Užívanie Anopyrinu ako prevencia preeklampsie
Ahojte, chcela by som sa opýtať, či ste niektorá užívali v tehotenstve anopyrin ako prevenciu preeklampsie. Pomohlo Vám to? Vyhla sa Vám? Alebo sa aspoň dostavila v neskoršom týždni ako v predchádzajúcom tehotenstve? Robili Vám aj testy na zrážanlivosť krvi?
Za každú skúsenosť moc ďakujem
Stručné zhrnutie
- Nízkodávkový aspirin (Anopyrin / Aspirin Protect) sa v diskusii uvádza ako hlavná preventívna metóda proti recidíve preeklampsie, bežne nasadzovaný v 1. trimestri a pokračovaný podľa odporúčania lekára až do 32.–36. týždňa tehotenstva.
- Pri vyššom riziku alebo pri zmenách v tehotenstve sa v praxi kombinujú antiplatetové lieky (Anopyrin 100–150 mg/deň) s nízkomolekulárnymi heparínmi (Fraxiparine alebo Clexane 0,4 ml) pod dohľadom gynekológa a hematológa.
- Indikácie a trvanie liečby sa v diskusii líšili: niektorí lekári odporúčajú Anopyrin do konca 2. trimestra podľa príbalového letáku, iní ho predpisovali do 32., 35. alebo 36. tt na základe klinického rizika a výsledkov vyšetrení (Doppler, zrážanlivosť krvi).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa má začať s anopyrinom ako prevenciou preeklampsie?
A: V diskusii lekári najčastejšie nasadzovali Anopyrin medzi 8. až 16. týždňom, príklady z praxe ukazujú začiatky okolo 9.–13. tt a aj štart v 12. tt podľa gynekológa.
Q: Aká dávka anopyrinu sa v praxi používa na prevenciu preeklampsie?
A: Viaceré prípady uvádzajú dennú dávku 150 mg; jeden priebeh uvádzal 100 mg prvé asi 3 týždne a následne 150 mg denne.
Q: Dokedy v tehotenstve sa môže anopyrin užívať?
A: Odporúčania sa líšia: hematologovia v diskusii navrhovali ukončiť pri 32. tt, iní gynekológovia a pacientky ho užívali do 35. alebo 36. tt; príbalový leták uvádza ukončenie ku koncu 2. trimestra.
Q: Kto decide o predpise a kontrole anopyrinu počas tehotenstva?
A: V diskusii gynekológ často iniciuje liečbu a posiela na hematologické vyšetrenia, pričom hematológ následne kontroluje zrážanlivosť krvi a odporúča trvanie liečby.
Q: Čo robiť pri alergii na heparíny (Clexane/Fraxiparine)?
A: V diskusii gynekológovia predpisovali Anopyrin ako alternatívu pre pacientky s alergickou reakciou na heparíny, pričom názory hematológov sa líšili a riešenie záviselo od opakovaných odberov a odborného vyjadrenia.
Q: Aké ďalšie preventívne opatrenia a vyšetrenia sa spomínali?
A: Spomínali sa NT sonografia a Doppler prietoky (PI, RI) na odhľad rizika, testy zrážanlivosti krvi, podporné lieky ako Duphaston/Utrogestan v ranom tehotenstve, Calcium 500, omega‑3 (fish oil, nie cod liver oil), meranie tlaku doma a hospitalizácia pri zhoršení s infúziami magnézia a liekmi na tlak (Dopegyt, Vazokardin).
Závery z diskusie
Zhoda
- Nízkodávkový aspirin (Anopyrin/Aspirin Protect) je v praxi považovaný za primárnu preventívnu možnosť proti recidíve preeklampsie.
- Indikáciu a trvanie liečby má stanoviť ošetrujúci gynekológ v spolupráci s hematológom na základe vyšetrení (zrážanlivosť krvi, Doppler prietoky).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci považujú progesterónové prípravky (Duphaston, Utrogestan) za prospešné v prevencii komplikácií, zatiaľ čo iní v diskusii uvádzali, že progesterón proti preeklampsii neposkytuje jasný dôkaz účinnosti.
- Príbalový leták odporúča ukončiť aspirín do konca 2. trimestra, zatiaľ čo viacerí lekári a pacientky v praxi pokračovali s aspirínom až do 32.–36. tt.
Otvorené otázky
- Neexistuje konsenzus, či anopyrin jednoznačne zabraňuje recidíve preeklampsie, pretože v diskusii sa vyskytli prípady s opakovaním aj bez neho a prípady s úspešným priebehom pri jeho užívaní.
- Presná optimálna dĺžka liečby (32., 35. alebo 36. tt) a kombinácia s nízkomolekulárnym heparínom zostáva individuálne riadená a nie jednotne definovaná.
- Dostupnosť a použitie skorých screeningových testov na odhad rizika preeklampsie v SR zostáva nejednoznačná; niektorí uviedli, že také vyšetrenia robia v ČR, v SR nie vždy.
Spomenuté značky a firmy
Anopyrin, Aspirin Protect, Clexane, Fraxiparine, Dopegyt, Vazokardin, Duphaston, Utrogestan, Fenibion, Calcium 500, Koch, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Anopyrin 100 mg, Anopyrin 150 mg, Aspirin Protect, Clexane, Fraxiparine 0,4 ml, Dopegyt, Vazokardin, magnézium infúzky, Duphaston, Utrogestan, Fenibion, Calcium 500, omega‑3 (fish oil), NT sonografia, Doppler prietoky (PI, RI), testy na zrážanlivosť krvi, pichanie heparínov, HELLP syndróm, preeklampsia
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Trenčín, Koch
@shia Ahoj, ano, mala som tazku preeklampsiu a musela som predcasne porodit v 32tt. Doktor mi povedal, ze jedina prevencia v dalsom tehotenstve by bolo uzivanie anopyrinu. Myslim, ze spominal 8-16tt. Ale samozrejme, ze to nie je ziadna zaruka, len to znizuje riziko, ze sa to zopakuje. Preto by som chcela vediet, ci ma niekto s tym skusenosti a ci to zabralo. Zvazujem dalsie mimino, ale mam strach, ze by sa to mohlo zopakovat v skorsom tyzdni. Mne sa objavila uz v 27tt, ale nejako sa ten tlak nastastie podarilo udrzat az do 32tt.
V kolkom si teraz tt? Zatial tlak ok? Drzim palce, aby sa nezopakovala 🙂
Ahoj, mne robili testy na zrazanlivost ale uz pozde.v stredu som mala vysoky tlak v piatok som sla do nemocnice pricom mi vacsne brali krv a nepovedali ani slovo a v nedelu rano som mala sekciu kvolu hellp syndromu. Ale o tejto metode som citala ze to moze pomahat, akurat neviem ci by som sa nebala uzivat cele tehu nejake lieky ci to neuškodí babike
@najk zajtra mi zacina 18tt, nestrazia ma nijak specialne,ani ziadne odbery nic....a to hovorili, ako ma budu sledovat pch...ja som si dnes kupila sama Omega3, citala som o tom - kopirujem: " Dostatok DHA je nesmierne dôležitý pre zdravý, normálny vývoj mozgu, očí a nervového systému dieťaťa. Nedostatočný príjem DHA v období tehotenstva je spájaný so skrátením trvania tehotenstva a zvýšeným rizikom predčasného pôrodu. " Len neviem, ci si robim dobre, dala som si len polovicnu davku ako sa odporuca, opytam sa na to na poradni,ale idem na nu az o 2 tyzdne...ja len pevne verimaby sa to nezopakovalo. Uz som mala tento rok jeden potrat,ale nevie sa preco, bol v 8tt...
@petrag25 Myslim, ze sa ten anopyrin neuziva cele tehotenstvo, ale iba 8-16tt. Samozrejme, ze tiez nie som nadsena z predstavy uzivania nejakych liekov hned na zaciatku tehotenstva. Ale na druhej strane ked mi pri prvom tehotenstve skusali 5 tyzdnov udrzat tlak dole, aby to tehotenstvo natiahli co najdlhsie, napchali do mna tolko liekov, ze by som radsej chcela ako prevenciu nizke davky anopyrinu, ako potom brat kila liekov a bez ucinku :(
@najk viete co ja neviem uz naozaj co z coho je. Niekto v tehu ma totalne zlu zivotospravy, stravuje sa na mastnom mase a klobasach lebo mu to chuti a tlak je v pohode a ziadne problemy. Mne to niekedy tak pride ze cim si clovek dava vacsi pozor na vsetko tym je to len horsie. Ja tiez este urcite chcem jedno babo, nie teraz lebo musim zabudnut co to so mnou porobili, nech sa zahoja jazvy a chcem pochutnut a v tehu zmenim zivotospravu a som zvedava ci to bude na nieco dobre alebo zase bude tlak strajkovat
mne tiez nezistili, preco sa to stalo...vahu som mala ok, vzdy som bola chudsia, takze tou to nebolo, nebola som ani v strese (bola som PN) ani nic, proste ako povedala vtedy internistka - mala som len smolu....snad sa nam to uz nebude opakovat...
Baby mne tiez kadeco chodi po rozume, ja som 4m po porode a proste v poslednej dobe ma zacalo pobolievat brucho, tuto noc mi bolo spatne ba zaludok..uzivam antikoncepciu od konca sestonedelia ale bojim sa zeby to mohlo byt baby..no na baby by bolo moc moc skoro
4mesiace po cisaraku by bolo naozaj dost skoro. Ale ak uzivas antikoncepciu, tak ta pravdepodobnost je dost nizka. Mozno Ti je zle od zaludku len zo stresov a nevyspanosti. Lebo ved tie prve mesiace su narocne..
Ahojte, moja svagrina mala preeklampsiu zistenu v prvom tehu v 34tt a v 37tt jej vyvolali porod. Teraz je druhy krat tehotna a uz zacina 39tt a vsetko je v uplnom poriadku, chvalabohu.
Ale rozmyslam, preco uzivat pri preeklampsii anopyrin. Ten je predsa na riedenie krvi a preeklampsia je bielkovina v moči plus vysoky tlak, ci? Neviem, ako to spolu suvisi. Moja svagrina myslim uzivala do 16tt duphaston. Ze dostatok progesteronu je dolezity pri prevencii preeklampsie. Ale to mam len od nej.
Preeklampsia je ochorenie ciev placenty. Cievy v placente nie su dostatocne rozsirene v dosledku coho plod nie je zasobovany kyslikom a zivinami a stupa tlak. V dosledku vysokeho tlaku prestavaju oblicky spravne pracovat a objavuje sa bielkovina v moci. Preto preventivne nasadzuju anopyrin. Malo by to nejako pomoct lepsie zasobovat plod zivinami, lebo krv je redsia a lahsie cez tie zuzene cievy prenikne k plodu a zasobuje ho zivinami. Aspon si myslim..
O tom progesterone som nepocula, ze by pomahal proti preeklampsii. Pokial viem, tak Duphaston sa pouziva na zaciatku tehotenstva v pripade, ze hrozi potrat na udrzanie tehotenstva.. V kazdom pripade je super, ze sa preeklampsia u svagrinej nezopakovala.
podobne ucinkuje, teda zrieduje krv aj rybi olej ... pre tehotne je dobry ten co je tela ryby, len fish oil omega 3 ( nie ten z pecene -cod liver oil, co ma aj vitamin A)
http://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/30/fi...
@najk odpoviem ti, aj keď oneskorené, lebo sa má tato téma týka. v prvom tehu dom prekonala preeklampsiu. Keď som pred nedávnom otehotnela dr. to hneď riešil. Ako prvé som dostala utrogestan, aby sa dobre vyvinula placenta, ale aj ako prevencia potretu. Od teraz začínam užívať anopyrin, som v 13 TT sa budem ho užívať asi to nejakého 35 TT. Dr. dôverujem, vraj je to jediná prevencia a má s tým dobré skúsenosti. Tak verim , že bude všetko ok. Inak my nerobili žiadne testy, užíva sa minimálna dávka, ktorá by babu nemala uškodiť
@najk mne sa zopakovala 😔,dokonca už mala aj nábeh na HELLP (zhoršené pečeňové testy),ale našťastie všetko včas podchytili,ležala som kvôli tlaku už posledné 3 týždne v nemocnici, aby sme vydržali pokope aspoň do 36tt,dávali infuzky magnézia a na tlak Dopegyt, (neskôr aj Vazokardin), a naplánovali sekciu na 36tt+1, všetko OK, synček je strašne šikovný a zlatučký, oplatilo sa podstúpiť 😍🤞
Ja som po help syndróme a tiez by som chcela este jedno babo.. Co myslite, mam dufat? Aky je postup pri dalsom tehotenstve, len vas viac sledovali ci ste boli aj na nejake testy pred otehotnenim
@petrag25 Ahoj, som na tom podobne, zvazujem druhe, ale doktor mi povedal, ze sa to moze zopakovat, ale nemusi. Pravdepodobnost, ze sa to zopakuje je samozrejme vyssia. Ako jedinu prevenciu by mi nasadil anopyrin. To je asi vsetko.. Potom uz jedine dufat.. Idealne sa o tom porozpravaj so svojim lekarom, co si mysli. A daj vediet jeho nazor. Tiez sa snazim zbierat info zo vsetkych stran, ale v podstate su vsetky rovnake - ze mi nikto nezaruci, ze sa to nezopakuje.
Ahojte. Aj ja som mala preeklampsiu. Tlak pomaly stupal od 27.tyzdna, od 31. som uz bola v nemocnici na srvorkombinacii liekov na vysoky tlak, ale nezabralo a malu mi vybrali von v 32+1. Rehabilitujeme, je velmi zlatá a nechcem ju tu nechat samú, tak rozmyslame nad surodencom, ale velmi sa tiez bojim. Uz je to rok, ale to obdobie v nemocnici a potom dochadzanie do inkubatora bolo strasne. Takisto som nic nenasla na nete ako prevenciu len anopyrin a progesteron, ale prirodny. A nizke bmi pod 20, co sa mi zda nereálne. Mam 165 cm a 63 kg, nepripadam si tucna, len mlandrava. Doktor vravel pockat dva roky od sekcie, len kym sa nam podarí... Ako ste dopadli vy, ako ste sa rozhodli?
Zatial sme sa nerozhodli 🙂 uz je to 2,5 roku od porodu a stale som sa neodvazila ist do toho :( stale mam strach. Ja som bola v nemocnici 5 tyzdnov pred porodom a bolo to hodne zle, takze obavy pretrvavaju. Zvazujeme, ze to na jar skusime, ale mozno sa to ani nepodari. Nam trvalo 2 roky kym som otehotnela..
Aky nazor na dalsie tehotenstvo ma Tvoj lekar?
@najk ahoj. Moj lekar len povedal, ze počkať dva roky. Viac som sa nepýtala. Aj v nemocnici som bola v takom strese, ze som sa nezmohla na ziadne otazky. Celkovo ta nemocnica bol des. Manžel je velky optimista, chcel by vela detí. Aj my sme sa snazili skoro tri roky, kym sa podarilo. A to sme sa presťahovali od svokrovcov, zmenila som pracu, do ktorej som chodila peši alebo na bicykli, zmenila som gynekologa. Inak by sme sa podla mna snazili doteraz. A paradoxne som pribrala asi 3 kilá. Za cele moje 7 mesačné tehu 10 kg, z coho bola asi polovica voda, taká som bola spuchnuta. A kedze mi neslo mlieko, pila som vela viney, co ja nie som zvyknutá (len cistu vodu) a pribrala som. Snazim sa samu seba povzbudiť, ze zlepším kondičku, prestanem vyjedat nezdrave veci, nasadim kys.listovu a zacneme sa snazit zas. Psychika robi vela. A skúsim potom s mojim doktorom predebatovat, čo ďalej. Co sa ma stat, sa stane. Mozno sa ani nepodarí a asistovanu reprodukciu pokusat nebudem. Ale bojim sa veľmi.
Ahojte, ako ste prezivali dalsie tehotenstvo po preeklampsii? Ja som v 22.tyzdni, co je presne cas, v ktorom ma hospitalizovali pre vysoky tlak a opuchy a zacinam byt dost v strese..Neviem ako sa upokojit aby som si sama nejako nepohorsila.. Od 9.tyzdna beriem anopyrin a od zaciatku tehu polku dopegytu.Som strasny pesimista a tak sa velmi obavam a neverim, ze sa mi preeklampsia vyhne..je to o to horsie, ze pri predoslom tehotenstve babatko zomrelo..Tlak mam zatial stale dobry aj vsetky vysledky. Ale ako vsetci vieme, preeklampsia je v tom zakerna ze vsetko sa moze zmenit z minuty na minutu :(
Ja som od 18. tyzdna brala anopyrin, skor som sa nedostala ku hematologičke, od 33. tyzdna som si pichala fraxiparin. S ukoncenym 36. tyzdnom mi vybehol tlak, ale opuchy a bielkovina v moci sa neobjavili, 38+1 som mala sekciu. Myslim, ze skor, aby sa preeklampsia nestihla zopakovať, ale tlak mi neslo zraziť ani na viacerych liekoch. V 1.tehu som mala akútnu sekciu 32+1 kvôli preeklampsii. Tiež som pesimista. Držím palce.

Ahoj, ja som tiež mala predčasný pôrod v 34tt kvôli preeklampsii, som teraz tehotná po 4 rokoch cca, ale Dr žiadne preventívne opatrenia veru nerobí ani mi žiadne neponúkol, takže - nič. ANi vyšetrenia,ani extra sledovanie, ani nič. No snáď to dopadne aj tak dobre...tebe sa v tehu už objavila preeklampsia, či ako..?