Som v 16. týždni a som otvorená na špičku prsta
Ahojte mamičky, dnes som bola na poradni som v 16tt+2d a doktor zistil že som otvorená na špičku prsta. Prosím Vás mala ste niektorá tiež takýto problém? A ako to u Vás dopadlo? Ďakujem a pekný večer ešte 🙂
Stručné zhrnutie
- Otvorenie krčka maternice „na špičku prsta“ v 2. trimestri sa diagnostikuje vaginálnym sonom a môže sa prejaviť skrátením krčka (príklady: 1,3 cm; 2 cm namiesto 4 cm).
- Liečba pri predčasnom otvorení krčka zahŕňa serkláž (šitie krčka), aplikáciu pesaru, prísny ležací režim a monitorovanie v nemocnici vrátane infúzií na zastavenie kontrakcií.
- Predchádzajúce cervikálne zákroky (konizácia, kyretáž) boli v diskusii uvedené ako rizikový faktor pre oslabenie krčka a opakované potraty.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa indikuje serkláž pri skrátenom alebo otvorenom krčku?
A: V diskusii boli serkláže vykonané v 21.–22. týždni tehotenstva, pričom u niektorých žien lekári odporučili šitie pri vnútornom otvorení krčka alebo pri výraznom skratení krčka.
Q: Kedy sa serkláž odstraňuje pred pôrodom?
A: V príkladoch zo diskusie vybrali stehy medzi 37. a 38. týždňom tehotenstva (uvádzané hodnoty: 37+0, 37. tt, 38. tt).
Q: Aké alternatívy k serkláži sa používajú pri oslabenom krčku?
A: Ako alternatívy sa spomínali pessar (pesar aplikovaný napr. okolo 33. tt v jednom prípade), dlhé ležanie v nemocnici, PN a infúzie na potlačenie kontrakcií.
Q: Ako sa diagnostikuje vnútorné otvorenie krčka, ak z vonka nie je hmatné?
A: V diskusii uviedli, že vaginálne sono odhalilo vnútorné otvorenie a skrátenie krčka, ktoré nebolo zjavné pri vonkajšom vyšetrení.
Q: Má predchádzajúca konizácia alebo kyretáž vplyv na riziko otvorenia krčka?
A: Viaceré ženy v diskusii nahlásili predchádzajúce konizácie alebo opakované potraty a považovali tieto zákroky za príčinu oslabenia krčka, pričom jedna uviedla konizáciu po dvoch spontánnych potratových epizódach.
Q: Aký režim odpočinku lekári odporúčajú pri otvorenom krčku?
A: Odporúčania sa líšili: niektorí lekári prikazovali prísne ležanie s podloženou panvou (panva vyššie ako chrbát), iní odporúčali šetriaci režim doma s limitovaním dvíhania a ťažšej práce; v praxi sa u jednej pacientky ležanie v nemocnici predĺžilo na 17 týždňov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Otvorenie alebo skrátenie krčka v 2. trimestri sa diagnostikuje vaginálnym sonom.
- Možné intervencie pri oslabenom krčku sú serkláž, pesar, hospitalizácia s ležaním a infúzie na zastavenie kontrakcií.
- Predchádzajúce cervikálne zákroky (konizácia, kyretáž) boli viackrát spomenuté ako rizikový faktor.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčajú serkláž pri otvorenom krčku, iní uprednostňujú konzervatívny prístup (prísny odpočinok) bez serkláže.
- Niektorí odporúčajú prísne ležanie s panvou vyvýšenou, iní povoľujú mierne aktivity, plávanie alebo domáce práce v šetriacom režime.
- Niektorí pacienti hlásili, že serkláž/pesar zabránili predčasnému porodu, iní opisovali skracovanie krčka napriek poctivému ležaniu.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať serkláž namiesto pesaru pri vnútorne otvorenom krčku?
- Aký konkrétny režim (dĺžka ležania, poloha tela) je najúčinnejší na zníženie tlaku na krček?
- Do akej miery prevádzka serkláže alebo pesaru znižuje riziko predčasného porodu pri rôznych dĺžkach krčka?
Spomenuté značky a firmy
NO U
Spomenuté produkty a metódy
serklaz, pesar, vaginálne sono, konizacia, kyretaz, magnezium, infuzie, PN, ležanie, šetriaci režim, stehy, kontrakcie
Miesta a osoby
BA, NO U, LV
@kimi203 a ani hospitalizovaná si nebola? a ako reagovali lekári keď si to odmietla?
@kikusq_a18 nebola som hospitalizovana. Ona ma vyšetrovania iba pohmatom, bola som v inom meste u odborníka, spravil mi vaginálne sono a že to nie je také strašné, mam sa šetriť... No po týždni lezania mi bolo ešte horšie, chrbtica, psychika, tak som začala normálne fungovať a všetko OK. Brucho mi síce trvdlo, ale vydržali sme do konca. Gynekologicku, kt má poslala na serklaz som zmenila...
@kikusq_a18 mne robili serklaz v 21tt a odlezala som si vela aj v nemocnici.Dokonca mi museli davat aj pesar nakolko ja som mala lievikove otvaranie krcka.Maly sa mi tlacil do porodnych ciest. Neviem ci by som riskovala predcasny porod. V 37tt mi stehy pustilia v 38tt som rodila. Ja som mala stale kontrakcie a take,ze uz 2x ma pripravovali na predcasny porod no nastastie po infuziach sa nerozbehol.
Ja som otvorena od 19 tt, ale po tyzdni v nemocnici sa to stabilizovalo a tak som sla domov bez serklaze, lezala som doma do 28 tt, odvtedy fungujem v setriacom rezime. Mam vsak kamosku, co potratila v 20 tt, tak jej potom pri dalsich dvoch tehotenstvach robili serklaz a v pohode donosila do konca. Keby i lekari serklaz odporucili, rozhodne by som na to sla.
@veva82 a to si bola prvorodička? Lebo doki sa ma pýtal či je to moje prvé dieťa že tento problém majú skôr viacrodičky
@laura1804 a len si ležala? či nejaké domáce práce si si aj sama porobila?
@kikusq_a18 prve dva tyzdne som sla len na vecko a sem tam prebalit prvorodenu, alebo jej nieco podat...obedy som.si objednavala...po troch tyzdnoch mi na kontrole povedali, ze stav sa nezhorsil, tak som tak hodinku, dve cez den porobila jednoduche prace, ako varenie, zehlenie, ale nic som nedvihala. Teraz uz fungujem normalne, som v 31 tt, ale ked mi tvrdne brucho, alebo tlaci panva, lahnem si na chvilu a stale nic nedviham...
@kikusq_a18 nie,pri prvom tehu som ani nevedela ze som tehotna.Toto bolo moje druhe tehotenstvo. Nemala si predtym nejaky problem-kyretaz popripade nieco s krckom? Lebo ja som medzi prvym a druhym dietatkom 2x potratila a mala som aj zlu cytologiu tak mi robili konizaciu krcka.Preto u mna nastal problem s otvaranim.
@veva82 v rokou 2015 som mala mimomaternicove a ohľadne krčka maternice tiež mám horšiu cytológiu a po šestonedelí mi chcú robiť konizáciu kedže predtým sa k tomu nejak nemali :/
Ja som v 26 týždni a tiež mám toto isté. Lekár mi nariadil prísny oddych- celé dni ležím- panvu mám mať vždy podloženú tak aby bola vyššie ako chrbát, resp. plecia pri ležaní na chrbte. Manžel mi nedovolí ani riad umyť 🙂
Dúfam, že sa to do najbližšej poradne nezhorší, lebo ležať do nemocnice sa mi veľmi nechce ísť, ak mám byť úprimná...
@timilv mne nepovedal že mám mať vyššie nohy, len že mám oddychovať ...tak ani sama už neviem
@timilv
@kikusq_a18 mne povedal ,ze mam viac oddychovať
Nič iné. Môžem aj cvičiť aj plavat povedal , tak si vyberte. Každý hovorí inak
@bombonka mne povedal že ani prach utierať že ležať a na wc jedine isť..... a zas iné baby povedali že oni aj fungovali v domácnosti len v šetriacom režime
@kikusq_a18 takze mozes mat preto ten krcok slabsi,lebo pri kyrerazi ho na silu otvaraju.Inac ja ked som mala zlu cytolku mi dr kazal otehotnet.Zevraj tehotenstvom sa to upravi.Cakali sme 3mesiace no tak sa mi to zhorsilo ze som isla zo dna na den na konizaciu.Takze nech ti urobia kontrolnu cytologiu radsej
@kikusq_a18 podla mna zalezi aj na naleze a tuhosti krcka.Niekto moze viac,niekto nic. Ja aj ked som v nemocnici lezala,mohla som max na wc a do sprchy.Aj stravu mi nosili na izbu.Potom ma po 3tyzdnoch pustili domov a o 4dni som bola naspat.Cloveku to doma nedalo nic nerobit len lezat.Utrela som prach,navarila som si a poriadila kupelku a uz som isla.Potom ma uz 8 tyzdnov domov nepustili.Az v 36tt
@bombonka
@kikusq_a18
mne to lekár vysvetlil tak, že keď napríklad stojím tak sa malá tlačí smerom dole, čiže to môjmu otváraniu nepomôže... za to mám čo najviac takto ležať, aby malú gravitácia netlačila smerom dole. Príde mi to celkom logické, tak mu verím 🙂 a aj v nemocnici čo ležia baby s týmto tak ležia v podobnej polohe celý čas...
ale tak je pravda, že každý lekár niečo iné odporúča...
@bombonka vobec ma nebolelo,sem tam som mala take pichanie no brala som od 12tt magnezium.Bola som v 17tt na kontrole,tam vsetko ok a v 20tt som mala otvoreny krcok z vnutra.Keby mi nerobil sono tak sa na to nepride,lebo z vonka necitil ze sa otvaram.iba ze ma krcok 2cm namiesto 4cm
@veva82 mne nerobili kyretáž.....mne to odstraňovali operačne-laparoskopicky, a aj mne tvrdil lekár že otehotnenie by tomu pomohlo a chodím aj do BA do NOU na kontroly teraz v tehotenstve že keby náhodou sa to zhoršilo...tak dúfam že aspoň to bude ok
@timilv no ja som sa lekára na to pýtala či mám mať aj nohy vo zvýšenej a povedal že to netreba že malé sa netlačí dole...
Ja som to mala tiez.v 21tyzdni krcok 1,3 - v 22.tyzdni ma zasivali,potom som uz dokonca lezala.37+0 mi steh vybrali,lebo uz zarezaval a mala sa este ten narodila.Nepodcenujte to baby☺Ja som poctivo lezala a krcok sa mi aj tak skracoval
@bombonka ja som citila aj tlak.Mna keby nezasili tak nevynosim dieta.Lebo sa zvrtol v 23 tt dole hlavou a polohu uz nezmenil. V 33tt mi dali aj pesar a ten mi nalez zlepsil.Sice mi ho po tyzdni aj nieco vybrali lebo ho moje telo neprijalo no dr povedal ze mam najlepsi nalez od 21tt.Takze ma konecne v 36tt prepustali s dobrym nalezom. Teraz zas cakame babo tak som zvedava ako to bude pokracovat. O tyzden sme v "kritickom" tyzdni,to idem na ultrazvuk tak som zvedava.Ale zatial bolo vsetko ok.


Ja v 20 otvorená na špičku a skrátený krcok. Poslala má na serklaz, odmietla som. Konzultovali som s viacerými lekármi.... Bola som na PN odvtedy, ale normálne som fungovala....Rodila som v 39. Týždni. držím palce.