Zvýšené crp v tehu
ahojte, robili mi crp test v 12tt a prave mi volal gynekolog, ze ho mam zvysene na 16 a ze zajtra mam dojst a spravi mi dalsie vysetrenia a rozhodne o liecbe.....predtym som bohuzial prisla o babatko v 20tt :(
Pls mali ste niektora zvysene crp v tehu? ak ano, kolko? ako sa to liecilo? a ci to aj dobre dopadlo? dakujem za kazdu odpoved, dakujem
Stručné zhrnutie
- Norma CRP sa považuje za do 5 mg/l a v tehotenstve sa v praxi vyskytli hodnoty od ~13 do 140 mg/l pri rôznych prípadoch zápalu alebo bez jasnej príčiny.
- Liečba pri zvýšenom CRP zahŕňa antibiotiká a hospitalizáciu; v diskusii sa konkrétne spomínali Zinnat 500 p.o. (10 dní) a Zinat 800 i.v. ako používané režimy.
- Pri zvýšenom CRP sa vykonávajú krvné odbery, kultivácie, imunologické a hematologické vyšetrenia a pri podozrení na závažnú infekciu aj lumbálna punkcia alebo odoslanie na infekčné oddelenie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké hodnoty CRP sú považované za zvýšené počas tehotenstva?
A: Norma je do 5 mg/l; v diskusii boli uvedené bežné hodnoty CRP 13–15 mg/l a aj hodnoty 26, 35, 40, 76, 90 a 140 mg/l.
Q: Kedy sa v tehotenstve nasadzujú antibiotiká pri zvýšenom CRP?
A: V diskusii nasadzovali ATB pri výraznejších hodnotách CRP (napr. 40–140 mg/l) alebo pri klinických príznakoch; niektorí lekári ATB neordinovali pri miernom zvýšení bez symptómov.
Q: Aké konkrétne antibiotiká a dávky sa v diskusii spomínali?
A: Spomínali sa Zinnat 500 (perorálne, 10 dní) a Zinat 800 (do žily, infúzne podanie); v niektorých prípadoch liečili ATB do žily v nemocnici.
Q: Aké ďalšie lieky a režimy tehotné ženy uvádzali v súvislosti so zvýšeným CRP?
A: Uvedené lieky a režimy zahŕňali prednison (napr. zvýšenie na 10 mg), aspirin + fraxiparin pri antifosfolipidovom syndróme, subkutánne injekcie Clexan a substitúciu štítnej žľazy Eutyrox.
Q: Aké vyšetrenia sa doporučujú pri vyšetrení príčiny zvýšeného CRP v tehotenstve?
A: Odporúčané sú krvné odbery s kultiváciou, imunologické vyšetrenia, hematologické testy a testy na trombofilné mutácie; pri podozrení na meningitídu sa zvažovala lumbálna punkcia a hospitalizácia na infekčnom oddelení.
Q: Môže byť CRP zvýšené v tehotenstve bez klinických príznakov a s negatívnymi kultúrami?
A: Áno, v diskusii boli prípady s CRP 13–40 mg/l bez bolesti, bez horúčky a s negatívnymi kultiváciami, pričom príčina zostala nevysvetlená.
Q: Aký vplyv malo zvýšené CRP na priebeh tehotenstva podľa diskusie?
A: V diskusii niektoré ženy s veľmi vysokým CRP prekonali potraty v 15.–20. tt alebo mali predčasný pôrod v 32. a 36. tt, zatiaľ čo iné ženy s CRP 40–90 mg/l porodili zdravé deti; výsledky sú nejednoznačné.
Závery z diskusie
Zhoda
- Zvýšené CRP vyžaduje ďalšie vyšetrenia (krvné odbery, kultivácie, imunologické a hematologické testy).
- Pri vysokých hodnotách CRP alebo pri prítomnosti klinických príznakov sa často nasadzujú antibiotiká.
- V niektorých prípadoch vysoko hodnotené CRP viedlo k hospitalizácii a infúznej liečbe; v iných prípadoch sa CRP upravilo po perorálnych ATB.
Sporné názory
- Niektorí odborníci/ženy považujú mierne zvýšené CRP ~13–15 mg/l v tehotenstve za akceptovateľné bez liečby, zatiaľ čo iní odporúčajú liečbu ATB už pri stúpajúcom alebo pretrvávajúcom CRP aj bez jasných symptómov.
Otvorené otázky
- Prečo môže CRP zostať chronicky zvýšené pri negatívnych kultúrach a bez klinických príznakov?
- Aké sú presné prahové hodnoty CRP a časové kritériá pre nasadenie antibiotík v tehotenstve?
- Aký je jednoznačný vplyv asymptomatického zvýšeného CRP na riziko potratu alebo predčasného pôrodu?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
Zinnat 500, Zinat 800, Clexan, prednison 10 mg, aspirin, fraxiparin, eutyrox, CRP test, kultivácia, lumbálna punkcia, krvné odbery, imunológia, hematológia, trombofilné mutácie, hospitalizácia, intravenózne ATB, perorálne ATB
Miesta a osoby
Grochala, Holana, MT, Ba, MK
@veronikapp1 aha, tak to by bolo super, lebo ja bežne vôbec nemávam zvýšené crp ani keď som chorá byvala.
Ja som bezdôvodne mala zvysene crp cele tehu od 20-40...nakoniec predčasný pôrod v 32tt...vsetko dobre nastastie dopadlo 💗 po pôrode uz crp v norme..preco?nik netusi....
@katkup počas tehotenstva je zvyčajne crp zvýšené tak ako stúpajú koagulačne faktory,tak ako stúpajú hepatálky,tak ako sa znižuje železo , či niektoré majú zvýšenú teplotu až do pôrodu a podobne.. pokiaľ sú kultiváciu a ostatné testy negatívne netreba robiť paniku...nie sme naklonovane aby sme boli rovnaké..a určite nieje na mieste hneď dávať ATB..u nás majú bežne crp okolo 13-15 a pokiaľ nie sú žiadne klinické prejavy tak sa to nerieši..je to úplne v poriadku..
@stastenka42 kde u vas? Robíš v zdravotníctve? Ako bodaj by to tak bolo a nedajú mi žiadne ATB a pritom nebude ohrozené bábätko v brušku. Mala som 3x potrat tak som ostro sledovaná.
Ja som mala crp bezne 5-20 a neriešili to. Treba sledovať ci Stupa ci klesá. Az ked som mala 40-60-80 mi dali ATB ale to mi zistili chlamydie na plucach.
@mamina321 áno robím..a malá si zisťované prečo si potratila? Napr. hematologiu? Trombofilne mutácie? Imunológiu?
@stastenka42 áno na imunitu beriem prednison a antifisfilipidovy syndróm aspirin+fraxiparin.
@mamina_tatiana som zvedavá aký bude kontrolný odber zajtra. Tiež si myslím že by to nemuselo nič znamenať, dúfam!
@mamina321 áno,tak presne toto mohol byť dôvod... máš správnu liečbu,neboj bude to určite ok...😀
@stastenka42 tak dnes som bola na kontrolnom odbere a zvýšilo sa mi CRP z 11 na 35 :(
@mamina321 a čo zuby, uši a tak ? No ak ti to už takto stúpa tak niečo sa deje..a čo ostatné parametre?
@stastenka42 ostatne parametre vyzerajú byt Ok. Dr doporučuje zvýšiť prednison na 10mg. Tak uvidíme.
Nie, povedali mi ze crp moze byt v tehu zvysene. Cize dalej to uz neriesili.