Pruh v tehotenstve: Skúsenosti a rady čitateľov
Ahojte dievcata,
stretli ste sa niektora s podobnou diagnozou v tehotenstve? som v 34.tt a dnes som bola u lekara,lebo som si na lavej strane pod bruskom nahmatala taku zdureninu. zatial to bolí len sporadicky. v tehotenstve s tym vraj nic nerobia, po pôrode ma caka operacia...
ma s tym niektora z vas skusenosti? vdaka
Stručné zhrnutie
- V tehotenstve sa pruh (hernia) spravidla neoperuje a plánovaná operačná liečba sa odkladá na obdobie po pôrode.
- Počas tehotenstva odporúčané opatrenia zahŕňajú oddych, vyhýbať sa predklonom a zdvíhaniu ťažkých vecí, ľahnúť si pri bolesti a používať sťahovací pás (v diskusii menovaný Hartmann) alebo podporné pomôcky.
- Chirurgické riešenia zahŕňajú otvorenú (rez‑šitú) opravu alebo laparoskopickú opravu cez pupok, výkon sa robí s alebo bez sietky podľa veľkosti prietrže; menšie prietrže (~do 2 cm) sa niekedy opravujú bez sietky a väčšie často so sietkou, hospitalizácia môže byť jednodňová alebo niekoľkodňová.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa pri podozrení na pruh vyšetruje diagnóza?
A: Najčastejšia prvotná metóda je fyzikálne vyšetrenie: postaviť sa, pritlačiť miesto a silno zakašlať, chirurg takto často nahmatá hrčku; doplnkové vyšetrenie je sono (ultrazvuk), avšak nie vždy potvrdí prietrž.
Q: Aké konzervatívne opatrenia možno v tehotenstve použiť pri pruhu?
A: Odporúčané sú oddych, vyhýbanie sa predklonom a zdvíhaniu ťažkých predmetov, vyhýbať sa schodom, pri bolestiach ľahnúť si a dočasne zasunúť hrčku prstom; ako podpora sa v diskusii spomína sťahovací pás značky Hartmann alebo stahovacie nohavičky.
Q: Kedy treba ísť okamžite na pohotovosť pri pruhu v tehotenstve?
A: Ak sa objaví výrazné zväčšenie hrčky, nezmeniteľná (irreducibilná) hrčka, silná prudká bolesť sprevádzaná zvracaním alebo horúčkou, treba okamžite kontaktovať lekára alebo ísť na pohotovosť kvôli riziku uviaznutia čreva.
Q: Aké sú chirurgické metódy a kedy sa používa sietka?
A: V diskusii boli uvedené dve hlavné metódy: otvorená operácia (rez‑šitíe) a laparoskopická oprava cez pupok; malé prietrže (približne do 2 cm) sa niekedy ošetrujú bez sietky, väčšie prietrže sa často spevňujú sietkou a autori spomínajú nové generácie sietok, ktoré sa integrujú do tkaniva.
Q: Môžem rodiť vaginálne, ak mám pruh?
A: V mnohých prípadoch ženy rodili spontánne bez komplikácií a pruh im pri pôrode neprekážal, avšak niektorí lekári odporučili sekciu alebo nechali rozhodnúť primár na základe stavu pri pôrode; rozhodnutie závisí od lokálneho hodnotenia chirurga a gynekológa.
Q: Kedy je vhodné dať si pruh operovať v súvislosti s plánovaným tehotenstvom?
A: Niektorí chirurgovia v diskusii odporúčali elektívnu opravu pred otehotnením; iné skúsenosti ukazujú, že operácia sa bezpečne vykoná aj po pôrode; konkrétne intervaly udávané diskutujúcimi sú napr. 3 mesiace až pol roka po operácii do otehotnenia, ale neexistuje jednotné pravidlo.
Závery z diskusie
Zhoda
- V tehotenstve sa pruhy zvyčajne neoperujú a plánovaná operačná liečba sa rieši po pôrode.
- Konzervatívne opatrenia sú oddych, vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých vecí a použitie podporného pásu alebo sťahovacích pomôcok.
- Chirurgické riešenia zahŕňajú otvorenú opravu aj laparoskopiu, sietka sa používa podľa veľkosti prietrže.
Sporné názory
- Niektorí chirurgovia odporúčajú opravu pruhu pred plánovaným tehotenstvom, iní radia odložiť zákrok až po pôrode.
- Niektorí lekári považujú vaginálny pôrod s pruhom za bezpečný a bez komplikácií, iní odporúčajú alebo plánujú cisársky rez pri komplikáciách alebo ak to stav vyžaduje.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že riziko uviaznutia čreva v tehotenstve je minimálne, iní varujú, že uviaznutie čreva je vážna komplikácia, ktorá môže vyžadovať urgentný chirurgický zásah.
Otvorené otázky
- Aké je optimálne individuálne časovanie operácie (pred otehotnením vs po pôrode) pri ženách plánujúcich rodiť?
- Ktorá chirurgická technika (sietka vs klasické zositie) je v dlhodobom horizonte lepšia pre ženy v reprodukčnom veku?
- Aká je bezpečná doba na otehotnenie po rôznych typoch opráv (laparoskopická bez sietky, otvorená so sietkou)?
- Ktoré klinické znaky pri tehotnej žene s pruhom jednoznačne indikujú nutnosť akutnej operácie?
Spomenuté značky a firmy
Hartmann, jednodňová chirurgia Prešov, Myjavská chirurgia
Spomenuté produkty a metódy
sietka (mesh), laparoskopická oprava cez pupok, otvorená operácia (rez‑šitíe), sťahovací pás (stahovací pás Hartmann), stahovacie nohavičky, epidurálna analgézia (epiduralka), ultrazvuk (sono), test stoj‑pritlač‑zakašliť, jednodňová chirurgia
Miesta a osoby
Prešov, Myjava, Trstená, Trenčín (TO), Liptovský Mikuláš, Anglicko, chirurg, gynekológ, primár
Baby ďakujem za reakcie! Veľmi si to vážim, lebo dosť stresujem :(
@livia341 Jej, vieš čo, normálne si ma poťešila, že sa tak dá fungovať aj po pôrode. Ja to mám tiež na inguíne, dosť ma bolí, nebolí to len keď ležím (a niekedy aj tak, keď viac chodím) a bohužiaľ som si to tiež zavinila sama, naťahujem sa s malou dcérou, domácnosť, záhrada, muž s ničím nepomôže, no čo už :(.
Objednám sa na budúci týždeň k chirurgovi, dúfam, že ma nebude strašiť cisárskym. Ja som sa hlavne bála, či sa s tým dá po pôrode s malým bábom fungovať, keďže ma to teraz dosť bolí, ale ak vravíš, že u Teba je to celkom fajn, tak snáď to zvládnem aj ja. Len vemi dúfam, že sa mi podarí porodiť normálne a nejak sa to pri pôrode nezhorší. Verím Ti, že s dojčeným bábom sa Ti na operáciu nechce, ja by som tiež nešla...to len keby bolo vážne a spravili by mi to hneď v pôrodnici, takže bábo by možno ani nezaregistrovalo, že mama zmizla ;)
@bozkavatko Moja kamoška mala pupočný pruh (vlastne ešte má) počas celého tehu, spravil sa jej ešte pred tehotenstvom a ona v pohode vynosila bábo, dokonca sa v tehotenstve nijak nešetrila, cvičila, plávala, riadne aktívne sa hýbala, porodila normálne vaginálne úplne bez problémov a teraz má jej malý 18 mesiacov a ona to ešte stále nemá zoperované. Vraj jej to zatiaľ neprekáža a ani ju to nebolí. Ten pupočný vraj nie je taký problematický preto, lebo tam je menšie riziku zaškrtenia, či zaseknutia čreva, či ako....
Jaj a pri pôrode si to vraj len pridržala, keď tlačila, inak žiadny problém....
Mňa ten môj nešťastný slabinový pruh dosť bolí...veď dám aj tak vedieť ako som nakoniec dopadla :(...chúďa to moje bábo, dúfam, že nebude kvôli mojim stresom veľmi nervózne 😨
@bozkavatko Ja už 2. júna, takže každú chvíľu 🙂
Ale včera ma doktor potešil, že vidno, že som cez víkend oddychovala, vraj to mám oveľa lepšie ako pri poslednej kontrole... a že by mi skôr odporučil vôbec to neriešiť a nechať tak a zoperovať až keď bude bábo schopné bezo mňa vydržať, teda ak sa mi to nejak nešťastne nezasekne. Celkom ma ukľudnil, tak sa teším 👍
@zigi84 no super a mas aj diastazu? Mna to obcas aj celkom boli, a to simala uz pred tehu? Mne sa urobil pruh v prvom tehu a dr doporucili najskor odrodit . Lrn mi neda nespomenut ze papiere z pohotovosti gyndos a dvaja chirurgovia pred porodom videli a nikto nic neriesil ani po tehu.teraz som v 6tt a som zvedava ako to zmaknem 😑
@bozkavatko Aha, no, diastázu ja nemám, len tú hrču na slabine. Normálne nemôžem nosiť ani tehotenské rifle, lebo ma to tam hrozne omína, keď sedím...tak chodím v takých plandavých teplákoch 🙂. Ale ten pruh ma bolí aj tak, hlavne keď chodím alebo dlhšie (asi 10 minút) sedím...takže sa už snažím hýbať pomenej. Aj keď pri dieťati sa to veľmi nedá :(. Pred tehu som to asi nemala, mňa to začalo riadne bolieť asi v 32tt, ale môj gyndoš sa vyjadril, že to som mala určite už skôr, len som si to nevšimla. Lenže ja som ešte aj rýľovala na záhrade v 30tt...no bolo mi to treba :(
Neboj nič, určite to zvládneš, hlavne sa riadne šetri a nič ťažké nedvíhaj! Tá moja kamoška mala tiež pupočný pruh už pred tehu a celé tehotenstvo krásne zvládla a dokonca riadne aktívne cvičila a všetko dobre dopadlo 🙂 Podľa mňa to doktori riešia až vtedy, keď je to akútne a zasekne sa Ti tam črevo, inak nechajú tak...
@zigi84 noo len mam este kila z prveho tehu tam aj ja chcem nieco so sebou robit nech nerodim 100 kilova 😂
@bozkavatko no vidíš, to je fajn, kilá už máš, tak už len bábo nech dorastie 😂
Ale chápem, ja tiež rozmýšľam ako po tomto povaľovaní sa budem rodiť...ja síce nemam 100 kíl...len 90 😉
@zigi84 no ttak ja mam este osem.kg z prveho tehu a nie nie a nie dolu...ani kojenie ani cvicenie ani strava nic nezabera...takze mam 72 a tak sa bojim co so mnou urobi druhr tehu 😂 lebo po prvom som mala problem sa aj osprchovat jak som sa nemohla na seba pozerat 😂😂😂 a kazdy kojenim schudnes uvidiiiis a ani pol kila som neschudla 😀
@bozkavatko chápem, ja som pri dojčení ešte aj pribrala, nieže neschudla, tak sme na tom podobne 👍 Schudla som až keď som išla po tehu do roboty, až stres a žalúdočné vredy pomohli 😀
Ahojte maminy s pruhom a @bozkavatko. Dobre spravy, uspesne som odrodila s dvomi pruhmi, slabinovym aj pupocnym... o pupocnom som ani nevedela...oba vraj relativne velke. Rodila som prirodzene, tlacila o dusu a na pruh som si pri porode ani nespomenula! Ani nikto iny to tam vobec neriesil, vlastne to nikoho vobec nezaujimalo😉
Mam 2 mesiace po porode, oba pruhy stale mam, ale o nich ani neviem... ten pupocny obcas pobolieva, ale nic hrozne. Podla doktora tak mozem fungovat kludne par rokov a ked sa rozhodnem, ze to deti doma zvladnu, mam si to dat spravit... takze tak za 2-3 roky 😈
Takze ziadne stresy, je to uplne v pohode, rodit sa da aj ked je brucho ako reseto (ako to moje)😅 doleziteje nebat sa a mysliet pozitivne... to sa mi hovori, ze?
@rachelka123 Ahoj, prosim Ta, nasla som tu Tvoj stary prispevok o pruhu a tehotenstve zaroven. Velmi pekne Ta chcem poprosit o podelenia sa s Tvojou situaciou. Som momentalne v 7tt a mam pruh na pupku, tak som zvedava ako si to cele zvladla. trochu ma prekvapilo, ze Ti lekari povedali, ze mas najprv otehotniet a potom budu riesit pruh. Vlastne ma to aj ukludnilo....
Tak , ak by si si nasla trochu casu, velmi by som bola rada. Dakujem katka
@adush123 ahoj,viem ze to uz je par rokov ale dala si si ten pruh operovat ak ano ako?ja sa chystam na jednodnovu,a ako pises aj mne sa velmi hnusi ten pruh...
@mariannka26 ahoj
Dala som si operovať minuly rok v auguste. A nakoniec to nebol pruh ale tukovy tunor. Lekár to zistil až keď má otvoril. No mám tam priehlbinu tak asi ešte na plastiku s tým pôjdem
@adush123 a vybrali to ci ako sa to riesilo?Mam pocit ze to nejak podcenuju...alebo mozno sa mi to len zda..mna to uz obmedzuje rano je ok ale poobede uz cele prelezim tak ma to picha boli,neviem preco neposielaju aspon na sono..chirurg mi to chytil s jednym prstom a potvrdena diagnoza pruh.Operacia ked ked dokojim ale stale to rastie a boli.Preto to chcem riesit skor.
@mariannka26 hej vybrali. Vyrieš to čím skôr. No pupok mám škaredý. Takze ešte na plastiku chcem ísť.
Sorry že až teraz
@nela999 viem ze je to stara tema ale ako si zvladla dalsie tehotenstvo po operacii ja som po pol roku od operacie ostala aj napriek braniu antike tehotna teraz som v 29 tyzdni a ten pupok ma zacina boliet uz aj na dotyk ale nemam pocit ze by to prasklo operovali ma 3.9.2020
@janinkad ahoj, ako si nakoniec rodila? Zhoršovalo sa Ti až do konca tehotenstva? Po pôrode to zmizlo?
Ja som pri druhom tehotenstve začala mať pruh na podbrušku asi vo 4.mesiaci. ale nebolelo ma to, netlačilo, rodila som prirodzene a po pôrode mi to zmizlo. Teraz som tehotná tretíkrát a pruh sa mi objavil už v prvom mesiaci, a teraz som v 6.m a už ma to riadne tlačí a keď dlhšie stojím, aj riadne bolí. A je oveľa väčší ako predtým.
Tak sa zamýšľam či sa mi to bude ešte zhoršovať a či mi to neostane aj po pôrode :(
@westernacka ahoj, teda už je to riadne dlho. Tieža to v tehotenstve trápilo aj pri chôdzi, ako keby som si to zatlacala😁. Rodila som prirodzene, žiadne komplikácie z toho. A po pôrode hop, stratilo sa a nemám žiadne ťažkosti.
@janinkad to sa veľmi dobre číta 🙂 ďakujem za odpoveď 🙂 dúfam, že aj mne sa to stratí 🙂
@adush123 prosim ta a v akej oblasti si mala ten tukovy tumor? pripadne mala si to ako hrcu tvrdu alebo ako sa ti to prejavovalo predtym ked si si myslela ze pruh? dakujem za info
@westernacka tak super ti že ja niesom tehotná ale kus pri sebe neviem či pomôže schudnúť ???

@zigi84 ahoj ja mam pupocny pruh a cakame druhe bejby, rada by som to odbavila cisarskym hned aj s pruhom a diastazou brusnych svalov. Ak to tak nepojde chcem rodit prirodzene. Termin mam okolo vianoc talze by som bola doma dva tri tyzdne.s muzom takze by pomahal vela kym sa dam.ako tak.dokopy.ak to tak neurobia nemam sancu sa od dvoch malych deti dostat