Tehotenská cukrovka - strava
Ahojte dnes mi bola zistena tebotenska cukrovka. Prisla som do ambulancie sestricka odmerala na glukomere cukor bol nalacno 5,8 pritom som citala ze nema byt robeny glukomerom a rovno zhodnotila ze mam cukrovku a tym padom test nerobila a po dvoch hodinach ked som tam prisla nalacno este tak som mala 4,7 tak neviem. Mali ste niektora taky postup? Ak ano vedeli by ste mi poradit co presne denne jest lebo som z toho jelen dakujem
Stručné zhrnutie
- Diagnóza tehotenskej (gestačnej) cukrovky by sa mala potvrdiť záťažovým glukózovým testom (OGTT) s 75 g glukózy a venóznym odberom krvi, nie iba jedným kapilárnym meraním glukometrom.
- V praxi sa odporúča domáce sledovanie glykémie (nalačno, 1 h a 2 h po jedle), zavedenie sacharidovej/diabetickej diéty a následné kontroly v ambulancii podľa výsledkov.
- V diskusii sa uviedlo, že diabetológ v jednom prípade považoval za medznú hodnotu nalačno 5,1 mmol/l, zatiaľ čo niektoré zdroje spomínajú problém pri hodnotách okolo 7 mmol/l; postupy a hranice sa medzi ambulanciami líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje tehotenská cukrovka?
A: Štandardný postup v diskusii je OGTT s 75 g glukózy: odber krvi nalačno, potom odbery 1 h a 2 h po vypití roztoku, pričom odbery majú byť venózne (zo žily) a vyhodnocované v laboratóriu.
Q: Stačí na diagnózu jedno meranie glukometrom z kapilárnej krvi?
A: Kapilárny glukomer sa v diskusii uvádza ako vhodný na domáce sledovanie, ale nie ako definitívny diagnostický test; niektoré ambulancie však v praxi diagnostikovali na základe jedného merania kapilárnym glukometrom, čo v diskusii vyvolalo rozpaky.
Q: Aké konkrétne hodnoty nalačno sú považované za medzné?
A: V jednom prípade diabetologická ambulancia uviedla medznú hodnotu nalačno 5,1 mmol/l, zatiaľ čo iné zmienky na internete v diskusii spomínajú 7 mmol/l ako problém; v praxi sa preto môžu hranice líšiť podľa pracoviska.
Q: Ako často a ktoré hodnoty si mám merať doma?
A: V diskusii sú konkrétne režimy: merať každý tretí deň trikrát denne, alebo merať nalačno, 1 h a 2 h po jedle denne; niektoré pacientky merali aj viac (niekto spomínal až 9 meraní denne).
Q: Akú diétu mi odporučia pri tehotenskej cukrovke?
A: Odporúča sa diabetická/sacharidová diéta so zníženým príjmom cukrov a potravín s vysokým glykemickým indexom (pečivo, zemiaky, ryža), obmedzenie ovocia (napr. 1 kus doobedu podľa skúseností jednej účastníčky) a použitie aplikácie na kontrolu obsahu sacharidov, ktorú ukázali v rizikovej poradni.
Q: Ako si vybaviť opakovaný test alebo OGTT, ak mám pochybnosti o diagnóze?
A: V diskusii sa uvádza, že gynekológ môže vystaviť výmenný lístok na OGTT; alternatívou je požiadať obvodného lekára alebo priamo dohodnúť vyšetrenie v laboratóriu/diabetologickej ambulancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- OGTT s 75 g glukózy a venóznym odberom krvi je považovaný za štandardný diagnostický postup.
- Kapilárny glukomer je vhodný na domáce sledovanie, ale nie je tak presný ako venózny odber.
- Prvou liečbou pri zistených odchýlkach je úprava stravy (sacharidová/diabetická diéta) a pravidelné domáce merania glykémie.
Sporné názory
- Niektoré ambulancie uzavreli diagnózu na základe jedného nalačného kapilárneho merania (napr. 5,8 mmol/l), zatiaľ čo iné vyžadujú OGTT alebo opakovaný venózny odber.
- Niektoré ženy považujú obmedzenie sacharidov za bezpečné a prospešné pre plod, iné majú obavy, že prílišná diéta môže znížiť materskú hladinu cukru a poškodiť plod.
Otvorené otázky
- Je jedno meranie glukometrom postačujúce na definitívnu diagnózu gestačného diabetu?
- Kedy presne má lekár nariadiť OGTT namiesto rozhodnutia na základe kapilárnych meraní?
- Aký jednotný protokol by mala ambulancia použiť pri náleze zvýšeného nalačného cukru v tehotenstve?
Spomenuté značky a firmy
modrykonik.sk
Spomenuté produkty a metódy
OGTT (75 g glukózy), glukomer (kapilárne meranie glykémie), venózny odber krvi, diabetická/sacharidová diéta, meranie glykémie nalačno/1 h/2 h po jedle, trojmesačné testy z krvi (HbA1c), aplikácia na kontrolu obsahu sacharidov
Miesta a osoby
Skalica,Brodske,diabetologická ambulancia,gynekologická ambulancia
U mňa podobne, ogtt pozitívny, meranie pri diabetologicke 4,5 2h po raňajkách, čiže to bolo v poriadku, no podľa hodnôt z ogtt bola diagnóza jasná: tehotenská cukrovka. Robili mi aj trojmesačné testy z krvi, tie boli ukážkové. Vysoký cukor som však mala z ovocia, keďže som ho jedla na kilá, v domnení, že veď to sú len vitamíny. Vysvetlila som to aj diabetologičke, ona trvala na diagnóze a to tiež len na základe jedného merania na gynekológii. Vyfasovala som glukomer a po týždni kontrola s tým, že som si 9x do dňa merala cukor. Vyššiu hodnotu som mala len prvý deň, keď som vlastne jedla normálne a bola zvedavá z čoho mám cukor. Na druhý deň som obmedzila ovocie, už iba jeden kus a aj to iba doobedu. A odvtedy je všetko ok. Samozrejme, že zjem aj ovocie, vypijem džús a dám si aj koláč, ale už len po jednom kuse.. Za celé tehotenstvo som pribrala len 2 kilá, čiže z prežierania ten cukor nie je.. Takže moja diéta spočíva len v obmedzení sladkého, inak jem všetko ako doteraz ;)
Skús o tie testy požiadať. Inak, zvažovala som aj iného lekára, ale potom som si povedala, že sa nebudem stresovať zbytočne a chodiť ešte niekde inde na vyšetrenia. Tiež si nemyslím, že mám spravodlivo určenú diagnózou, ale nevadí. O týždeň idem na kontrolu po mesiaci, merala som si jedenkrát do dňa a všetky výsledky sú v norme, tak som zvedavá čo povie pani doktorka 😃 diagnózy sa už bohužiaľ nezbavím až do konca šestonedelia, ale skôr ma zaujíma, či je bábo v poriadku, čo zatiaľ je, takže to jedno meranie do dňa ma nezabije 🙃
@ka_we cize jes to co doteraz a je to v pohode? A co take jes? V kolkatom si? Ja v 27.
Na diabetologii som bola asi v nejakom 24tt. Teraz som 32tt. Jem všetko ako doteraz, aj zhreším, ale už aspoň nie vo veľkom lebo viem, že sa mi príliš zvýši cukor
😃 v podstate som si len rozdelila jedlá na celý deň: raňajky napr o 8, ovocie o 10, obed o 12, niečo sladké/ovocie (malé) o 14/15 a večera okolo 18. Nedodržiavam striktne, skôr som sa zamerala na to ovocie u mňa. Predtým som zjedla ovocie aj k raňajkám, aj hneď po obede a večer o 8/9 tiež bez problému 1-2 pomaranče. Toto som zmenila a snažím sa jesť ovocie len doobedu jeden kus. Ostatné jedlo jem ako doteraz. Niekomu však cukor dvíhajú zemiaky alebo ryža. To musíš sama vyskúšať tým, že si budeš merať pravidelne. V konečnom dôsledku si myslím, že to nie je až také zlé, síce trošku otravné, ale radšej tak akoby sme mali byť choré alebo pichať inzulín
Napisala som dlhu spravu a zmazalo sa mi yo😖V skratke, ja som mala hranicne hodnoty a aj napriek tomu som musela chodit do rizikovej poradne. Nala som konzultaciu hodinovu kde mi vsetko vysvetlili. Nastavili sacharidovu dietu. Ukazali aplikaciu ktorou si viem skontrolovay obsah sacharidov priamo v obchode. Kazde dva tyzdne som si odoberala pocas 24hod krv a nosila do nemocky, chodila na prechadzky. A dodrziavanim to bolo ok. Urcite zmente diabetologa, takto to vyzerat nema.
@angelheart myslis ze sa da dakde inde spravit druhy test alebo kaslat nato a prezitto?