Som v 31. týždni a som na 5 cm otvorená
Ahojte chcela by som sa s vami podelit o skusenosti a tym i nadobudnut poznatky od tych ktory maju podobnu skusenost ako ja....takze dnes je to moj 7 den v nemocnici od prevozu zachranky...v pondelok som isla na klasicku prehliadku co sa tyka poradne v ramci 31 tt...ked ma zobrali doktor zistil ze som na 5 cm otvorena uplne sa zhrozil a nariadik prevoz sanitkou do Trencina z dovodu, ze Trencin ma vybavenu starostlivost o predcasne narodene deti a vlastni inkubatory...na sone mi zistili ze dietatko je velke 2200 g a sono ukazuje 34 tyzden comu nenasvedcuju tyzdne podla poslednej menstruacie...nastastie sme stihli vybrat liecbu prostrednictvom kortikoidov...tymto by som mala par otazok na tych co maju podobnu skusenost...ak ste boli na tolko otvorena dokedy ste vydrzali neporodit?? Ak sa dietatko narodi a ma priblizne 2200 g ako prebiehala liecba ?? Nemohli sa lekary spliest s terminom o par tyzdnov ak sono ukazuje rozdiel tri tyzdne....dakujem moc mi pomozete ak mi popisete vase skusenosti...dakujem velmi pekne 🙂
Stručné zhrnutie
- Predčasné otvorenie krčka v 31.–35. týždni sa v praxi často lieči podávaním kortikoidov na dozretie pľúc a magnéziovými infúziami alebo tokolytikami na oddialenie pôrodu, prípadne ďalšími tokolytikami per os a ležaním v Trendelenburgovej polohe.
- Novorodenci z 31.–35. tt mali v diskusii hmotnosti od približne 1 190 g do 2 770 g a hospitalizácia v inkubátore trvala od pár dní do niekoľkých týždňov alebo mesiacov podľa potreby.
- Pri riziku predčasného pôrodu sa často organizuje prevoz do vyššie vybavených pracovísk s neonatologickou starostlivosťou a inkubátormi (spomínané Trenčín, odporúčaná pôrodnica v Nových Zámkoch).
Q: Ako dlho môžu magnézium a tokolytiká oddialiť predčasný pôrod?
A: V praxi ich použitie podľa skúseností z diskusie oddialilo pôrod od niekoľkých dní (napr. 4 dni) až po niekoľko týždňov; konkrétne boli hlásené kontinuálne infúzie 4 týždne, oddialenie z 29. tt do 35. tt (≈6 týždňov) a aj prípady 1–5 týždňov.
Q: Koľko dávok a kedy sa podávajú kortikoidy pri riziku predčasného pôrodu?
A: V diskusii matky uviedli rôzne režimy: od jednej dávky až po 4 injekcie kortikoidov na dozretie pľúc; jednoznačný konsenzus nebol, a jedna účastníčka uviedla, že podľa jej informácií sa kortikoidy po 34. tt už nepodávajú (toto tvrdenie je v diskusii sporné).
Q: Ako presný je ultrazvuk (sono) pri odhade hmotnosti a gestačného týždňa?
A: V diskusii bolo uvedené, že sono udáva približnú hmotnosť s odchýlkou približne ±500 g a gestačný vek podľa veľkosti plodu sa môže líšiť od veku podľa poslednej menštruácie o 2–3 týždne v konkrétnych prípadoch.
Q: Kedy je potrebný prevoz do inej nemocnice pri predčasnom pôrode?
A: Prevoz sa v diskusii zvyčajne organizoval pri potrebe neonatologickej starostlivosti a inkubátorov; konkrétne bol spomínaný prevoz do Trenčína, pretože má vybavenie pre predčasne narodené deti.
Q: Ako dlho zvyčajne zostávajú predčasne narodené bábätká v inkubátore a v nemocnici?
A: Podľa postov bola doba v inkubátore veľmi variabilná: pol dňa, 2 dni, 8 dní, cca 3 týždne, 6 týždňov až 2,5 mesiaca; celková dĺžka hospitalizácie sa pohybovala od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov alebo mesiacov (príklady: 20 dní, 28 dní, 3 mesiace).
Q: Aké problémy s kŕmením a kojením sa vyskytujú u predčasniatok?
A: Bežné problémy v diskusii boli slabé prisatie a spavosť pri kŕmení, potreba sondovania alebo kŕmenia striekačkou/fľašou, dokrmovanie umelou výživou (uvedené „nutrilone“) a dlhodobé odsávanie materského mlieka (príklady: odsávanie 3 mesiace, dokrmovanie Nutrilonom).
Závery z diskusie
Zhoda
- Kortikoidy a magnézium/tokolytiká sa bežne používajú na zrýchlenie dozretia pľúc a oddialenie predčasného pôrodu.
- Novorodenci narodení v 31.–35. tt často potrebujú krátkodobú podporu v inkubátore hlavne na udržanie teploty a sledovanie, pričom vývoj v dlhodobom horizonte môže byť dobrý.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že ultrazvuková kalkulácia veku a hmotnosti môže byť nespoľahlivá (rozdiely až 2–3 týždne), zatiaľ čo iné zdroje v diskusii zdôrazňujú, že sono ukazuje gestačný vek podľa veľkosti plodu a slúži iba na odchýlky; obidve interpretácie sú v diskusii zastúpené.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že časté vaginálne vyšetrenia môžu stimulovať otvorenie krčka, zatiaľ čo iné príspevky to nespájajú priamo s vyšetreniami.
Otvorené otázky
- Ako dlho môže bezpečne zotrvať tehotenstvo pri už existujúcej dilatácii 4–5 cm bez definitívneho spustenia pôrodu?
- Presný protokol a najoptimálnejší počet dávok kortikoidov pri 34. tt a neskôr stále vyvoláva nejasnosti.
Spomenuté značky a firmy
Trencin, Nové Zámky, Košice
Spomenuté produkty a metódy
kortikoidy, magnézium, tokolytiká (infúzne), tokolytiká v tabletkách, Trendelenburgova poloha, Fraxiparin, nutrilone, inkubátor, cisársky rez, antibiotiká (atb), Vojtova terapia (vojtovka), ultrazvuk (sono), CTG, sondové kŕmenie
Miesta a osoby
Trencin, Nové Zámky, Košice
Žienky, prosím Vás chcem sa opýtať...? Kvôli zdravotným problémom (mojim) mi Dr. stále hovorí aby sme nejako vydržali aspoň do ukončeného 34tyzdna a potom podľa stavu sekcia. Všade čítam, že termín v termíne je os 38 týždňa... čiže v 34asi bábätko nie he úplne vyvinuté...? Co sa mu "nestihne" dovyvijat? Tie plúcka na ktoré podávajú kortikoidy???
@danusskaaa Podľa mojich informácií sa kortikoidy uz v 34.tt nepodavaju. Uz je všetko ok. Nabera sa len na váhe - bábätko nebude ruzovucke a makkucke, ale veľmi stihlunke. Syna som porodila v 34.tt 2,2 kg. Všetko bolo v poriadku, len kojenie sa rozbiehalo ťažšie. Prvý mesiac bol veľmi spavy. Na každé papanie ho bolo treba budit a aj tak mi po minutke zaspaval. V inkub.bol preventivne dva dni. Dychal sám. V porodnici sme boli týždeň.
Na predcasniatka sa dohliada viac, takže prvý rok si trochu pobehate - my sme chodili na neurologiu a kardiologiu, častejšie na poradnu, ale inak všetko ok. Dnes ma 10 a nenosi ani okuliarky, je jeden z najvyšších v triede, akurát ta stihlunkost mu ostala, ale to môže byt aj genetické. Jeho sestra (terminova skoro 4 kg) je vsak mohutnejšia, pevnejsia. Tiez je stihla, ale ma takú inú stavbu. On je vyslovene kostricka.
@henricha
ahoj, az teraz citam tvoj pripad...ako ste teda dopadli??? dufam, ze je vsetko v poriadku!!!
Ja som presne v 30tt priletela z dovolenky, na dalsi den som sla na kontrolu a na 5prstov otvorena :( aj som velmi baby dole citila, to iste furt v nemocnici na pozorovani, ci sa rozbehne porod alebo nie, vecne som sa domov po 2 dnoch vypytala a doma som len lezala, bo nevladala som nikde chodit, kedze babatko velmi dole som citila....x krat som bola v nemocnici a nakoniec porod vyvolavali v den terminu 40tt, nikto tomu nevedel uverit, ze som to vynosila....deju sa niekedy aj zazraky mimo chapania lekarov 🙂
Tak stale lezime dnes uz dobre 🙂 ziadne kontrakcie i tak keby to pride tak sme stastny ze sme to takto daleko dotiahli i s malinkym ale ja som rozhodnuta ho este drzat i ked tato noc vyzerala rozne 🙂 voda drzi a kontrakcie ustupili 🙂
@henricha ja som otvorena na prst zvnutra aj zvonka a so skratenym krckom od 31 tt. Bola som tri tyzdne v nemocnici. A dnes som uz 38+6. Viem ze to nieje uplne tvoj pripad, ze som natom bola lepsie... ale chcem ta povzbudit aby si to zvladla. Pozitivne mysliet a lezat lezat lezat. Ja som sa zacala hybat az v ukoncenom 38 tt. Zajtra idem na poradnu uvidime ci som nejako pokrocila s nalezom. Velmi ti drzim palce. Ten strach o babo je neskutocny. Kym neodtiekla voda a nemas ine komplikacie nie je nemozne vynosit do terminu. Drz sa 😊😘
Tak my už sme vonku. ;) 2,72 kg 43 cm, všetko ok. Ten 34-35.ty týždeň je už úplne v pohode na rodenie ;) Tak baby nemajte obavy. Včera sa tu napriklad narodilo 1100 g zdravé bábätko bez komplikacii (teda v rámci moznosti 28.tt dieťatka).
Jasné, všetko ok. ;) Držím vám všetkým čakateľkám palce, nech všetko dobre dopadne. A odporúčam pôrodnicu v Nových Zamkoch. Cením si, že sme nešli sekciou, aj keď pôrod trval vyše 50 hodín a v závere som už bola riadna hysterka. :P Nemusela som byt takmer vôbec poleziacky, umoznili mi meniť v tých najhorších momentoch polohy cez stoj, fit loptu, polosed, co som len potrebovala. Nerozumiem, ako je možné, že v jednej pôrodnici sa to dá - byť napojená na ctg a nemusiet ležať na chrbte pri najsilnejších kontrakciách a inde nie. Aj pri tlačení mi umožnili polosed a bolo to fakt na 2 zatlačenia. Parádička ;) No teda v rámci moznosti situácie 🙂 Ja rozhodne nie som nijaká pôrodná hrdinka ani fanúšik :D Kiežby to šlo inak. 🙂
Vzhľadom k váhe dieťatka musíte byť v tom 34tt,ja som bola v 31tt otvorená na 2cm a potiahli sme do 35tt.. 🙂 dcérka sa narodila s váhou 2540g a 47cm.Držim palce.. No ak ste ozaj v tom 34tt ja osobne tomu veľkú šancu, že to dlho potiahnete nedávam..
Babeny porodila som na 25 o 1- nej v noci malinky mal 3250 g 🙂 a 48 cm 🙂 povedali ze nas po vikende pustia ma ale znamky nezrelosti ale v inkubatore nieje uz i kojime momentalne mame zltacku 🙂 tak som zvedava ako dopadneme 🙂
Gratulujem 🎊 😍 známky nezrelosti?! Jemineee prosím nenechajte sa ničím takým znechutiť, vystrašiť.. Je to isté krásne a na 100% v pohode bábätko 👶 😉
Dakujem dievcata zajtra by sme mali ist domenkom 🙂 tak dufam ze som to nezakrikla 🙂
@amyamyamy ja som malého počas kojenia šteklila pod bradou a na krku a nezaspal mi a keď som videla že už hádam bude mať aj dosť, tak som prestala a zaspal 🙂
tak dievčatá už sme doma dnes sme boli u pediatričky a za víkend sme pribrali z čoho sa veľmi teším 🙂 malého plne kojím bez dokrmovanie 🙂 my máme problém s odgrgávaním nie vždy si malinký odgrgne a potom trpnem čo sa stane a prepadne nás štikútka 🙂 všetko vyzerá byť v poriadku a nik by ani nepovedal že je nedonosený kedže je to väčší chlapec 🙂
@amyamyamy mna chceli v pondelok pustit domou ale zase sme sa otvorili o 2 cm takze som otvorena 7 cm povedalinmi ze vzhladom nato ako je malinky nizko bude porod trvat tak do 25 minut ze to by som nestihla prist ani na pol ceste....citim sa viac a viac na porod...vcera mi zastavili kojtrakcie infuziami 🙂 v kolkom tyzdni si??? Ja som uz 35+1 tak snad este chvilku vydrzime 🙂