnosti sa dozvedeli len z výteru.

Závery z diskusie

Zhoda

• Streptokok sa môže nachádzať v pošve aj v hrdle (mandliach).
• Pri pozitívnom streptokoku v tehotenstve lekári zvyčajne odporúčajú antibiotickú liečbu alebo podanie ATB infúzie pri pôrode.
• Mnohé ženy v diskusii porodili zdravé deti aj napriek pozitívnemu nálezu streptokoka.

Sporné názory

• Niektorí tvrdia, že streptokok môže spôsobovať komplikácie počas tehotenstva (kontrakcie, opakované infekcie, možná súvislosť s potratom), zatiaľ čo iní tvrdia, že prítomnosť streptokoka nemala u nich žiadne dôsledky.
• Niektorí odporúčajú liečiť streptokok pred otehotnením alebo včas počas tehotenstva, iní liečia až pri pôrode len infúziou ATB.

Otvorené otázky

• Neexistuje v diskusii jasný dôkaz, či streptokok na mandliach môže spôsobiť potrat v prvom trimestri.
• Nie je jasné, ktorý termín testovania a prípadného opakovania výteru počas tehotenstva je optimálny (v diskusii sú rôzne uvedené termíny: 11 tt, 15 tt, 31 tt, 35 tt).

Spomenuté značky a firmy

Zinat, Macmiror

Spomenuté produkty a metódy

Penicilín, Zinat, Macmiror, ATB infúzia pri pôrode, jednorazové ATB pre novorodenca, vaginálny výter, výter na mandliach, testovanie na streptokoka, cisársky rez

Miesta a osoby

žiadne