Pruh v tehotenstve: Skúsenosti a rady čitateľov
Ahojte dievcata,
stretli ste sa niektora s podobnou diagnozou v tehotenstve? som v 34.tt a dnes som bola u lekara,lebo som si na lavej strane pod bruskom nahmatala taku zdureninu. zatial to bolí len sporadicky. v tehotenstve s tym vraj nic nerobia, po pôrode ma caka operacia...
ma s tym niektora z vas skusenosti? vdaka
Stručné zhrnutie
- V tehotenstve sa pruh (hernia) spravidla neoperuje a plánovaná operačná liečba sa odkladá na obdobie po pôrode.
- Počas tehotenstva odporúčané opatrenia zahŕňajú oddych, vyhýbať sa predklonom a zdvíhaniu ťažkých vecí, ľahnúť si pri bolesti a používať sťahovací pás (v diskusii menovaný Hartmann) alebo podporné pomôcky.
- Chirurgické riešenia zahŕňajú otvorenú (rez‑šitú) opravu alebo laparoskopickú opravu cez pupok, výkon sa robí s alebo bez sietky podľa veľkosti prietrže; menšie prietrže (~do 2 cm) sa niekedy opravujú bez sietky a väčšie často so sietkou, hospitalizácia môže byť jednodňová alebo niekoľkodňová.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa pri podozrení na pruh vyšetruje diagnóza?
A: Najčastejšia prvotná metóda je fyzikálne vyšetrenie: postaviť sa, pritlačiť miesto a silno zakašlať, chirurg takto často nahmatá hrčku; doplnkové vyšetrenie je sono (ultrazvuk), avšak nie vždy potvrdí prietrž.
Q: Aké konzervatívne opatrenia možno v tehotenstve použiť pri pruhu?
A: Odporúčané sú oddych, vyhýbanie sa predklonom a zdvíhaniu ťažkých predmetov, vyhýbať sa schodom, pri bolestiach ľahnúť si a dočasne zasunúť hrčku prstom; ako podpora sa v diskusii spomína sťahovací pás značky Hartmann alebo stahovacie nohavičky.
Q: Kedy treba ísť okamžite na pohotovosť pri pruhu v tehotenstve?
A: Ak sa objaví výrazné zväčšenie hrčky, nezmeniteľná (irreducibilná) hrčka, silná prudká bolesť sprevádzaná zvracaním alebo horúčkou, treba okamžite kontaktovať lekára alebo ísť na pohotovosť kvôli riziku uviaznutia čreva.
Q: Aké sú chirurgické metódy a kedy sa používa sietka?
A: V diskusii boli uvedené dve hlavné metódy: otvorená operácia (rez‑šitíe) a laparoskopická oprava cez pupok; malé prietrže (približne do 2 cm) sa niekedy ošetrujú bez sietky, väčšie prietrže sa často spevňujú sietkou a autori spomínajú nové generácie sietok, ktoré sa integrujú do tkaniva.
Q: Môžem rodiť vaginálne, ak mám pruh?
A: V mnohých prípadoch ženy rodili spontánne bez komplikácií a pruh im pri pôrode neprekážal, avšak niektorí lekári odporučili sekciu alebo nechali rozhodnúť primár na základe stavu pri pôrode; rozhodnutie závisí od lokálneho hodnotenia chirurga a gynekológa.
Q: Kedy je vhodné dať si pruh operovať v súvislosti s plánovaným tehotenstvom?
A: Niektorí chirurgovia v diskusii odporúčali elektívnu opravu pred otehotnením; iné skúsenosti ukazujú, že operácia sa bezpečne vykoná aj po pôrode; konkrétne intervaly udávané diskutujúcimi sú napr. 3 mesiace až pol roka po operácii do otehotnenia, ale neexistuje jednotné pravidlo.
Závery z diskusie
Zhoda
- V tehotenstve sa pruhy zvyčajne neoperujú a plánovaná operačná liečba sa rieši po pôrode.
- Konzervatívne opatrenia sú oddych, vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých vecí a použitie podporného pásu alebo sťahovacích pomôcok.
- Chirurgické riešenia zahŕňajú otvorenú opravu aj laparoskopiu, sietka sa používa podľa veľkosti prietrže.
Sporné názory
- Niektorí chirurgovia odporúčajú opravu pruhu pred plánovaným tehotenstvom, iní radia odložiť zákrok až po pôrode.
- Niektorí lekári považujú vaginálny pôrod s pruhom za bezpečný a bez komplikácií, iní odporúčajú alebo plánujú cisársky rez pri komplikáciách alebo ak to stav vyžaduje.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že riziko uviaznutia čreva v tehotenstve je minimálne, iní varujú, že uviaznutie čreva je vážna komplikácia, ktorá môže vyžadovať urgentný chirurgický zásah.
Otvorené otázky
- Aké je optimálne individuálne časovanie operácie (pred otehotnením vs po pôrode) pri ženách plánujúcich rodiť?
- Ktorá chirurgická technika (sietka vs klasické zositie) je v dlhodobom horizonte lepšia pre ženy v reprodukčnom veku?
- Aká je bezpečná doba na otehotnenie po rôznych typoch opráv (laparoskopická bez sietky, otvorená so sietkou)?
- Ktoré klinické znaky pri tehotnej žene s pruhom jednoznačne indikujú nutnosť akutnej operácie?
Spomenuté značky a firmy
Hartmann, jednodňová chirurgia Prešov, Myjavská chirurgia
Spomenuté produkty a metódy
sietka (mesh), laparoskopická oprava cez pupok, otvorená operácia (rez‑šitíe), sťahovací pás (stahovací pás Hartmann), stahovacie nohavičky, epidurálna analgézia (epiduralka), ultrazvuk (sono), test stoj‑pritlač‑zakašliť, jednodňová chirurgia
Miesta a osoby
Prešov, Myjava, Trstená, Trenčín (TO), Liptovský Mikuláš, Anglicko, chirurg, gynekológ, primár
ahojky aj ja som mala take bolestive miesto pri pupku a take miernejsie krce len v pupku a okolo ale nebolo to sustavne take 2-3dni a preslo mi to no neviem mohlo sa to stratit amam ten pruh...na kontrolu idem az 8,1 tak sa syptam...bola som s tym aj na pohotovost ale nezistili mi nic.. ☹
ahojte, mne dnes gynekolog povedal, ze mam pruh a mala by som ist chirurgovi, ktory sa vyjadri ci mozem rodit normalne alebo sekcia. Kedze v tehotenstve sa to neoperuje radsej by som rodila sekciou, prvy porod som mala naozaj velmi narocny a bojim sa, ako by som to zvladla s pruhom, rodili ste niektora sekciou prave kvoli pruhu?
Ahojte, pripájam sa k Vám tiež. Ešte to nemám celkom potvrdené od lekára, ale zrejme mám tiež pruh Hneď pod bruškom na ľavej strane. Bolí to príšerne. Akoby mi tam pichali tisíc ihiel. Lepšie je to akurát vtedy keď sa trošku rozcvičím alebo si to držím. Ja som mala okrem toho aj zápchu a zástavu vetrov, takže to bolo o to horšie. Chirurg ma chcel aj operovať. Vraj v tehotenstve to robia, len neuspia, vraj injekčne. No ďakujem pekne. Neviem čo bude ďalej som len v 19. týždni, ale ak to neprestane bolieť zrejme budem musieť absolvovať operáciu ešte počas tehotenstva. Neviem si predstaviť, že by som mala takto vydržať ešte 20. týždňov. Len musím počkať do konca marca, som totiž účtovníčka a musím urobiť priznania. Viete ako sa teším na august. Konečne by som chcela normálne existovať 🙂) Síce potom budem vyčerpaná z bábätka, ale to je už také radostné...Len nech všetko bude v poriadku...
Ahojte,tak ja som si dala operovať pruh v pravej slabine a potom sme chceli plánovať tehotenstvo, lenže po operovaní pruhu na pravej strane sa mi teraz vytvoril na ľavej strane a mám pocit,že aj ten operovaný sa asi opäť objavil 😠 Teraz ked si idem kýchnuť,tak si musím čupnúť aby ma neroztrhlo 😖 A to sme chceli bábo!
ahojte aj ja som v 31tt a mam pupocny pruh.je to strasne s takym velkym bruskom a mam casto bolesti,ale nic s tim nerobia lekari.tiez mi povedali ze budem rodit sekciou ale nemusi zalezi od situacie ako rozhodnu lekari,strasne sa bojim jeste nikdy ma na nic neoperovali.po porode ma caka operacia.a nehovoriac ze to bude uz 4 porod.tri som mala spontane.
Ahojte,
rodili ste uz niektora spontanne s pruhom? Mam problem nad pupkom sa mi robi cim dalej tym vacsia bublina a som v 7 - mom mesiaci. Bojim sa, ze ak by som rodila spontanne, aby mi tam nieco nepuklo, nie je to nebezpecne?
Na cisarsky sa mi moc nechce. Mam dve deti a obe som rodila spontanne...Kto mi poradi,
Ahoj. Já poradit nemůžu, páč bych sama potřebovala. Mám stejný problém, ale tady v Anglii se tím prostě nikdo nezabývá. Ani po porodu se mi nikdo nehodlá věnovat. Prý dostanu nějaká cvičení na zlepšení pánevního dna a prý se to možná upraví. Jinak že prý v těhotenství to nikdo řešit nebude a během porodu taky ne....
ahoj janette, prepac dlho som tu nebola. Nakoniec som rodila sekciou, ale akutnou nie planovanou. Mala mala zle ozvy. Moj Dr. nakoniec pupok ani neriesil, ale povodne som zacala rodit normalne. Drzim palce.
PS. rodila som aj fyziologicky aj cisarskym a inak ako cisarskym by som uz nesla, mozno sa budes cudovat, ale ja to tak citim, omhono vacsia pohoda, pre mna menej bolesti, rychlejsia rekonvalescencia.
ahojte baby neviete mi povedať som v 37 tt a dnes na poradni mi lekár povedal že mám herniu, čo sa tým robí??? môžem rodiť normálne alebo je nutná sekcia
uz som sa bala,ze som sama🙂)mam pupocnu herniu,ale upokojilo ma to,co tu citam,diky.
Ahoj holky, co jste mely pupecnikovou kylu, mohly jste rodit normalne? A jak se to vubec v tehu pozna?
Mne ted strasne narotslo bricho a prijde mi, ze ten pupik je nejaky vic venku, nez pri minulem a boli mne to, nejvic, kdyz vstavam, sedam, proste "zatinam" svaly.
Diky za info 😉
Tak nic, rodila jsem normalne a vypada to, ze se to samo spravi - ale nosim stahovaci pas od Hartmann (verba) a vrele doporucuju, je lepsi, nez stahovaci kalhotky
ahojte babenky,,,ja som po porode uz 8rokov a mam neoperovany pupocny pruh,,,chcem dalsie babetko a neviem sa rozhodnut ci to nebude riziko,,,ale operacie sa bojim viac,,,
Ahojte, ja ma podobny problem ako zuzu, len som po porode rok a pol. Dnes som bola u obvodneho lekara, je to potvrdene a smerujem na konzultaciu ku chirurgovi,... tak potom napisem viac. Zatial viem iba, ze mame stastie v nestasti v tom, ze mriezky, ktore sa tam vkladaju dnes su kvalitativne neporovnatelne lepsie ako predosle a robi sa to laparoskopiou cez pupu 🙂
@simoko ahoj, tak ako si pochodila? Ja sa priznavam, ze operaciu pruhu som podstupila pred rokom, klasicku, rez-sitie, ale do roka to zrecidivovalo a zda sa mi, ze je to este horsie ako pred tym :( chirurg odporuca v mojom pripade jedine sietku....ale ci byt este tehotna? len krcil plecami :( takze tak :(
@hlavinka Dobrý deň, našla som Vás v príspevkoch na tému, ktorá je pre mňa aktuálna...včera, som sa asi trocha razantnejšie skrčila, keď som sa vyzliekala-v 8. mesiaci mi robí problém aj to🙂 a ničo ma tam poriadne zabolelo a bolí to najmä pri činnosti, v ktorej zapájam svaly. Keď vstávam, otáčam sa na posteli. Mala ste aj Vy toto podobné? Viem, že je to už dlhšie, čo ste o tom písala...ďakujem, Eva.
caute kocky....
mam slabinovy pruh, bola som u chirurga, tak vraj operacia po porode ma neminie....vraj sa s tym da teoreticky rodit normalne....tak sa vas chcem spytat, ktore ste to mali, ci sa vam podarilo rodit prirodzene a ci neboli neake komplikacie....prvu dcerku som mala sekciou, teraz by som radsej prirodzene, tak dufam , ze sa zas cosi nepokasle.... 😉
@sasikas ahoj,tak ja mam pre istotu pruhy na oboch stranách,aby mi nebolo luto.rano ked vstavam tak si ich nejak zatlacam dnu,cez den to ani tolko necitim,ale ked dlhsie chodím tak hej.U chirurga som nebola,len s gynekologickou som to konzultovala,a ona ze asi mam oslabenu stenu a riesit sa to bude po pôrode...hadam🙂dufam ze po pôrode zmizne.Totiz ja som pruh mala aj v prvom tehu,ale len vpravo,ku koncu tehotenstva som ho nejak uz nevnimala,rodila som normalne,bez komplikácií a on sa nejak stratil,a ja som na to aj zabudla,neriesila som to a teraz bum..znova,tak to by som nepredpokladala ze znova vyskocia🙂ma to ale stve
@janinkad dakujem za reakciu.... no tak, ked to mas na obidvoch stranach, tak to este viac potesi.... 😠 😝 takze prvy porod si mala prirodzeny?...dufam ze sa aj nam podari....aj ked chirurg nic nenamietal, len vraj zavisi aj od velkosti mimca a od vyjadrenia gyn. vzhladom na predchadzajuci cisarsky, tak uvidime.... 😉 vidim, ze termin mas cca 2tyzdne predo mnou, tak potom pripadne napis ako to prebiehalolo, ked si spomenies..... 😉 drzim palce, nech ide vsetko tak ako ma.... 😎
@sasikas hej,dam vedet,a vtedy prvy krat sa k tomu ani nejjak extra chirurg nevyjadril ohladne sekcie.tak ani teraz nerozmyslam.ale u teba pozeram,ty mas aj nejaku sancu ist rodit prirodzene?tak skoro po prvej sekcii?sa ti to tam moze potrhat,stene este neni tak pevne zrastena,a ako viem napr.u nas v TO ked bol prvý cisarsky tak druhý robia tiez automaticky(som zdrav.sestra,tak viem),neriskuju aj po dlhsej dobe,nie po 2 rokoch..tak sa drzte!
@janinkad ja idem rodit do TN a tam kludne nechaju prirodzene po sekcii aj ked je mensi vekovy rozdiel, teda pokial babtko nie je neako extra velke, myslim , ze do 3,5 kg.... 😝 akurat som pred chvilkou prisla z poradne a z gyn. mam pocit , ze sa radsej vzhladom na ten pruh priklana k sekcii, maly ma este priecnu polohu, takze keby to tak ostane, tak urcite cisarsky...ale tak casu ma este dost na otocenie....pokial by sa otocil hlavickou, tak asi prirodzene, ale vraj uvidime tesne pred porodom.....takze asi tak....mne je to uz v podstate jedno, len rasej by som dopredu vedela, ako pojdem, nech sa viem psychicky pripravit.... 😅 😝
no ludia a mna dnes chirurg potesil,mam 2 slabinove a jeden brusny pruh ,takze hroza ☹ ☹
@janinkad jeeej krasne... 😵 😵 gratulujem s princeznicke a hlavne vela vela zdravicka prajem.... 😉 😎 zrovna vcera som sem nakukala do temy, ci si nahodou neprispela.... 😅 tak som rada ze ste to tak pekne zvladli...nam sa to uz tiez krati, zatial idem normalne, aj ked mam si pre istotu vybavit predoperacne, ale to asi skor kvoli predchadzajucemu cisarskemu, tak uvidime... 😎 tak potom dam vediet ako sme dopadli....drzte sa a uzivaj si to male vonave miminko... 😉 😵 😵
ahojte..citam pozeram ...mam take pichlave bolesti na lavej strane, ked kychnem, zakaslem alebo sa prudsie postavim obcas to boli aj v kuse moze to byt pruh? som 17+6 a boli to obcas poriadne uz som z toho vystrasena :(
Biba, ja som to mala tiež malinké, ale mne hned odporúčali operáciu, nakolko som povedala , že v blízkej dobe plánujem rodinu...A myslím, si že každý pruh je treba operovať aj malý. Tým rastom bruška a tlakom sa to totižto môže skomplikovať a ešte viac natrhnúť, hrozí zaseknutie čreva, nie je to sranda. Neviem , ktorý chirurg môže povedať, že je to malé na operáciu a kedy je to už vhodné?? Ak je to o milimeter väčšie?