Zlomená panva - kostrč v tehotenstve
Ahojte. Môj prípad je trosku komplikovaný. Pred 2 týždňami sme s celou rodinou utrpeli škaredu autonehodu. Mali sme šťastie v nešťastí. Skončila som v nemocnici s pomliazdeninami na nohách hlavne na ľavej nohe. Utrpela som poranenia panvy a kostrce. PAnva je zlomená .Vzhladom na to, ze som tehotná som odmietla si spraviť Rtg vyšetrenie. Od toho okamihu sa somnou nebavili. Takúto skúsenosť mám z Nz nemocnice z oddelenia traumatologie. Nepoučili ma o riadnom zdravotnom stave a po prepustení mi nepovedali ohľadom liečby nič. Iba ze mám chodiť koľko vládzem resp nech kľudne chodím. Dostala som barle. Chcem sa spýtať či máte aspoň s niečim ohľadom môjho problému nejaké skúsenosti. Ako dlho mám ležať alebo či existuje iné vyšetrenie ktoré by preukázalo zlomeniny. A či je normálne ze po tYzdni ma poslali domov . Veľmi arogantne sa správali ku mne,lebo som odmietla Rtg. Za každú odpoved ďakujem resp reakciu ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Magnetická rezonancia (MRI) sa v tehotenstve používa a je považovaná za preferovanú zobrazovaciu metódu pri podozrení na zlomeninu panvy, keď sa chce obmedziť ožiarenie brušnej dutiny.
- Pri nezložitej zlomenine panvy je štandardná konzervatívna liečba: minimálne 6 týždňov kľudu na lôžku, barle (berličky), analgézia (v diskusii spomínané Novalgin a Paralen) a následná rehabilitácia, pričom úplné zotavenie môže trvať mesiace.
- Gynekológ a ortopéd by mali spolu sledovať tehotnú ženu so zlomeninou panvy; gynekológ často zvažuje cisársky rez v prípadoch, kde by pôrod prirodzenou cestou mohol spôsobiť komplikácie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké zobrazovacie vyšetrenie môžem požiadať pri podozrení na zlomeninu panvy v tehotenstve?
A: Magnetická rezonancia (MRI) je povolená v tehotenstve a mnohí ju odporúčajú ako alternatívu k RTG/CT; RTG alebo CT sa vykonávajú len pri nevyhnutnosti a po zvážení rizík.
Q: Ako sa lieči zlomená panva počas tehotenstva?
A: Pri nezložitej zlomenine sa bežne postupuje konzervatívne: minimálne 6 týždňov kľudu na lôžku, barle, analgézia (v diskusii spomínané Novalgin a Paralen), možná aplikácia závesov na stabilizáciu panvy a dlhodobá rehabilitácia.
Q: Bude potrebné rodiť cisárskym rezom, ak mám zlomenú panvu?
A: Gynekológ môže odporučiť cisársky rez; v diskusii viacerí uviedli, že pri zlomenine panvy sa často zvažuje cisársky spôsob pôrodu.
Q: Aké analgetiká sa v diskusii uvádzali pri bolestiach po zlomenine panvy/kostrče?
A: V diskusii boli spomenuté Novalgin a Paralen ako podávané analgetiká; konkrétnu liečbu musí určiť lekár.
Q: Ktoré zdravotnícke pracoviská alebo špecialisti boli odporúčaní pri problémoch so zlomenou panvou v tehotenstve?
A: Odporúčali sa ortopéd v Bratislave (kontakty spomínané osobne), Vojenská nemocnica v Ružomberku a rehabilitačné centrum v Kováčovej; tiež sa odporúča kontaktovať miestne traumatologické oddelenie a svojho gynekológa.
Q: Môže sonografia odhaliť zlomeninu panvy?
A: V diskusii bolo uvedené, že sonografia nie vždy odhalí zlomeninu panvy, preto sa pri podozrení odporúča MRI alebo RTG/CT po zvážení rizík.
Závery z diskusie
Zhoda
- MRI je v tehotenstve akceptovaná a často preferovaná zobrazovacia metóda pri podozrení na zlomeninu panvy.
- Pri menej komplikovaných zlomeninách sa vo väčšine prípadov postupuje konzervatívne: kľud na lôžku najmenej 6 týždňov, analgézia a rehabilitácia.
- Pacientka so zlomeninou panvy musí byť sledovaná zároveň gynekológom a ortopédom; pôrodný plán (možný cisársky rez) treba riešiť dopredu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že jedno RTG vyšetrenie v tehotenstve nie je škodlivé, zatiaľ čo iné príspevky trvajú na vynechaní RTG a preferencii MRI.
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že pri zlomenine panvy pacientka by sa nemohla postaviť a ísť domov, zatiaľ čo iní uvádzajú prípady prepustenia domov aj pri bolestiach a s odporučením kľudu.
Otvorené otázky
- Ktoré konkrétne indikácie opravňujú vykonanie RTG alebo CT u tehotnej pacientky s podozrením na zlomeninu panvy?
- V ktorých prípadoch je nevyhnutná chirurgická liečba panvy v tehotenstve namiesto konzervatívneho postupu?
- Ako presne ovplyvní neliečená alebo zle zhojená zlomenina panvy priebeh pôrodu a dlhodobý funkčný výsledok?
Spomenuté značky a firmy
NZ nemocnica, KN nemocnica, Vojenská nemocnica v Ružomberku, rehabilitačné centrum v Kováčovej, nemocnica v Kováčovej, Bratislava (ortopéd)
Spomenuté produkty a metódy
RTG, CT, MRI, Novalgin, Paralen, barle, záves (systém na udržanie panvy), korzet, obstreky, akupunktúra, čínska medicína, konzervatívna liečba, operácia, rehabilitácia, cvičenie, fixácia/korekcia cez konečník, cisársky rez
Miesta a osoby
Nové Zámky, Ružomberok, Kováčová, Bratislava
Pozastavuje sa mi rozum nad niektorymi komentujucimi ktore vidia do veci a zalezitosti hlbsie ako samotna autorka.Mam dojem ze su niektore vzdelanejsie,mudrejsie ako samotni doktori.Bohuzial v tomto pripade neviem pomoct i ked by som velmi rada.Preto zo srdca drzim prsty nech vsetko dobre dopadne....
Mám zlomenú lonovu kosť ....nebudem tu riešiť či ju mám alebo nemám ´´´´v prepúšťacej správe to tak je boli ma aj kostrč na ktorú som sa sťažovala v nemocke a ktorú mi nik neskontroloval iba povedali ze to mám narazene ´´´´ja viem ze to celé znie neskutočne a ja stále nemôžem tomu pochopiť ze ma len tak pustili domov ...zajtra idem ku gYnekologicke tak som zvedavá ako sa to bude riešiť ďalej ´´´´volala som ortopedom ze musím ist na kontrolu o pár týždňov odpoved bola ze si to riešte s gynekológom ´´´´to čo ma byt ???Nikto nič nevie bohužiaľ na Sr sú lekári dobrí len dovtedy kým ich nepotrebuješ .
@bigmami neviem skadiaľ si, ale dobrá je vojenská nemocnica v ružomberku...tam sa mi pokúšali napraviť kostrč, ale bohužiaľ už bola zle zrastená...no dali mi aspoň cviky na uvoľnenie a primár na tom fyziatrickom tam bol vtedy ozaj fajn....taký starší pán, ale vyznal sa....fakt pokiaľ človek nemusí k lekárom, tak je dobre...lebo tu platí "človek pomôž si sám"... mňa po pôrode prepúšťali so zlomenou kostrčou (ani sa neunúvali ma poslať na rtg či skontrolovať) a s teplotou...čiže no comment na naše zdravotníctvo... prajem veľa síl a nech sa dáš dokopy....
Dakujem baby ...Ružomberok v mojom stave je veľmi ďaleko ´ som z novYch zámkov .ale každý mi vraví ´´´´ze tým ze som tehotná sa nič nedá robiť . Ale mám pocit ako keby sa ešte s takýmto prípadom nestretli , tehotná so zlomenou lon kosťou . Prvú dcérku som mala cisárskym takze ani toto tehot lekári neriešili vraj bude cisárskym tiež . Jedine po pôrode ešte si dať spraviť Rtg panvy a kostrce .
Bola som dnes u gynekologicky .... Bábätko je v poriadku všetko vyzerá v poriadku. Spýtala sa ma či chcem ist lezat na rizikové ale tam budú dohliadať na bábätko nie na zlomeninu. Treba lezat čo najviac a nechodiť aby sa panva dobre zrástla. O tlačení bábätka na panvu sa budeme baviť neskôr ! Teraz treba lezat hlavne minimálne 6 tt.
@bigmami ak sa nejedná o komplikovanú zlomeninu panvy vačššinou sa to rieši konzervatívne,čiže min.6tt kľudom na ložku....aby nebol tlak na panvu.Niektorých pacientov na traumatológii dávajú aj do závesov,aby udržali panvu pokope. Áno teraz musíte ležať čo najviac,kvoli vylúčeniu tlaku na panvu, aby dobre zrástla.
Mimochodom ja som tiež utrpela zlomeninu kostrče v 12tt tehotenstva. Študovala som vtedy na VŠ (ešteže na lekárskej fakulte 😅 ) a do školy som dochádzala vlakom. Bola zima,poľadovica a pri výstupe z vlaku som sa pošmykla a spadla rovno na zadok....Nejako som sa pozbierala,docupkala do nemocnice....(kde sme mali akurát vyučovanie) a vtedy to celé začalo...nesmierne bolesti,závrate,zimomriavky-menší šok. Našťastie som mala 1 známu rehabilitačnú na traumatológii,rovno som "utekala" za ňou. Kedže som bola tehotná RTG vylúčili. Lekár sa rozhodol mi to napraviť cez konečník 🤐....Traumatológom a gynekológom naordinovaný kľud,oddych a proti bolesti paralen...
Porod bez komplikácii....Až teraz 23 mesiacov po porode cítim po dlhšom sedení nesmierne bolesti v oblasto kostrče...Neviem čím to je,možno tým,že som trošku schudla a je menej tukových vankušikov okolo nej 🙂 ale návšteva lekára a RTG hádam už odhalí problém....Takže taký je moj príbeh so zlomenou kostrčou v tehotenstve.Pekný dník 🙂
@ena70 boze to je strasne..co sa to vsetko deje v tom zdravotnictve..hlavne ze sa ti uz polepsilo a zesi ok...nieco je zhnite v state..slovenskom..? 😔