Skrátený kŕčok v 33. týždni
Ahojte. Som 32+5. Otvorena zvnutra aj zvonka na prst. Krcok skrateny na 1,5. Plod nalieha. Viem ze takychto tem tu je dost ale nie aktualnych. Ako dlho ste vydrzali s takymto nalezom? Dr mi vravi ze to je na dany tyzden velmi zle. Ake su vase skusenosti? Dakujem
Stručné zhrnutie
- Skrátený krčok v 32.–33. týždni sa často rieši hospitalizáciou s ležiacim režimom, nohou hore a pravidelným monitorovaním (CTG, stery) na zamedzenie predčasného pôrodu a infekcie.
- Bežné liečebné opatrenia zahŕňajú magnéziové infúzky alebo perorálne magnézium (príklady z diskusie: MGB6 3x2 alebo 4x2, mgforte 1 tbl 3x), No‑Spa a v prípade rizika predčasného porodu injekcie na dozrievanie pľúc.
- Serkláž (šitie krčka) a pesar sú v praxi diskutované; serkláž sa v texte uvádza ako postup vykonávaný približne do 26.–28. tt, ale mnohí odborníci a pacientky upozorňujú na zvýšené riziko infekcie a rozdielne odporúčania lekárov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa hospitalizovane lieči skrátený krčok v 32.–33. týždni?
A: Hospitalizácia zahŕňa ležiaci režim s nohami hore, magnéziové infúzky, No‑Spa, pravidelné CTG a stery, a v prípade rizika predčasného pôrodu podanie injekcií na dozrievanie pľúc (v diskusii bolo spomenuté podanie 2 injekcií).
Q: Do ktorého týždňa má zmysel serkláž (šitie krčka)?
A: V diskusii sa uvádza, že serkláž sa bežne vykonáva cca do 26.–28. týždňa, pričom niektorí odborníci sú proti z dôvodu vyššej pravdepodobnosti infekcií.
Q: Aké formy magnézia sa používajú a aké sú konkrétne perorálne dávky uvedené v diskusii?
A: V diskusii sa opisujú magnéziové infúzky intravenózne a perorálne prípravky s konkrétnymi príkladmi: MGB6 3x2 alebo 4x2 tablety a mgforte 1 tableta 3x denne; spomenutý bol aj názov Magnerot ako alternatíva.
Q: Kedy môže byť pacientka s kratším krčkom prepustená domov?
A: Podmienkou prepustenia je, že nález sa nezhorsuje; v diskusii uviedli prípad prepustenia po 8 dňoch pri stabilnom náleze a všeobecné odporúčanie lekárov ponechať hospitalizáciu minimálne do ukončenia 34. týždňa.
Q: Aké preventívne opatrenia sa robia proti infekcii pri otvorenom krčku?
A: Uvádzané opatrenia zahŕňajú pravidelné stery z pošvy, preventívne vaginálne čípky a sledovanie výtoku, lebo otvorený krčok zvyšuje riziko zavlečenia infekcie a odtoku plodovej vody.
Q: Aké sú realistické trvania tehotenstva pri náleze skráteného krčka v treťom trimestri?
A: Z diskusie vyplýva, že niektoré ženy s podobným nálezom vydržali do 34.–37. týždňa alebo až do 39. tt, iné mali odtok plodovej vody a pôrod skôr (príklad: nález 0,7 cm od 23. tt s donosením do 32. tt).
Závery z diskusie
Zhoda
- Hospitalizácia so sledovaním (CTG, stery), ležanie s nohami hore a magnézium sú bežné a často odporúčané opatrenia pri skrátenom krčku v tretom trimestri.
- Pri riziku predčasného pôrodu sa podávajú injekcie na dozrievanie pľúc a medikamentózna podpora (infúzne magnézium, spasmolytik No‑Spa).
- Otvorený krčok zvyšuje riziko infekcie a odtoku plodovej vody, preto sa odporúča pravidelné sledovanie výtoku a stery.
Sporné názory
- Serkláž/šitie krčka vs. neveľa inzertov: niektorí odporúčajú serkláž do 26.–28. tt, iní ju odmietajú kvôli riziku infekcie.
- Pesar ako alternatíva serkláže má zástancov i odporcov; niektorí tvrdia, že pesar môže zvyšovať riziko infekcie.
- Domácy ležací režim vs. dlhodobá hospitalizácia: niektoré prípady boli po stabilizácii prepustené (príklad 8 dní hospitalizácie), iné zostali v nemocnici niekoľko týždňov.
Otvorené otázky
- Ako dlho konkrétne vydrží tehotenstvo pri krčku 1,5 cm v 32.–33. tt pred predčasným pôrodom?
- Ktoré kritériá rozhodujú o okamžitom vykonaní serkláže vs. konzervatívnej liečby pri otvorenom krčku?
- Aký je optimálny režim a dávkovanie magnézia pre predĺženie tehotenstva pri riziku predčasného pôrodu?
Spomenuté značky a firmy
Ventoline, Nospa, MGB6, mgforte, Magnerot, Utrogestan, Dithiaden
Spomenuté produkty a metódy
magneziové infúzky, perorálne magnézium (MGB6, mgforte, Magnerot), No‑Spa, Ventoline, injekcie na dozrievanie pľúc, CTG, stery (sterov), vaginálne čípky, serkláž (šitie krčka), pesar, ležiaci režim s nohami hore, utrogestan, Dithiaden
Miesta a osoby
žiadne
Ja som kvoli tomu aj v nemocke. Ale dr. ma strasi ze to je velmi zle... ze mozem hoc kedy pordit. Uz som z neho na nervy..aj ja vam drzim palce aby to dobre dopadlo.
@majkaska to máš teda super podporu od doktora... neboj dobre to dopadne... dohovor malému /malej nech ešte počká pár týždňov... určite ťa počúvne.. hlavne bez stresu, musíš byť vklude i ked viem že je to ťažko.. i ja som so slzami v očiach malej vravela že nech ešte čaká.. mnohé maminky boli takto a nakoniec aj prenášali.. moja sesternica preležala 8 mesiacov kvôli riziku aby neporodila skôr a nakoniec tiež prenášala 😉 bude to dobre...
si v nemocnici, si pod kontrolou, tak pekne lez, nohy hore, a nestresuj.... nemusis vobec skor porodit, davaju Ti urcite lieky a magnezium, tak sa drz.... ja som bola otvorena na 5 cm asi 3 tyzdne, sice v nemocnici, ale porodila som v 38 tyzdni, je to u kazdeho individualne.... drzim palce...
Ved to si vravim aj ja ze som pod dohladom, ze bude dobre. Davaju mi magneziove infuzky a nospu. Citim sa fajn, nic ma neboli. Tak neviem naco je dobre to strasenie. Fakt poctivo lezim, oblozena vankusmi..drzim aj vam palce nech to dame 2v1 co mozno najdlhsie..
Ja som bola otvorena na prst od 28.tt, neustale mi tvrdlo brucho, ale krcok sa mi skratil asi az v 34-35.tt. Rodila som presne v ukoncenom 37.tt.
@majkaska nooo, na Ventoline a magneziu a s nohami hore 😏 Bud v klude v ramci moznosti...ja som sa do kludu dostala az doma, v nemocnici som bola v hroznom strese. Pokial sa ti nalez nejak prudko nezhorsuje, tak to aj ty potiahnes 😉 Drzim palce ☺️
@majkaska ja som mala taky nalez, dokonca este horsi, krcok 0,7cm od 23tt. Hned ma zobrali do nemocnice a dopovali ma magneziovymi infuziami. Kontrakcie mi sledovali 3xdenne. Mala som leziaci rezim, aj jedlo mi nosili na izbu. Treba pravidelne kontrolovat zapal, infekcie, lebo tym ze sj otvorena aj zvnutra sa moze lahsie dostat infekcia dovnutra a moze ti odist voda. Mne sa podarilo vydrzat do 32tt, ale zanedbali u mna infekciu,j napriek tomu, ze som im hovorila, ze mam divny vytok. Odisla mi voda, takze sa uz nic nedalo robit. Nalez sa mi ale za cely cas nezmenil, takze by som vydrzala aj dlhsie. Ale bola som vdacna aj za tych skoro 10 tyzdnov. drzim palce
@seahorse27 za tie dva tyzdne sa nezhorsil. Takze ma to upokojuje. Snazim sa mysliet pozitivne a obklopovat sa pozitivnymi informaciami 😁
Ja som tiez v 33tt v nemocnici so skratenym krckom. Davaju mi infuzky magnezia a uz som dostala 2inj na dozrievanie plucok. Mne hovoria, ze musime vydrzat aspon do konca 34tt.
@seahorse27 ja uz taham druhy tyzden a ze na prepustenie to este nevyzera...
@majkaska s tym nalezom ta podla mna ani nepustia. Pokial sa to nezhorsuje, to je dobra sprava. Podla mna si to mala ako ja sposobene nejakou infekciou a tym ze ta preliecili, tak sa ti to zastavilo. Takze nech ta len dopuju, to je dolezite. A hlavne pozitivne mysliet, psychika velmi pomoze. Drzim palce
@majkaska no ja sa citim celkom fajn. Niekedy ked vstanem z postele tak citim taky akoby tlak dolu na bruchu.
Dnes som bola na ctg, to dopadlo dobre a teraz mi tecie infuzka.
Ale ja nemam az taky zly nalez. V 31tt bol krcok 3,5cm a teraz je 2,7-3,0cm.
Len hlavicka moc vyklenuje.
Dnes by mali prist vysledky zo sterov.
@majkaska
Ahoj vobec sa neboj ja som od 31 tyzdna bola otvorena na prst krcok skrateny na 1.5 cm hlavicka naliehala lezala som tuzden v nemocnici same magnezium potom aj doma doktori ma strasili ze nevydrzim ani do 34 tt a co cert nechcel nakoniec som prenasala a isla vyvolavackou takze ziadny stres
Ahoj,mne sa skracoval krcok v 29tt,velmi som sa bala,doktor mi.kazal brat magnezium a musela som lezat a mat nohy hore.. lezala som tak dva tyzdne a pomohlo.. uz sme v 35tt 🙂 a mozeme normalne fungovat...treba oddychovat.. drzim palce aby to dobre dopadlo