Skolióza a tehotenstvo
Ahojte mamičky. Prosím i vaše názory a skúsenosti. Som už cca 12 rokov po operácii skoliozy ale tie implantaty-tyče po oboch stranách chrbtice mám stále. Momentálne som v 23 týždni zatiaľ je chvalabohu všetko v poriadku ale čo pôrod? Môj gynekológ mi povedal že nevidí dôvod aby som nerodila prirodzene no ale ja mám strach ani nie tak z pôrodu ako z toho aké následky to môže či nemusí zanechať na mojej chrbtici he tu nejaká čo má s týmto skúsenosť alebo pozná podobný prípad za všetky odpovede vopred ďakujem. K ortopedovi idem až v marci...
Stručné zhrnutie
- Ortopédické implantáty po operácii skoliózy (titanové tyče / fixátory) boli v diskusii často spojené s odporúčaním cisárskeho rezu a s požiadavkou písomného ortopedického stanoviska pred pôrodom.
- Niektorí ortopédi a pôrodníci v diskusii považovali fyziologický (vagínálny) pôrod za možný aj pri prítomnosti tyčí, takže rozhodnutie o type pôrodu býva individuálne a závisí od odborného posúdenia.
- Prítomnosť tyčí môže znemožniť podanie spinálnej anestézie, čo v praxi viedlo k použitiu celkovej anestézie pri cisárskom reze, a rekonvalescencia po pôrode sa v diskusii pohybovala od niekoľkých dní až po 11 mesiacov v závislosti od komplikácií.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy by som mala konzultovať ortopéda počas tehotenstva pri predchádzajúcej operácii skoliózy?
A: Odporúča sa mať ortopedické vyjadrenie pred plánovaným pôrodom; v diskusii ortopédi vypisovali písomné odporúčania (do karty/papiera), podľa ktorých pôrodný tím postupoval.
Q: Ovplyvnia titanové tyče možnosť podania spinálnej anestézie pri cisárskom reze?
A: Áno; v diskusii ženy uvádzali, že kvôli tyčiam im nemohli pichnúť do chrbtice a pri cisárskom reze bola použitá celková anestézia.
Q: Znamená prítomnosť implantátov vždy, že musím mať cisársky rez?
A: Nie vždy; v diskusii niektorí ortopédi odporúčali sekciu pri fixátoroch, zatiaľ čo iní dali povolenie na prirodzený pôrod, takže rozhodnutie je individuálne a závisí od ortopedického posúdenia a hodnotenia pôrodníka.
Q: Ovplyvní vaginálny pôrod dlhodobo stav chrbtice po operácii skoliózy?
A: Otázka nie je definitívne zodpovedaná v diskusii: niektoré ženy hlásili krátkodobé zhoršenie (pootočenie panvy, krivá chôdza), iné mali po pôrode stav bez výrazných problémov.
Q: Aké sú typické problémy v šestonedelí po cisárskom reze pri ženách po operácii chrbtice?
A: V diskusii ženy opisovali bolesť nohy a krívavosť niekoľko dní až týždňov a jedna uviedla nutnosť 11 mesiacov na úplné zotavenie; iné mali len krátkodobé ťažkosti a bez potreby rehabilitácie.
Q: Ktorí odborníci a pracoviská boli v diskusii spomínaní pri konzultáciách skoliózy a pôrodu v Bratislave?
A: V diskusii sa menovali doc.Rehak, lekár Tisovský, nemocnica Ružinov a pôrodnica Koch.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ortopéd musí individuálne posúdiť stav chrbtice a jeho písomné odporúčanie sa používa pri rozhodovaní o type pôrodu.
- Prítomnosť titanových tyčí alebo fixátorov vedie v mnohých prípadoch k odporúčaniu cisárskeho rezu.
- Ak nie je možné aplikovať spinálnu anestéziu kvôli tyčiam, v praxi boli použité celkové anestetikum pri cisárskom reze.
Sporné názory
- Niektorí ortopédi a pôrodníci tvrdia, že vaginálny pôrod je možný aj pri tyčiach; iní ortopédi jednoznačne odporúčajú sekciu v prítomnosti implantátov.
- Niektorí pôrodníci/pôrodnice sú opatrnejší a preferujú sekciu, zatiaľ čo iné majú interné dohody alebo prax povoľovať prirodzený pôrod aj pri ortopedickej anamnéze.
Otvorené otázky
- Zostáva nezodpovedané, či vaginálny pôrod pri prítomnosti tyčí výraznejšie zhorší dlhodobý stav chrbtice.
- Nie je jednotný postup, či prítomnosť tyčí vždy vylučuje podanie spinálnej anestézie a kedy je nutná celková anestézia.
Spomenuté značky a firmy
doc.Rehak, Tisovský, Ružinov, Koch, BA
Spomenuté produkty a metódy
titanové fixátory, tyče, implantáty, cisársky rez, fyziologický pôrod, spinálna anestézia, celková anestézia, 3D ultrazvuk, obstreky, korzet, vložka, výmena tyčí
Miesta a osoby
Bratislava, Ružinov, Koch, Rehak, Tisovský
@caramelgirl aj mna operoval Rehak.ja som mala operaciu v r.2005.tiez mam odspodu do pol chrbta titan.tyce.prvy krat som rodila v r.2008.vsetko ok.teraz cakam druhe tak dufam ze bude vsetko tiez ok.ja idem v januári k nemu do sukromnej po dvoch rokoch na kontrolu.tak dufam ze este tak ordinuje 🙂 inak som sa ho pred dvomi rokmi pytala ci mozem rodit aj normalne a ze bez problémov. Len porodnici pri tejto diagnóze nedavaju rodit prirodzene.a este sa priprav ze budes v uplnej narkoze .
@parisa No ja som u neho bola naposledy pred 5 rokmi v ruzinove, lebo nemam ziadne problemy-chvalabohu. Posles mi prosim Ta kontakt na neho do tej sukromnej ambulancie? Ja mam len ten ruyinovsky kontakt. Vdaka
Moja doktoroka sa zatial k porodu vobec nevyjadrovala. Tiez som jej vsak nespominala tie titanove fixatory, takze na najblizsej poradni to otvorim. Vdaka za podporu, drzim palec aby aj pri druhom islo vsetko v pohode a bez problemov. No toho porodu sa mierne desim, ale tak hadam vsetko pojde ok. Planujem rodit v Kochu.
@chiarax ahoj, ja cakam druhe (prve SC na zaklade indikacie od doc. Rehaka) a dnes som bola prave u Tisovskeho a tiez mi dal papier, ze porod mozny aj SC aj prirodzene- coho sa mierne desim, kedze mam stale fixatory. Vraj preco by si mal on brat na zodpovednost rpzhodnutie, ze nech rozhodne porodnik 😳 mierne sa desim, ze ma teraz budu tlacit do prirodzeneho a nahodou mi tam nieco rupne...
@caramelgirl ahoj, presne mne to iste povedal... co je podla mba sprostost... aj ja tam mam fixatory... skus sa dohodnut s gynekologom.. ved kedbsi mala prvu sekciu, casto byva aj druha sekcia... mne sa to vyriesilo samo, mala som akutny cisarsky, ale som rada... cely cas som z toho mala zly pocit... podla mna ked povies gynekologovi ze prvy si mala cisarsky kvoli chrbtici daju ti j druhy, ci?
Nie nevraveli mi nič a na 3D som nebola a je pravda že aj moja sa len pucila a tiež som mala taký blbý pocit že nemá miesto ale našťastie je vše ok