Veľký močový mechúr bábätka v 12. týždni
Ahojte mamičky. Dnes som bola na poradni, som v 12 týždni a doktor mi povedal, že moje bábätko má veľký močový mechúr, že taký ešte nevidel. Poslal ma na vyšetrenie do Martina, ale kým tam pôjdem chcela by som vedieť či máte s tým niektorá skúsenosť. Pomôže každý príspevok, lebo sa asi scvoknem, kým sa dozviem čo je s mojim drobcom.
Stručné zhrnutie
- Zväčšený močový mechúr plodu v prvom až druhom trimestri môže byť spôsobený dočasným nahltaním plodovej vody pred vycikaním alebo vrodenou prekážkou v močovej trubici, napr. chlopňou zadnej uretry (posterior urethral valve).
- Pri náleze sa odporúčajú opakované sonografické kontroly, konzultácia v špecializovanom pracovisku prenatálnej diagnostiky (príklady z diskusie: Martin – MUDr. Grochal, Brno) a genetické vyšetrenia vrátane odberu plodovej vody (amniocentéza) približne v 14.–17. týždni.
- Terapeutické možnosti sa pohybujú od sledovania cez prenatálne intervencie v zahraničí (zavedenie katétra/šuntu cez bruško) až po pooperačné urologické riešenia po narodení; v niektorých ťažkých prípadoch lekári odporúčali prerušenie tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Čo môže spôsobiť zväčšený močový mechúr plodu v ranom tehotenstve?
A: Diskusia spomína dve hlavné príčiny: dočasné nahltanie plodovej vody pred vyčuraním a vrodenú prekážku ako chlopňa zadnej uretry; tiež boli zaznamenané nálezy ako anechogénne cysty na obličke.
Q: Aké vyšetrenia treba absolvovať pri náleze veľkého mechúra plodu?
A: Odporúčané sú opakované sonografické kontroly, morfologické sono (okolo 20. tt), genetické vyšetrenie a odber plodovej vody (amniocentéza v diskusii vykonaná okolo 14.–15. tt) a konzultácia v center prenatálnej diagnostiky.
Q: Kde hľadať špecializovanú prenatálnu diagnostiku na Slovensku alebo v ČR?
A: V diskusii boli uvedené pracoviská v Martine (MUDr. Grochal), špičkové pracovisko v Brne a odporúčané bolo aj urologické oddelenie fakultnej nemocnice v Bratislave; tiež sa spomínal lekár Hodík v Hradci pri konzultáciách a operáciách plodov.
Q: Aké sú možnosti liečby pred narodením a po narodení?
A: Pred narodením sa v niektorých prípadoch v zahraničí realizuje zavedenie katétra/šuntu cez bruško na dekompresiu mechúra; po narodení sa bežné riešenia zahŕňajú katéterizáciu, urologické operácie a dlhodobé sledovanie obličiek a močových ciest.
Q: Kedy sa nález môže spontánne upraviť?
A: V diskusii boli prípady, kde sa mechúr spontánne vyprazdňoval a stav sa normalizoval do približne 20. týždňa, takže niektoré nálezy sa môžu zlepšiť bez intervencie.
Q: Kedy lekári v diskusii odporučili zvážiť prerušenie tehotenstva?
A: Lekári v niektorých prípadoch odporučili prerušenie pri extrémnom zväčšení mechúra, tlaku na vnútorné orgány a zlej prognóze, pričom konečné rozhodnutie záviselo od konzultácií a výsledkov genetiky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zväčšený močový mechúr plodu môže znamenať dočasné nahltanie plodovej vody alebo vrodenú prekážku ako chlopňa zadnej uretry.
- Odporúča sa opakované ultrazvukové sledovanie a konzultácia v špecializovanom prenatálnom centre.
- Amniocentéza a genetické vyšetrenia sa bežne využili na vylúčenie genetických príčin.
Sporné názory
- Niektorí lekári odporúčali prerušenie tehotenstva pri ťažkom náleze, zatiaľ čo iní odporúčali počkať, lebo nález sa môže spontánne upraviť.
- Niektoré príspevky prezentovali možnosť vnútromaternicovej operácie alebo zavedenia šuntu v zahraničí, zatiaľ čo iné uvádzali, že u nás sa väčšinou rieši problém až po narodení.
Otvorené otázky
- Aká je dostupnosť a úspešnosť vnútromaternicových intervencií (zavedenie šuntu) v SR oproti zahraničiu?
- Aký dlhodobý dopad na obličky má trvajúce zväčšenie mechúra už od 12. týždňa?
- Aký je optimálny interval a načasovanie opakovaných sonografických kontrol pri tomto náleze?
Spomenuté značky a firmy
Martin (prenatálna diagnostika), Brno (prenatálne pracovisko), Fakultná nemocnica v Bratislave – urologické oddelenie, Hradec (pracovisko Dr. Hodik), Košice (pán Dudič), Banská Bystrica (oddelenie rizikových), MUDr. Grochal, MUDr. Ferianc
Spomenuté produkty a metódy
odber plodovej vody (amniocentéza), morfologické sono, opakované sonografické kontroly, genetické testy, zavedenie katétra cez bruško / fetálny šunt, katéterizácia po narodení, urologická operácia, UPT (umelé prerušenie tehotenstva), sledovanie obličiek a močovodov
Miesta a osoby
Martin, Brno, Hradec, Bratislava, Košice, Banská Bystrica, MUDr. Grochal, Dr. Hodik, MUDr. Ferianc, pán Dudič
@kloranebb nas ma tiež niečo v mocovej rure ale mechurik uz ma obrovský takže sa to hneď musí riešiť bud zavedením katetra do bruska som v 15tt a po narodení operovať ideme za dr.Feriancom v utorok. Alebo sa vrátiť z kratšej cesty a tehotenstvo ukončiť co ha sa pri tej predstave zasypem.
@macinka8 Moj syn je krasny sikovny chlapec, tu prekazku v rure -chlopnu mu odstranovali na 7x, bezne stacia 2-3 zakroky. Nie je to tazke prejst. Moj syn urcite nemal zomriet kvoli tejto diagnoze, je to liecitelne, taka drobnost. Och aku mozu zvazovat potrat?? Prepacte ale som neskutocne rozculena. Predstavte si flasu ktora netecie. Ten vrchnak. Je v nom taka membrana aby po prevrateni netiekla voda von. Iba ked stlacite flasu. Toto je ten problem v mocovej rure. Nareze sa to a moc ide. Ked vasmu dietatku zavedu kateter tak uz bude rura priechodna a mechur sa zmensi. Ja by som to skusila.
Ahojte,je táto téma ešte prosím aktuálna?
Nám dnes na sone v 11tt tiež zistili veľký mechúr,a takisto nás poslali ku dr. Grochalovi.
No doktorka rovno povedala že mám zvažovať prerušenie😢ako to riešili u vás?ja som úplne hotová z toho.
@angie666 16tt som s v 12tt my to zistili,sú tu aj zeny ktorým sa to samé uvoľnilo u nás to tak nie je. Všetko mame v poriadku aj z genetiky je to len hrozne zla náhoda a hra prírody mi povedali.Urcite ta poslu na odber plodovej vody my sme fakt skúsili všetko no je mi hrozne a som psychicky dost zle natom z tohto všetkého veru ale uvidíš o ti povedia ver ze to nie je mechur

@kloranebb pred tymi 9 rokmi co som to riesila hovorili o tom ze sa to uz niekde aj operuje takto v bruchu matky ale neviem aka je sucasna situacia. Ten doktor nas riesil po narodeni, neviem ci to vie riesit aj v bruchu.