Zdravé dieťatko napriek jednej zvýšenej hodnote na morfo ultrazvuku
Zaujímalo by ma či sú mamičky ktoré mali krvné testy v prvom aj druhom trimestri úplne v poriadku, boli odoslané na morfologicky ultrazvuk v 19 týždni kôli veku na ktorom vyšla jedna hodnota zvýšená, následne doporučená amniocentéza. Narodilo sa napriek tomu zdravé dieťatko?
Stručné zhrnutie
- Screeningové testy v tehotenstve (triple test, meranie NF v 12. týždni) poskytujú iba pravdepodobnosti; v diskusii boli uvedené príklady 1:9, 1:50, 1:200 a 1:580 ako indikátory zvýšeného rizika, nie potvrdenia diagnózy.
- Zvýšená hodnota NF pri morfologickom ultrazvuku (v diskusii uvedená NF 6,33 pri neskoršom vyšetrení) v spojení s vekom matky 38 rokov často vedie lekára k odporúčaniu amniocentézy.
- Amniocentéza sa v diskusii považovala za definitívne vyšetrenie; v konkrétnych prípadoch so zvýšeným screeningom sa narodili aj zdravé deti, zatiaľ čo iné prípady potvrdili trisomie, a v jednom prípade uviedli rýchlený výsledok „99% zdravý chlapček“.
Najčastejšie otázky
Q: Čo znamená zvýšená hodnota NF na morfologickom ultrazvuku?
A: Zvýšená hodnota NF znamená zvýšenú pravdepodobnosť chromozómových abnormalít; v diskusii bola NF 6,33 uvedená ako dôvod k odporúčaniu amniocentézy.
Q: Kedy sa má kontrolovať nosová kosť a aký má význam pri screeningu?
A: Nosová kosť sa sleduje medzi 12. a 14. týždňom; v diskusii sa uvádza, že prítomnosť nosovej kosti v tomto období je bežná u zdravých plodov a u plodov s Downovým syndrómom často chýba.
Q: Aké vyšetrenia sú alternatívou k amniocentéze?
A: V diskusii boli spomenuté NIFTY a ďalšie prenatálne screeningy (triple test, screening v 12. týždni) ako možnosti pred rozhodnutím o amniocentéze.
Q: Potvrdí amniocentéza diagnózu s istotou?
A: Podľa účastníčok diskusie amniocentéza poskytuje definitívny výsledok a je jediným vyšetrením, ktoré „potvrdí na 100%“, zatiaľ čo screening udáva len pravdepodobnosť.
Q: Prečo niektoré ženy amniocentézu odmietajú?
A: V diskusii ženy odmietali amniocentézu z obavy z rizika straty tehotenstva a preto, že uprednostnili nevystavovať plod potenciálnemu riziku; iné ženy ju podstúpili, aby mali istotu.
Q: Môže byť dieťa zdravé napriek vysokému riziku v screeningu?
A: Áno, v diskusii sú viaceré prípady, kde bol vysoký pomer rizika (napr. 1:9 alebo zvýšená NF) a výsledkom bolo zdravé dieťa; zároveň sú v diskusii aj prípady, kde screening viedol k potvrdeniu trisomie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Screeningové testy poskytujú len pravdepodobnosť, nie definitívnu diagnózu.
- Zvýšená NF v kombinácii s vyšším vekom matky často vedie k odporúčaniu amniocentézy.
- Amniocentéza je v diskusii považovaná za vyšetrenie, ktoré môže ukončiť neistotu po pozitívnom screeningu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky označujú screeningové testy (napr. triple) za zbytočne stresujúce alebo „na hovno“, iné tvrdia, že tieto testy zachytili reálne zvýšené riziko (príklad 1:50), ktoré potvrdila amniocentéza.
- Niektoré ženy odporúčajú podstúpiť amniocentézu pre pokoj na duši, iné ju odmietajú kvôli obave z rizika straty tehotenstva.
Otvorené otázky
- Prečo sa hodnota NF mohla zmeniť z hodnoty 1,9 v 12. týždni na 6,33 pri neskoršom ultrazvuku?
- Ako by mali lekári jasnejšie komunikovať význam pravdepodobností pri screeningových testoch, aby sa znížila panika a nesprávna interpretácia výsledkov?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, morfologický ultrazvuk, meranie NF, nosová kosť (NB), triple testy, NIFTY, screening v 12. týždni, šijové prejasnenie
Miesta a osoby
Grochal, MK
@janap76 a na zaklade coho vam povedal , ze bude mat na 100percent downov syndrom, ked na 100 percent vam to potvrdi len amniocenteza na ktorej ste neboli?
@goodidea ved to , ze u screeningu sa hodnoti iba pravdepodobnost, nic ine. dokonca aj vysoka pravdepodobnost napr. 1:10 znamena, ze jeden plod z 10 bude mat DS. takze zbytocne mamicky len strasia a vacsina potom ma aj tak zdrave dieta a su zbytocne vystresovane.
už by som nikdy nešla na žiadne amnio... zbytočne veľa stresu. Treba veriť že bude všetko Ok....
@lienocka2808 nepovedal 100percent, hodnota NF na morfo ultrazvuku vyšla vyššia 6,33 a mám 38 rokov tak odporúčajú amniocentézu
@lienocka2808 presne. Tieto testy sú o ničom. Mala som 1:9 a ten debil mi povedal to, čo som napísala vyššie. Mali by im za také reči brať licenciu. A tiež som mala 36 rokov. Na amniocentézu som nešla, lebo som si uvedomila že syna chcem nech by bol hocijaký. Bol môj splnený sen. Nechcela som ho ohroziť amniocentézou. Viac som sa bála toho, že oňho prídem, ako toho že nebude v poriadku. Ale zas keď niektorá mamička na amniocentézu ide, aby bola zbytok tehu v pokoji, tak aj to je dôležité 😊🙏🍀❤️☺️💪
no je iné keď riešime napr. tripple testy ktoré naozaj vychádzajú na hovno a je iné keď slečne/pani vyšla taká vysoka hodnota NF.. a na ultrazvuku v 12tt kedy sa prvýkrát meria tato hodnota to vyšlo ako? držím palce aby vsetko dobre dopadlo...
ja stale nechapem, preco v kazdej tretej teme tvrdime, ze triple su na hovno - triple vam povie pravdepodobnost = ak vyjde 1:8 na DS tak jedno z tych 8 deti zien s rovnakymi vstupnymi hodnotami ten DS mat skratka bude (a nie nemusite to byt prave vy ale to riziko a pravdepodobnost je neporovnatelne vyssia ako ked niekomu vyjde 1:580), triple sa ma brat ako indikacia - zvysene riziko a je potom na kazdej z nas ako s tym nalozi - ci ide na trisomy/nifty alebo rovno na amnio alebo ignoruje a veri, ze ona prave nebude ta 8.
@murka2222 to nebola reakcia na vas prispevok.. Vyssie pani povedala, ze jej doktor povedal, ze na 100pwrcent bude mat jej dieta DS.
@petamich testy celkovo nie su na hovno, ale ten proces okolo toho. Mozno ina forma by sa mala zvolit, ako ked vam pride pozitivny screening, co v podstate znamena iba vyssiu pravdepodobnost DS alebo razstepu, v porovnani rizika iba na zaklade veku tak kazda zena, ktora sa o to nezaujima a lekar jej to vacsinou nevysvetli tak panikari. Toto jebpodla mna najvacsi problem screeningovych testov. Cize ked mam 40 rokov a mam napr. Screening 1:200 na DS tak v 40tke nie je moj screening pozitivny, ale tento vysledok by znamenal pre 20 rocnu zenu uz pozitivny screening. A toto velmi vela zien nechape a stresuje. Dokonca niektore, co som si vsimla tu na MK zvyknu tvrdit, ze testy im vysli pozitivne na DS a mali aj tak zdrave dieta. To znamena, ze tomu vobec nerozumeju, ze ide len o PRAVDEPODOBNOST, nie o fakt, ze ich dieta bude chore. A v tomto vidim ten najvacsi problem, v interpretacii vysledkov a nevedomosti.
@murka2222 a pritomnost nosovej kosti ste mali na ultrazvuku v 12.tyzdni? Je to hodnota NB v tehotenskej knizke, kuknite, ci tam mate krizik, ak ano, tak videli tam nosovu kost.
uplne suhlasim s @petamich
ja som za tie testy vdacna.. bez nich by som nic nevedela, lebo by som "automaticky ocakavala", ze bude vsetko ok.. vysledok 1:50.. poviete si pohoda, treba byt v klude a nic neriesit, nestresovat sa a uzivat si tehotenstvo.. ved to znamena "len tolko", ze 1 z 50 by bolo chore.. a tradaaaa, tie "hnusne testy" mali pravdu, co potvrdili trisomy a nasledne aj amnio.. trafila som prave to 1.. 🤷♀️
@lienocka2808 to nevidím nikde napísané. Teraz na morfo ultrazvuku Grochal povedal že tam je. Keď pozeral telíčko tvrdil že všetky hodnoty sú ukážkové až kým sa mu nepodarilo odmerať tu hodnotu na hlavičke.
@lienocka2808 no v prvom rade si myslím, že to zle interpretujú niektorý gynekológovia 😏 ako ten môj bývalý gyndoš. Doslova mi povedal že syn bude na 100% dowňácik. Následne som si sama dohľadala info a uzavrela som si to presne tak, ako ste vysvetlila vyššie 😊 A pomohli mi aj príspevky na MK 🙏🍀
@murka2222 ono uz teraz je to jedno ze tam nosova kost je. Je dolezite aby ju tam bolo vidiet medzi 12 a14tyzdnom, kedy to mali pozerat so sijovym prejasnenim. Vacsina deti s DS ju v tomto tyzdni tehotenstva nema vyvinutu oproti zdravym detom.
@murka2222 ahoj mne vyšla v 20tt len jedna jediná zlá hodnota a to nosova kostička odmietla som amniocentezu a teraz mám 4 týždne do pôrodu
Každý deň myslím pozotivne a verím že všetko bude v poriadku 🙂
@tancatanca držím palce aby bolo všetko v poriadku. . Ja som bola dnes na amniocentézu teraz vydržať kým budú výsledky.
@murka2222 drzime palce, a dajte vediet, sama som zvedava, verim, ze vam vsetko dobre dopadne.
@lienocka2808 zdravím. Zrýchlené výsledky 99% zdravý chlapček 😊😁😁, nepredpokladajú žeby ešte niečo vyskočilo.
@murka2222 áno, gynekológ mi povedal, že syn bude mať na 100% downov syndróm !!! A nemá 😁 zdravý je a ešte nadpriemerne inteligentný 🙏💪 Držte a prajem všetko dobré 🍀❤️